Головная боль
Шрифт:
Что же, собственно, болит в голове? Многие считают, что болезненные проявления исходят из самого мозга. Действительно ли это так? Медицинская наука может дать исчерпывающий ответ на этот вопрос. Известно, что мозг состоит из серого вещества и коры, которая отвечает за мыслительную деятельность. Кора головного мозга подпитывается кровью, приходящей к нему через специальные сосуды. Ответвления этих сосудов пронизывают весь мозг, питая его и позволяя нормально функционировать. Именно они и вызывают боль, начиная сужаться и расширяться при смене внутреннего или же атмосферного давления. Подобное явление по нервным путям передается мозгу, а тот трансформирует полученную информацию в чувственно-эмоциональные образы,
Может ли головная боль привести к обмороку? Отвечая на этот вопрос, прежде всего необходимо разграничить виды головных болей на дающие и не дающие последствий в виде обмороков. Боли, которые могут привести к подобным явлениям, таковы: мигреневые боли и боли, сопровождающие заболевания головного мозга. Обморок по причине мигрени возможен тогда, когда больной избегает употребления обезболивающих лекарственных средств. Сильные боли способны вызывать болевой шок, который легко может привести к потере сознания. Обморок по причине болей, связанных с патологией головного мозга, может последовать в связи с особенностями протекания конкретной болезни. Например, при церебральном арахноидите во время обострений обмороки довольно часты. Больным мозговыми патологиями следует быть особенно осторожными, во время приступов болей не делать резких движений и предпочесть постельный режим, так как падения в обморок могут привести к ушибам и увечьям.
Что такое синдром хронической усталости и как он связан с появлением головных болей? Синдром хронической усталости – детище нашего времени. Он был описан в медицине сравнительно недавно, в первой половине XX в. Основные его симптомы состоят в следующем: непрекращающееся чувство усталости, слабость, невозможность сосредоточиться, выполнять привычный объем работ, сонливость. Наряду с этим часто возникают головные боли, сопровождающие даже совсем небольшие нагрузки.
Головная боль сопровождается тошнотой? Что это значит? Тошнота, сопровождающая головную боль, может означать: 1) резкое повышение давления. В этом случае необходимо принять спазмолитические препараты; 2) наступление активного этапа мигреневого приступа; 3) возможную реакцию желудочно-кишечного тракта на тот или иной вид боли. Таким образом, в каждом конкретном случае тошнота может иметь свои причины, и для того чтобы выяснить, каковы наилучшие средства борьбы с ней, вам следует обратиться к врачу.
Одна из самых распространенных жалоб пациентов – жалоба на головную боль. Несмотря на то, что медицинский мир достаточно много знает о причинах и методах лечения головных болей, мы все еще далеки от понимания всех тайн работы мозга. Однако в одном мы можем быть уверены: страдающие головной болью не одиноки в своем несчастье. Фактически эта болезнь широко распространена: очень мало кто никогда не испытывал головную боль.
Для большинства людей головная боль является лишь временной неприятностью. Но у некоторых головные боли бывают настолько сильными, что становятся хроническими и даже вызывают потерю трудоспособности. Головные боли не видны окружающим людям, и по этой причине они могут утверждать, что хроническая головная боль страдающих ею – «только в их головах». Несмотря на то что иногда бывает чрезвычайно трудно диагностировать точную причину головной боли, будьте уверены: боль, которую вы чувствуете, несомненно, реальна.
Несколько интересных фактов дадут вам представление о том, что мы знаем о головных болях.
Каждый год 80 млн человек обращается к врачам по поводу головных болей.
Более 45 млн человек испытывают периодически повторяющиеся головные боли.
Вероятность появления хронической головной боли у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин.
Подсчитано, что 18 млн американцев страдают мигренью.
Менее 10 % всех головных болей вызываются такими заболеваниями, как синусит, глаукома, синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВЧС) или опухолью.
В число знаменитых людей, страдавших головными болями, входят Юлий Цезарь, Льюис Кэрролл, Фредерик Шопен, Чарльз Дарвин, Зигмунд Фрейд, Томас Джефферсон, Эдгар Аллан По, Вирджиния Вульф и др.
О головных болях известно с древнейших времен. Найдены скелеты доисторических людей с высверленными отверстиями в черепе: по-видимому, метод облегчения головной боли. Это, конечно, кажется ужасной и варварской альтернативой аспирину и парацетамолу, но интересно заметить, что и сейчас иногда высверливают маленькие отверстия в черепе в качестве нейрохирургического подхода для снижения слишком высокого внутричерепного давления.
Глава 3. Что собой представляет головная боль?
Если просто, то головная боль – это боль в голове, лице или шее. Она может быть пульсирующей, ломящей, колющей или жгучей.
О причинах головных болей ведется много споров. Всего лишь 50 лет назад мигрень считалась психосоматическим расстройством и на страдавших ею смотрели скептически. Позднее ученые обнаружили, что головные боли вызываются мышечным напряжением, патологическими проблемами или васкулярными изменениями (расширением и сужением кровеносных сосудов) головы.
Сегодня врачи и ученые считают, что могут существовать и другие причины головных болей. Неприятные ощущения, вызываемые сужением или расширением кровеносных сосудов, могут быть всего лишь симптомом биологической аномалии мозга. Люди, страдающие хроническими головными болями, особенно мигренью, могут быть предрасположены к ним вследствие нарушения обмена веществ в клетках головного мозга
Головную боль может провоцировать недостаток серотонина. Он действует как химический посредник и влияет на сон, настроение и оказывает сосудорасширяющее действие. Если его запасы истощаются, может начаться мигрень. Иногда количество серотонина само по себе не является проблемой; чаще определенные ферменты разрушают серотонин и понижают его уровень. Или рецепторы, которые обычно принимают и высвобождают серотонин, могут иметь дефекты и не получать или не высвобождать достаточное количество серотонина в систему. Медики устанавливают различные типы рецепторов, и исследования сосредоточиваются на том, как они влияют на мигрень.
Исследование головных болей сосредоточивается также на уровне серотонина в мозге и влияющих на него факторах. Однако действительная физиологическая причина головных болей все еще остается несколько неясной. По существу мы знаем, что мышечные, патологические и васкулярные (сосудистые) изменения вызывают боль и что на эти изменения могут влиять, а могут и не влиять определенные химические изменения. Однако внешние факторы, которые, по всей вероятности, провоцируют головные боли, лучше изучены, чем физиологические.
Глава 4. Классификация головных болей
Не все головные боли одинаковы. Некоторые относительно слабы, другие очень сильны. Часть из них является результатом страха или голода, другая часть связана со скрытой или появившейся болезнью, например артериальной гипертензией. Ниже следует краткое описание различных головных болей. Некоторые из них будут более подробно обсуждаться в последующих главах. Только врач может сказать, от какого типа головной боли вы на самом деле страдаете, однако это описание даст вам представление о различных типах головной боли и основные ключи к разгадке, какой из этих типов, вероятнее всего, беспокоит вас.