Кишечник. Как у тебя дела?
Шрифт:
«Закрывайся!»
На том участке, где тонкий кишечник переходит в толстый, находится клапан, который предотвращает движение кала, газов и бактерий толстого кишечника в обратном направлении. Он называется баугиниевой заслонкой. Этот клапан плотно закрывается и обычно пропускает только непереваренные остатки из тонкого кишечника в толстый. Пути назад нет и это даже хорошо. Избыточное газообразование или болезненные изменения в толстом кишечнике могут привести к тому, что клапан перестанет правильно закрываться, а это имеет далеко идущие последствия.
Яды, которые могут образоваться в толстом кишечнике в результате бактериальных процессов, оказываются затем в больших количествах и в тонком кишечнике, потому как он запрограммирован на прием питательных веществ, а не на защиту от ядов. Таким образом,
Толстый кишечник
Толстый кишечник или то, что осталось от него у большинства пациентов, можно считать ленивым по двум причинам. Во-первых, для нормального переваривания пищи нужно приблизительно 15 часов, и быстрым его не назовешь. Часто с годами стенки кишечника теряют свою эластичность, и он становится еще ленивее. Во-вторых, много хлопот доставляют ему бактериальные процессы гниения, брожения и возникающие как следствие яды. Еще Гиппократ, основатель греческой медицины и, вероятно, наиболее выдающийся доктор античности, за 300 лет до рождения Иисуса произнес: «Смерть человека начинается с кишечника», «Корень всех болезней человека – в кишечнике» и «Кишечник – источник всех скорбей». В первую очередь он имел в виду толстый кишечник.
6
В немецком языке глаголы «закрываться» и «замолкать» омонимичны. – Прим. пер.
В КИШЕЧНИКЕ ОСОБАЯ МИКРОБИОТИЧЕСКАЯ СРЕДА. ЧЕРВЯЧКАМ ЗДЕСЬ ЖИВЕТСЯ ОЧЕНЬ УЮТНО. ЗДЕСЬ ЖИВЕТ В 15 000 РАЗ БОЛЬШЕ БАКТЕРИЙ, ЧЕМ ЛЮДЕЙ НА ПЛАНЕТЕ ЗЕМЛЯ.
Например, в немецкоговорящем обществе каждый четвертый гражданин регулярно страдает от вялой деятельности (атонии) кишечника и запоров, каждый пятый – от синдрома раздраженного кишечника. Каждый год проводится более 120 000 операций аппендэктомии для лечения воспаления слепой кишки. 150 000 обращений связаны с воспалениями дивертикулов толстой кишки, каждый двадцатый жалуется на геморрой, в более чем 50 000 случаев необходимо оперативное вмешательство. Более 80 000 людей ежегодно заболевают раком кишечника, при этом от него умирают около 35 000. Согласно недавним исследованиям, наши кишечные бактерии производят токсины, которые могут способствовать развитию депрессии, вызывать атеросклероз и приводить к преждевременному старению. Причин поподробнее рассмотреть этот орган предостаточно.
У толстого кишечника есть четко обозначенные задачи. Одна из них – извлекать воду из непереваренных в тонком кишечнике остатков кашицы. Что для нас очень практично, иначе пришлось бы дополнительно выпивать 1,5 литра жидкости. Таким образом, он утолщается. Можно было бы этим объяснить его название, если бы он фактически не был несколько толще своего намного более длинного и тонкого товарища.
Кишечник занимает определенное место в брюшной полости. Толстый кишечник начинается в подчревной области (нижней части живота) справа, оттуда он тянется до правого подреберья, где фиксируется связками. Далее он переходит в поперечно-ободочную кишку, лежащую, как следует из названия, в брюшной полости поперечно, и снова закрепляется. А затем простирается в область левого подреберья, переходя в S-образный отросток, и оканчивается анальным сфинктером (рис. 3).
Соединительные ткани, фиксирующие кишечник, служат нам добрую службу. Поскольку кишечник как бы описывает перевернутую дугу в виде буквы U, они не представляют никаких преград для дальнейшего продвижения затвердевших каловых масс. Трудности начинаются лишь в том случае, если с годами кишечник теряет тонус, а поперечная кишка провисает вниз. Это называется опущением кишечника. Перевернутая U преобразуется в M, и в местах «надлома» задерживается стул, продвигаемый к выходу (см. рис. 3).
Часто это становится причиной запора, который может проявляться по-разному. Либо кишечник не опорожняется ежедневно, либо стул ежедневный, но слишком твердый и орехообразный вследствие его обезвоживания во время слишком долгого путешествия.
Рис. 3. Здоровый и больной кишечник
Так как же наш друг теряет форму? Весь толстый кишечник, как вы уже знаете, заселен множеством бактерий. Если пища была переварена неправильно, ее остатки станут жертвой бактериальных процессов, гниения или брожения. Отсюда возникает неприятный запах и метеоризм. При ближайшем рассмотрении мы обнаружили бы в кале непереваренные остатки пищи.
Возможно, вы когда-либо замечали при сильном колите, что съеденное, нисколько не переварившись, полностью выходит наружу при опорожнении. Это крайний случай. Здесь речь идет об ускоренном продвижении, «проскальзывании» пищи через тонкий и толстый кишечник. При нормальной проходимости кишечника непереваренная пища разлагается бактериями в толстом кишечнике, наполовину переваренное мясо подвергается гниению, частично переваренные фрукты начинают бродить.
Во время этих процессов высвобождаются яды, которые, как нам известно, могут провоцировать рак, вызывать воспаления, а также потерю тонуса кишечника.
Таким образом, толстый кишечник реагирует на химические раздражители, используя все рычаги, чтобы уменьшить раздражение. Он вырабатывает дополнительный секрет, чтобы понизить концентрацию токсинов. Кроме того, он начинает сокращаться, чтобы как можно скорее вывести их наружу. И от этого нам передаются болевые ощущения, которые позволяют понять, что с нами что-то не в порядке.
СМРАД В ТУАЛЕТЕ ЧАСТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕМ: «ЧТО-ТО ПОШЛО НЕ ТАК!»
Когда толстый кишечник устает, защитные механизмы больше не посылают нам сигналов.
Содержимое кишечника может быть настоящей фабрикой ядов. А ведь это обычное положение дел для многих людей. Вовсе не экстренная ситуация.
Попадая на территорию толстой кишки, мы замечаем, что ворсинки и складки, которые мы наблюдали в тонком кишечнике, здесь отсутствуют. Нам открываются обширные пространства (как в подземелье старой церкви).
Тонкий кишечник не просто впадает в толстый, немного утолщаясь в этом месте, он, немного изгибаясь, переходит в толстый кишечник, образуя слепую кишку. В самом конце этого мешкообразного отростка находится небольшая узкая структура, напоминающая червя, так называемый червеобразный отросток, или аппендикс. Скорость прохождения пищи через слепую кишку едва ли не самая низкая во всем пищеварительном тракте. Нормальным считается нахождение здесь пищи около 6 часов. Это очень много для голодных бактерий, чтобы уничтожить плохо переваренное.
Бактериальные процессы часто приводят в детстве к воспалениям, а именно к воспалению слепой кишки. Удаляют, однако, не саму слепую кишку, а мягкий червеобразный отросток, так как существует опасность, что он лопнет от сильного воспаления. Тогда содержимое кишечника вместе со всеми бактериями окажется в брюшной полости, что приведет к еще большему воспалению.
По этой причине в медицинской литературе это воспаление также называют аппендицитом. Воспаление слепой кишки называется тифлитом. Только приблизительно 20 лет назад врачи начали оперировать пациентов с жалобами на боль в этой области, так как стало известно, какие опасности она в себе таит. В то время диагностика основывалась на исследовании воспалительных клеток в крови, измерении температуры тела через подмышку (либо ректально) и на обнаружении давящих болей в некоторых частях живота. Хирурги принимали решение об операции, исходя из болезненного выражения лица пациента, давящие боли обнаруживались в определенных позах, принимаемых пациентом… Существовал целый набор диагностических практик.