Исцеление позвоночника
Шрифт:
Важнейший фактор успешного лечения любого заболевания – своевременно поставленный диагноз. В случае коксартроза он, скорее, исключение, чем правило. Я говорил, что диагностика коксартроза затрудняется малой информативностью рентгеновского исследования на начальных стадиях заболевания и схожестью симптоматики с проявлениями радикулита – на более поздних. Когда пациент с подобной симптоматикой приходит в поликлинику, его обычно сразу направляют на рентген, и, конечно, обнаружив некоторые изменения в позвоночнике, начинают лечить остеохондроз. Все знают, остеохондроз лечится плохо, поэтому продолжительные боли никого не удивляют. Мне встречались пациенты, которые много лет вместо коксартроза
Неправильная диагностика делает лечение бесполезным. Поэтому чрезвычайную важность здесь приобретают знание ранних признаков коксартроза и умение поставить себе своевременный диагноз. В Вашем здоровье никто больше Вас не заинтересован. Тактика страуса, прячущего голову в песок, бесполезна и опасна.
Итак –
Диагностика
Первые признаки коксартроза появляются за несколько лет до наступления острой стадии. К сожалению, в большинстве случаев и пациенты, и лечащие врачи не обращают на них внимания. А потом становится поздно.
Вначале боли бывают редкими и кратковременными. Появляются обычно после непривычно больших нагрузок, переохлаждения или смене погоды. Иногда – без видимых причин. Проходят быстро и, как правило, не привлекают внимания.
Это – начальная стадия. Диагностика очень затруднена. Подвижность сочленения не нарушена, на рентгенограмме изменений не заметно. Минимальные меры предосторожности и профилактическое лечение дают практически гарантированное и полное излечение. Вот только попадаются такие пациенты очень редко, скорей всего, случайно.
Через некоторое время начальная стадия переходит в 1–2-ю степень. Теперь на рентгенограмме появляются первые изменения, – слой суставного хряща несколько утончается. В суставе наблюдается незначительное уменьшение подвижности. Боли учащаются и усиливаются. Они бывают и по ночам, – обычно, больно лежать на боку. Самочувствие человека в это время неровное. Длительные периоды обострения сменяются кратковременными ремиссиями. Диагностика не составляет труда, но не всегда проводится.
Для того чтобы проверить, есть ли у Вас коксартроз, надо лечь на спину и, подтянув ногу к груди, попробовать развернуть голень внутрь. Это можно сделать самому или с помощью человека, обладающего хотя бы минимальными навыками диагностики.
При пораженном суставе процедура становится несколько болезненной, а угол сгиба ноги и поворот голени ограниченными.
Подтверждением заболевания могут служить болевые ощущения при простукивании областей заднего верхнего края подвздошной кости и тазобедренного сустава.
Внимание! Простукивание проводится только через плотно прижатые пальцы оператора.
Иногда на этой стадии можно наблюдать укорочение больной конечности на 1–3 и более см. Оно происходит не из-за износа хряща, как обычно думают пациенты, а за счет перекоса таза или ослабления связочного аппарата и смещения головки тазобедренного сустава вверх. Гораздо реже больная нога удлиняется, это происходит при нарушении приведения ноги к средней линии и компенсационного перекоса таза.
Начатое лечение обычно проходит достаточно успешно, хотя требует от пациента значительных усилий и упорных занятий. Возможно практически полное выздоровление, включая удлинение ноги. Это хорошо. Плохо то, что одновременно начинается интенсивное разрушение сустава. Если от начальной до 2-й степени может пройти 10, 20 или больше лет, то 2-ю от 3–4-й нередко отделяет всего полгода...
Всего полгода до тяжелой инвалидности! Вот цена несвоевременной диагностики.
Родителям необходимо обратить особое внимание на длину ног детей. Укорочение ноги на 1–2 см портит походку и может вызвать не только сколиоз в детском, но и коксартроз в зрелом возрасте! Укорочение конечности лечится куда легче в детстве, чем коксартроз, который может развиться спустя годы.
Значительно реже больная конечность удлиняется. Такое происходит при перекосе таза. Перекос возможен при долговременном воспалении нервов, отходящих от пораженного сегмента позвоночника. Лечение проходит довольно тяжело.
На переходе от 2-й к более высоким степеням исчезают остатки хрящей и начинается разрушение костных тканей. Быстро и сильно уменьшается подвижность сустава, укорочение может достигать 6 и более сантиметров. Появляется характерная ковыляющая походка. Больной берет палку, а если поражены оба сустава, – костыли. Боли в суставе становятся чрезвычайно мучительными. Больно ходить, больно сидеть, больно лежать и больно… жить. Боли распространяются от поясницы – по всей ноге. Диагностика никаких затруднений не вызывает.
Увы, лечение коксартроза на этой стадии весьма трудоемко и длительно, неизбежны остаточные явления.
ВНИМАНИЕ! НЕ ДОЖИДАЙТЕСЬ ПОЯВЛЕНИЯ БОЛИ. БЫВАЕТ, ЧТО И ПРИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМАХ КОКСАРТРОЗА БОЛЬ ОТСУТСТВУЕТ.
Диета
Самодеятельные диетологи рекомендуют разные виды диет. Одни из этих диет предназначены для выведения излишков кальция и очищения организма, другие обеспечивают избыток кальция и аминокислот для ускоренной регенерации суставных тканей.
Понятно, действие таких диет прямо противоположно, и, пожалуй, та и другая могут привести к ухудшению ситуации. В самом деле, если болит только тазобедренный сустав, а остальные суставы в порядке, значит, дело не в питании.
Ускоренный вывод кальция, теоретически, должен способствовать растворению солевых отложений и увеличению подвижности сустава. На самом же деле это скорее приводит к развитию остеопороза и к тому, что кости становятся хрупкими.
Избыток аминокислот и кальция действительно стимулирует рост суставных тканей. Беда только в том – растут они не там, где надо.
Другой крайний случай: коксартроз развивается на фоне генерального заболевания, когда поражено множество суставов, в том числе и тазобедренные. Вот здесь-то диета может принести ощутимую пользу. Но применять ее нужно чрезвычайно осторожно.
Если заболевание сопровождается отеками суставов, можно рекомендовать диету, которая включает низкое содержание соли в пище и обильное питье, в том числе мочегонные сборы. Нежелательны помидоры, щавель, шпинат, перец и острые приправы. Полезны арбузы. Необходимо постоянно включать в рацион продукты с повышенным содержанием калия (курага, урюк, бананы). Примерная порция – 2–3 плода урюка, кураги или половина среднего банана 3 раза в день за полчаса до еды. (Килограмм бананов 1 раз в 3 дня вреден. Ударная разовая доза калия вызывает его ускоренное выведение из организма.) Очень важна регулярность.