Клиническая психология
Шрифт:
1. Дислексия (алексия) – расстройство чтения.
У детей дислексия проявляется в неспособности овладеть навыком чтения (при нормальном уровне интеллектуального и речевого развития, в оптимальных условиях обучения, при отсутствии нарушений слуха и зрения).
2. Аграфия (дисграфия) – нарушение способности правильно по форме и смыслу писать.
3. Акалькулия – нарушение, которое характеризуется нарушением счетных операций.
Остановимся на определении других расстройств речи, встречающихся в клинической практике.
Парафазия вербальная –
Парафазия литеральная – это когда происходит замена одних звуков другими, которые в данном слове не присутствуют, или перестановка определенных слогов и звуков в слове.
Вербигерация – многократное повторение отдельных слов или слогов.
Брадифазия – замедление речи.
Дизартрия – смазанная, как бы «спотыкающаяся» речь.
Дислалия (косноязычие) – расстройство речи, которое характеризуется неправильным произношением отдельных звуков (например, пропуском звуков или заменой одного звука другим).
Заикание—нарушение плавности речи, которое проявляется в форме судорожного расстройства координации речи, повторения отдельных слогов с явными трудностями в их произнесении.
Логоклония – спастическое повторение определенных слогов произносимого слова.
Повышение громкости речи (вплоть до крика) – нарушение, которое проявляется в том, что в результате перенапряжения голос таких больных становится сиплым или совсем пропадает (отмечается у больных в маниакальном состоянии).
Изменение модуляции речи – напыщенность, патетичность или бесцветность и монотонность речи (потеря речевой мелодии).
Инкогеренция – бессмысленный набор слов, не объединенных в грамматически правильные предложения.
Олигофазия – значительное снижение количества используемых в речи слов, обеднение словарного запаса.
Шизофазия – бессмысленный набор отдельных слов, которые объединены в грамматически правильные предложения.
Символическая речь – придание словам и выражениям особого смысла (вместо общепринятого), понятного только самому больному.
Криптолалия – создание собственного языка или особого шифра, называемого криптографией.
34. Нарушения произвольных движений и действий
Выделяют два вида нарушений произвольных движений и действий:
1. Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением эфферентных (исполнительных) механизмов.
2. Нарушения произвольных движений и действий, которые связаны с нарушением афферентных механизмов двигательных актов (более сложные нарушения).
Эфферентные нарушения.
1. Парезы – ослабления мышечных движений (человек после мозгового повреждения не может активно действовать противоположной конечностью; при этом движения других частей тела могут оставаться сохраненными).
2. Гемиплегии – параличи (человек полностью теряет способность двигаться; двигательная функция может восстанавливаться в процессе лечения).
Выделяют два
1) динамическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения, но есть насильственные);
2) статическая гемиплегия (отсутствуют произвольные движения и амимия).
Афферентные нарушения.
1. Апраксии – это нарушения, которые характеризуются тем, что действие, которое нуждается в афферентном подкреплении и организации двигательного акта, не выполняется, хотя эфферентная сфера остается сохраненной.
2. Кататонические расстройства.
При кататонических расстройствах наблюдается беспредметная хаотическая двигательная активность больного (вплоть до причинения увечий себе и окружающим). В настоящее время данное состояние снимается фармакологически. Кататонические расстройства выражаются в бесцельных метаниях больного.
Одной из форм кататонического расстройства является ступор (застывание). Выделяют следующие формы ступора:
1) негативистический (сопротивление движениям);
2) с оцепенением (больного невозможно сдвинуть с места).
3. Насильственные действия.
Данное расстройство произвольных движений и действий проявляется в том, что больные, помимо собственного желания, совершают различные двигательные акты (например, плач, смех, ругань и т. д.).
35. Нарушения интеллекта
Интеллектом называется система всех познавательных способностей индивида (в частности – способность к познанию и решению проблем, определяющих успешность любой деятельности).
Для количественного анализа интеллекта используется понятие IQ – коэффициент умственного развития.
Выделяют три формы интеллекта:
1) вербальный интеллект (запас слов, эрудиция, умение понимать прочитанное);
2) способность решать проблемы;
3) практический интеллект (умение адаптироваться к окружающей обстановке).
В структуру практического интеллекта входят:
1. Процессы адекватного восприятия и понимания происходящих событий.
2. Адекватная самооценка.
3. Способность рационально действовать в новой обстановке.
Интеллектуальная сфера включает в себя некоторые познавательные процессы, но интеллект не является только лишь суммой этих познавательных процессов. Предпосылками интеллекта являются внимание и память, однако ими понимание сущности интеллектуальной деятельности не исчерпывается.
Выделяют три формы организации интеллекта, которые отражают различные способы познания объективной реальности, в частности в сфере межличностных контактов.
1. Здравый смысл – процесс адекватного отражения реальной действительности, основанный на анализе сущностных мотивов поведения окружающих людей и использующий рациональный способ мышления.
2. Рассудок – процесс познания реальной действительности и способ деятельности, основанный на использовании формализованных знаний, трактовок мотивов деятельности участников коммуникации.