Лечение неизлечимого - новое мышление в медицине
Шрифт:
Физическая культура.
Что касается ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ, то в этом вопросе мне видятся наибольшие беды современного человека. Есть немало людей, имеющих сидячую работу и годами не занимающихся оздоровительной гимнастикой. Сразу необходимо сказать, что они не могут даже мечтать о здоровье. И никакие самые лучшие в мире таблетки здесь не помогут. "Занимайтесь физкультурой" - эти слова стали настолько банальными, что их никто не воспринимает всерьез. Однако, на самом деле физкультура является одним из лучших методов оздоровления современного человека. Общепринятое представление, что она тренирует сердечно-сосудистую систему является правильным, но слишком упрощенным и узким. Регулярные физические упражнения, в первую очередь, гармонизируют деятельность вегетативной нервной системы, отвечающей за порядок, сбалансированность в организме и оптимальное, согласованное действие всех органов и систем. Кроме того, существенно улучшается обмен веществ, моторная и секреторная функции органов, значительно стимулируется усвоение полезных веществ, выведение отходов, сгорание шлаков. В результате всего этого укрепляется иммунная система, повышается способность слабых и больных органов восстанавливаться. Регулярные занятия физкультурой через описанные механизмы, а также путем прямого стимулирующего влияния на центральную нервную систему существенно повышают ее прочность, мобильность, способствуют позитивному настрою, хорошему настроению. Анализ причин, по которым люди не занимаются физкультурой, показывает, что, кроме обычной лени, есть и другие. Это - распространенность множества относящихся к этому вопросу догм. Многие почему-то считают, что физкультурой обязательно надо заниматься рано утром. Каждый день вставать в пять, шесть часов и часа два бегать по улице, поднимать гири ...Другие, имеющие работу, связанную с движениями, считают, что физкультура им вообще не нужна. Все это глубокое заблуждение, связанное с нашим национальным характером: уж если что-либо делать, так по максимуму, либо вообще не делать. На самом деле заниматься физкультурой необходимо, соблюдая следующие принципы: делать, что хочется, когда хочется и столько, сколько хочется. Кроме того, желательно, чтобы присутствовали не только статические, но и динамические упражнения для ног, рук, туловища, шеи, упражнения на растягивание мышц и связок, на расслабление, и нагрузочного, то есть силового характера (естественно, для каждого - своя нагрузка: для пожилых - до первых признаков усталости, для более молодых - до пота, для имеющих серьезные болезни - по указанию лечащего врача). Можно позаниматься когда-то два, когда-то семь раз в неделю, когда-то пять минут, а когда-то два часа. Следует разработать каждому для себя тот комплекс упражнений, который доставляет удовольствие. Людям, работа которых связана с движениями, нужно выполнять упражнения,отсутствующие в течение трудового дня. Например, токарю, весь день находящемуся в скованном полунаклоне, необходимы упражнения с разгибанием, расправлением плеч, глубоким, хорошо вентилирующим легкие дыханием, упражнения лежа для разгрузки ног, любые динамические упражнения ("разгоняющие кровь"), растягивание мышц и связок. Заниматься можно в любое время дня: утром и днем - активно, вечером мягко. Многие пациенты удивляются: как это - заниматься вечером? Но ведь можно просто хорошенько расслабиться, потянуться, сделать несколько дыхательных упражнений, скручивающих движений для позвоночника, несколько приседаний и наклонов в разные стороны и добавить к этому легкий самомассаж. Замечательной физкультурой являются любые танцы. Людям с различной конституцией необходимо знать свою меру физических нагрузок. В общем виде это: два, максимум пять занятий в неделю. В более индивидуальном: людям худым с тонкой костью - через один-два дня с небольшой физической нагрузкой в теплом, не очень сухом помещении без сквозняков; людям средней комплекции, особенно рыжим - также через один-два дня со средними непродолжительными нагрузками, лучше на улице в любую, но не жаркую погоду, либо в прохладном сухом помещении; людям полным, крупным с широкой костью - почаще, с более серьезными нагрузками в сухом, теплом помещении, или на улице не во влажную и не
ОБЩЕНИЕ С ПРИРОДОЙ И ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ - важный фактор оздоровления и они тесно связаны между собой. Лес, река, поле, ручей, пение птиц, море, горы - не только источник свежего, чистого воздуха, дополнительных движений, водных процедур, но также одновременно и звуко-, аромато-, цвето-, гелиотерапия, фито- и зооаэротерапия, о Природа и эмоции которой никто не упоминает (воздействие через кожу, слизистые, дыхательные пути сотен летучих лечебных веществ растений и животных). Это также снятие стрессов и мощный источник положительных эмоций. Многие, страдающие кожными болезнями наивно приписывают улучшение на юге только солнцу, забывая обо всех перечисленных факторах. Необходимо регулярно находить время для походов в парк, выездов за город. Те, кто лишают себя такого удовольствия, существенно уменьшают свои шансы на здоровье.
Рациональное питание.
Важнейшей характеристикой РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ, помимо количества, качества и способов приготовления пищи, является режим питания. Значение режима питания так велико, что даже при скудном рационе выработка физиологического ритма работы пищеварительной системы по часам может способствовать удовлетворению организма в питательных веществах за счет более полного их усвоения. Кроме того питание по определенному режиму может способствовать компенсации функциональной слабости отдельных органов пищеварительной системы. Следует отметить, что в отношении рационального питания ситуация складывается очень часто просто абсурдно. Нередко создается такое впечатление, что люди потеряли здравый смысл. Многолетние бесплодные попытки обрести здоровье "бросают" многих в диетические крайности, заставляют прибегать их к совершенно немыслимым и часто абсурдным диетам. Не вдаваясь в детали, хочется напомнить, что специальные диеты и рациональное питание - разные вещи. Специальные диеты необходимы лишь на время тем больным, которые лежат в больнице с острыми и подострыми заболеваниями. Для остальных наилучшей "диетой" является разнообразное питание с соблюдением принципа умеренности во всем и лишь некоторых, небольших, индивидуальных ограничений (например, жирного, сладкого, жидкости ...). Причем, как правило, каждый сам чувствует, какие продукты ему нужно ограничивать особо. Кроме указанных принципов, наиболее рациональным питанием является то, которое традиционно для данной нации (то есть формировавшееся веками), местности и семьи. Национальные и семейные традиции питания формируются не случайно, а очень рационально, на основе национального и родового генотипа, определяющего особенности физиологии и биохимии человека, а также на основе особенностей природы в месте проживания, определяющих особенности продуктов питания. Иными словами национальная, родовая и семейная кухня является наиболее адекватной генотипу данного человека и месту его проживания. Любые надуманные отклонения от этой традиции, тем более привнесенные из других регионов и других национальных кухонь нефизиологичны (это, конечно, не означает, что вообще нельзя есть все иноземные блюда). Сколько пациентов, "замучивших" себя абсурдными диетами, прошло через меня! Мы не должны питаться так, как индийцы или китайцы американцы или арабы. Раздельное питание и сыроедение, неделями одно пророщенное зерно или гречка, полное исключение белков или молока, утверждение,что "соль враг номер один, сахар - враг номер два, жир - враг номер три, острое враг номер четыре, мясо - враг номер пять ..." - все это перегибы, догмы, стереотипы, возникшие от бессилия официальной медицины и большинства целителей в решении проблем здоровья. Продемонстрируем конкретнее абсурдность некоторых из указанных выше догм. Возьмем, к примеру, раздельное питание. Наивные теоретические изыскания его сторонников не выдерживают никакой критики. Подумайте, для чего природа наделила нас многометровым пищеварительным трактом? Для естественного разделения пищи! Оно активно начинается уже в ротовой полости. В первую очередь, мы проглатываем наиболее жидкие фракции пищевой кашицы, затем следующие, следующие ... Этот процесс активно продолжается в пищеводе. В желудке некоторые составляющие пищи всасываются почти мнгновенно, некоторые постепенно, а некоторые последовательно поступают в кишечник. Причем даже в начальных и конечных отделах желудка пища обрабатывается различными ферментами. А уж в многометровом тонком кишечнике пища настолько тонко разделяется, буквально размазывается по длине его стенок в зависимости от состава, кислотности и плотности пищевой кашицы и настолько дифференцированно обрабатывается различными ферментами на каждом последующем участочке, что комментарии просто излишни. Такое же тонкое разделение и обработка происходят в почти метровом толстом кишечнике. Конечно, если человек будет всегда питаться так, как у нас принято во время праздничных застолий, когда мы поглощаем буквально адскую смесь, то это действительно очень вредно для здоровья. По-видимому, именно наблюдение за людьми в таком состоянии навело кого-то когда-то на мысль о необходимости раздельного питания. Автору представляется, что этодолжно было навести не на такую крайнюю мысль, а на простую и разумную, что вредно не вообще смешанное питание, а "адские смеси" и, извините, обжорство. Некоторые больные говорят, что после того, как они попитались раздельно какое-то время, а затем перешли на обычное питание, то им становилось плохо, следовательно, делают они вывод, смешанное питание вредно. Дело совсем в другом.Представьте себе человека, который совсем перестал двигаться и лежит несколько недель. Что с ним будет, если он вдруг встанет и начнет даже не активно, а обыкновенно двигаться?Ему станет очень плохо. Тут же найдутся "специалисты", которые разовьют целую теорию, что двигаться очень вредно, необходимо всегда лежать и тогда не будет кружиться голова и проч. (Много лет назад я консультировал на дому не очень пожилую женщину после острого инфаркта миокарда двухгодичной давности. Оказывается участковый терапевт, не очень хорошо ориентировавшийся в кардиологии, "из страха", для перестраховки запретил ей двигаться. И вот эта несчастная пролежала почти два года, лишь изредка "шаркая" вдоль стеночки по квартире. Очень мягко я вывел ее из этого состояния в течение нескольких недель и в дальнейшем она ходила в магазин, гуляла, делала дома уборку, т.е., хотя и жила в щядящем режиме, но полноценной жизнью). Так что, если питаться раздельно или не двигаться, то атрофируются определенные физиологические механизмы, что приводит к резкой декомпенсации при переходе к нормальным, предусмотренным природой питанию или двигательной активности. Следует, однако, отметить, что существуют люди с генетически или прижизненно (например, после тяжелых энтероколитов, панкреатитов) ослабленной ферментной системой, и они сами об этом, как правило, знают: не могут много есть, часто испытывают тяжесть и чувство несварения после еды, не переносят некоторые продукты. Такие же симптомы появляются у некоторых пожилых людей в связи с возрастными атрофическими процессами в пищеварительной системе. И в том и в другом случае действительно желательно не только дробное питание небольшими порциями, но и выполнение отдельных элементарных принципов раздельного питания, хорошо описанных, кстати, еще в древней восточной медицине. Кстати в любой национальной кухне веками уже существуют элементарные принципы раздельного питания, порожденные особенностями генотипа и продуктового ассортимента нации. Например, в нашей стране каждый с детства знает, что нежелательно смешивать рыбу с молоком, огурцы с молоком. Никому в голову не придет сделать гарнир одновременно из риса, макаронов и картофеля, или на второе есть одновременно говядину, курицу и рыбу. На востоке все знают, что не следует пить воду сразу после употребления груш, есть после винограда вяленое мясо. Еще один пример. Вспомните, кому-либо из вас когда-нибудь, кто-то из медицинских работников или целителей рекомендовал специи? Да нет, чаще всего запрещают. А между тем,их активно применяли наши предки, даже в скандинавских странах их используют гораздо шире, чем у нас - южан по отношению к ним, и, кроме того, есть немало людей, которым даже желательно применять почаще широкий ассортимент специй. Черный, красный перец, горчица, хрен, лавровый лист - вот и весь наш скудный ассортимент, но и на него часто налагают запрет. Корень имбиря, шалфей, эстрагон, барбарис, тмин, кориандр, гвоздика, корица, кардамон, шафран, базилик, корень петрушки, зира, мускатный орех и многие другие - очень эффективные стимуляторы пищеварения, обмена веществ. Особо они показаны людям коренастым с широкой костью и полным, а также больным с секреторной (ферментной) недостаточностью пищеварительной системы, людям с плохим аппетитом и вялым пищеварением. Однако, как выше указывалось в отношении физкультуры, так и здесь, необходим здравый смысл. Употреблять специи- не значит злоупотреблять ими так, чтобы слезы текли и внутри все горело. Применять их следует по вкусу, индивидуально. Можно взять несколько специй в таком количестве, что даже не почувствовать их, но они сделают свое дело. Не менее неразумна рекомендация некоторых "знатоков" лечебного питания полностью исключить молоко всем взрослым людям. Молоко - один из самых ценных продуктов питания. Но, поскольку с возрастом часто ослабевает секреторная активность пищеварительных желез, в том числе и выработка ферментов, перерабатывающих молоко, то нередко отмечаются неприятные симптомы при его употреблении. Это, однако, не повод для запрета молока всем взрослым и пожилым людям. Если кому-то всемьдесят лет оно нравится и после него нет неприятных ощущений, то - на здоровье. Тем более, что молоко можно применять в любом виде: в кашах, либо согретым и подслащенным, когда оно лучше и легче усваивается, в виде любого молочного продукта - разнообразие их велико. Следует отказаться от распространенного ошибочного употребления молочно-кислых продуктов на ночь, так как они стимулируют пищеварение и перистальтику и делают сон менее спокойным и полноценным. "
Что от нас мало зависит?"
ЭКОЛОГИЧЕСКУЮ СИТУАЦИЮ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ УСЛОВИЯ ЖИЗНИ каждый человек, к сожалению, быстро изменить, подстроить под себя не может. Эта задача под силу лишь государству. Будем надеяться, что проблемы экологии и повышения жизненного уровня будут все же решаться. Кроме того, если посмотреть на разбираемый пункт лишь как на часть условий здоровья, то ситуация оказывается не такой уж трагичной. Даже при самой неблагоприятной экологической и социальной ситуации у каждого человека немало рычагов воздействия на свое здоровье. С другой стороны, повышение уровня здоровья с помощью этих рычагов является наилучшим способом повышения устойчивости к любым, в том числе и экологическим неблагоприятным факторам. На бытовом уровне можно отчасти компенсировать многие экологические вредности простыми приемами. Что такое экологические вредности? Это, по существу, санитарно-гигиенические параметры внешней среды: чистота воздуха, воды, пищи, уровень шума, вибрации, плотность электромагнитных излучений, чистота в буквальном смысле. То есть сначала необходимо создать благоприятную микроэкологическую среду - в квартире, подъезде, во дворе, затем, по-возможности, компенсировать макровредности. Необходимо испльзоватьводные фильтры, ионизаторы воздуха, чаще употреблять родниковую воду, чаще выезжать на природу. В отношении продуктов питания следует помнить, что наибольшее количество вредных веществ скапливается в кожуре фруктов и овощей и в корнеплодах. Следовательно желательно все это очищать, а также предпочтительно варить их, чтобы часть токсинов вываривалась в воду. Кроме того хорошими приемами, очищающими организм от антропотоксинов, являются периодические небольшие курсы очищающих трав (полевой хвощ, спорыш, корень лопуха, лист малины, клевер или люцерна, корень пырея и другие), только в меньших, чем лечебные дозах, либо готовых патентованных очищающих сборов трав (их сейчас достаточно). Также периодические небольшие курсы адсорбентов, например, на основе активированного угля (их также можно купить в аптеках). Прекрасными очищающими свойствами обладают физкультура, массаж (в том числе самомассаж) и баня, а также изредка небольшие клизмы, слепые зондирования с магнезией или с глауберовой солью, или с минеральной водой, периодически на ночь прием небольшого количества любого растительного масла. Хочу отметить, что являюсь противником модного сейчас очищения организма нефизиологичными, грубыми методами (огромные частые клизмы, лимонный сок и оливковое масло в больших дозах и проч.). Понимаю, что навлекаю тем самым на себя страшный гнев со стороны сотен "чистильщиков" (среди них, к сожалению, есть и профессиональные врачи, увлекшиеся этой модой, а нередко заработками, которые приносят эти модные чистки). Думаю, что с удивлением о моем мнении прочитают и некоторые больные, проводящие с рвением эти чистки кто в пятый, кто в пятнадцатый раз. Некоторые из таких больных признаются мне, что "нет уже сил чиститься, но ведь надо". Некоторые говорят, что чувствуют улучшение, облегчение после первых чисток. Да, но это подобно тому, как если бы вы чистили свою любимую эмалированную кастрюлю грубой наждачной бумагой: кастрюля моментально становится чистой, но все чаще в ней подгорает, а вскоре от эмали ничего не остается. Мы не канализационные трубы, а живые биологические существа и природой предусмотрены мощные механизмы самоочищения организма. А если уж говорить об очищающих процедурах в некоторых случаях, то, во-первых, необходимо использовать физиологичные методы, а их, как отмечалось выше, более чем достаточно. Но, во-вторых, даже не это главное. Я придерживаюсь принципиально иного подхода. Наш организм очищается от внешних и собственных токсинов (шлаков) через кишечник, почки, легкие, кожу, с помощью печени, а также в зависимости от качества обменных, окислительно-восстановительных процессов и от качества кровообращения. Следовательно нормальный профессиональный подход к дезинтоксикации должен осуществляться посредством улучшения состояния и деятельности перечисленных органов и процессов, а они прекрасно очистят организм сами. Человек может быть очень "зашлакованным" в самом экологически чистом месте, если, например, у него плохо работают печень, почки, кишечник, а другой наоборот - вполне чистым в неблагоприятном экологически месте, если у него хорошо работают механизмы очищения. Так вот, свою задачу как профессионала я вижу не в том, чтобы "почистить" (вскоре человек опять будет "грязным", поскольку у него плохо работают механизмы очищения), а в том, чтобы привести в порядок органы, очищающие организм, поддерживать их в порядке, и тогда организм всегда будет чистым. Без тонкой системной диагностики этого не сделаешь, а именно этого не умеют делать в больницах и поликлиниках, а также целители. В заключение разговора об экологических факторах хотелось бы сделать небольшое резюме. Во-первых, экологический фактор не единственный, а лишь один из многих, определяющих здоровье. Во-вторых, мы вполне можем бороться с экологическими вредностями, различными приспособлениями, приемами, а также с помощью системного подхода к здоровью. Так что не надо паниковать, бросаться в крайности, мы не совсем бессильны в решении данной проблемы.
* * *
Проведенный анализ факторов, определяющих наше здоровье, показывает, что кроме медицины на него влияют немало прочих обстоятельств. Это должны учитывать все больные при обращении к врачу. Тогда нелепым будет вопрос пациента, а может ли доктор гарантировать стопроцентный эффект, если этот пациент, например, злоупотребляет табаком, спиртным, кое-как питается, не занимается гимнастикой, не соблюдает режим сна и питания, не бывает на свежем воздухе... В этом случае он сам обкрадывает свое здоровье примерно на пятьдесят процентов, следовательно врач может дать ему при всем желании не более пятидесяти. Я не сторонник жестких, нереальных требований к пациентам: очень по особому питаться, поменять место жительства, работу, вообще поменять стиль своей жизни, категорически сейчас же отказаться от вредных привычек и прочих малореальных вещей. Свою задачу я вижу в том, чтобы в реальных жизненных условиях дать больному максимум из того, что может медицина. При этом я, конечно, не оставляю без внимания явные, грубые нарушения в образе жизни пациента. Здесь можно привести простой пример. Если у человека ишемическая болезнь сердца, стенокардия и он живет в очень благоприятных условиях, то я могу почти гарантировать не просто улучшение, но даже постепенное излечение и исключение риска инфаркта (для кардиологов это немыслимо, но благодаря системному подходу я делаю это в реальной практике). Почему почти гарантировать? Потому что я не могу гарантировать отсутствие в жизни этого больного случайного чрезвычайно тяжелого нервного потрясения, которое может привести к инфаркту даже здорового человека. Если же подобный пациент ведет совершенно неправильный образ жизни, то я могу лишь облегчить, нередко существенно, его болезнь. Очень частой причиной не стопроцентного успеха у таких больных бывает неблагоприятная бытовая обстановка или профессиональная ситуация, когда человек живет практически в условиях хронического стресса из-за плохих отношений в семье или профессиональной неудовлетворенности. Поэтому прежде чем ждать чуда от врача необходимо подумать о тех примерно пятидесяти процентах, которые зависят от вас самих. Это аналогично ситуации когда мастера ругают за то, что после его ремонта, например, фен все равно часто ломается, но при этом не принимают во внимание, что этим феном забивают гвозди.
– ---------------------------------------
МЕДИЦИНА
Наконец, мы подошли к МЕДИЦИНЕ. И, если говоря о роли физкультуры, здорового образа жизни и питания, мы отмечали немало заблуждений, догм и не очень разумных стереотипов, то, говоря о медицине, можно сказать, что, к сожалению, в наше время ситуация очень плачевна. Как говорилось выше, масса людей мечутся в поисках здоровья. Причем мечутся не только простые люди, но и сами медицинские работники, когда они теряют здоровье. Связано это с тем, что, во-первых, очень многие недооценивают и игнорируют перечисленные выше важные составляющие здоровья. Вторая причина заключается в том, что люди очень плохо ориентируются в медицине, в достоинствах и несовершенстве ее самой. В связи с этим давайте посмотрим на панораму медицины и критически оценим различные ее направления, подходы, методы и средства.
Общеоздоравливающие и частные методы и средства.
Сначала разложим по полочкам огромное количество различных лечебных методов и средств. В первую очередь, все их можно разделить на ОБЩЕОЗДОРАВЛИВАЮЩИЕ И ЧАСТНЫЕ (симптоматические), хотя нередко граница между ними размыта. Общеоздоравливающие - это методы неспецифической стимуляции скрытых резервных возможностей организма за счет изменения или тренировки общих физиологических механизмов: регуляции, интенсивности кровообращения и обмена веществ. К общеоздоравливающим относятся, например, закаливание, лечебное голодание, лечение в барокамере, физкультура, сложные фитосборы общеукрепляющего действия, медитация, лечебные ванны и другие физиопроцедуры общего воздействия, различные системы дыхания, общий массаж, также, например, ношение магнитных стелек, прием жень-шеня, употребление особо ценных продуктов (икра, пророщенное зерно, мед, орехи, цветочная пыльца...), загар, купание и т.д. Частные - это методы и средства для решения частных проблем в организме, например, недостатка тех или иных витаминов, микроэлементов, обезболивающие средства, растворяющие камни, успокаивающие, желчегонные, ранозаживляющие, спазмолитические, локальные физиопроцедуры, сегментарный массаж, локальные иппликаторы, бандажи, компрессы, полоскания, ингаляции, средства стимулирующие работу сердца, кишечника, поджелудочной железы, препараты содержащие отдельные вещества (калий, кальций, железо...) и т.д. В любой ситуации наилучшей лечебной тактикой является комплексное применение общеоздоравливающих и частных методов и средств. При этом, если общеоздоравливающие методы и процедуры полезны всем здоровым, а также при любой патологии (конечно с учетом патологии, возраста, пола и пр.), то выбор частных методов и средств чаще всего - прерогатива врача. Частой причиной разочарования больных (да и врачей) в том или другом методе, средстве является поочередное, а не комплексное их применение. Попробуют сначала одно, потом другое, третье и т.д. Первое помогает лишь чуть-чуть, от второго и третьего - вообще никакого видимого эффекта ... Так и ходят по кругу. Главное, что необходимо понимать, это то, что ни один метод не дает стопроцентного вклада в здоровье. Эффект необходимо собирать по крупицам. Нелепыми с позиций системного подхода выглядят периодически появляющиеся рекламные заявления о том, что разработан наконец прибор для особых "хитрых" ингаляций, вылечивающий астматиков, или какой-то специалист владеет секретом особых точек иглотерапии для излечения астмы. В таких случаях нет необходимости даже знакомиться с этим методом в надежде на его чудодейственность. Максимум что нового может дать любой новый частный метод - это прирост одного-пяти процентов эффекта по сравнению со старыми подобными методами. Это не чудо, но тоже неплохо и его можно предпочесть другим. Следует отметить, что излечения не дает и сочетание ряда методов. Этой темы я касался во многих моих прежних публикациях. Дело в том, что рациональное сочетание различных методов и средств может дать только интегральный системный подход к здоровью. Он позволяет не только подобрать оптимальное сочетание, но, что самое главное, и воздействовать им не на болезнь, а на ее причину. В частности, многие мои пациенты, болевшие в прошлом, например, бронхиальной астмой, знают, что я практически ничего не назначаю "от астмы". Это и естественно, поскольку астма это не болезнь легких или бронхов, это заболевание всего организма, симптомами которого являются аллергичность, бронхоспазм, отек слизистой, гиперсекреция... При таком (системном) подходе медицина далеко не бессильна, ограничены лишь возможности отдельных методов и средств, тем более применяемых симптоматически, т.е. для воздействия на следствия, а не на причину болезни.
Вернемся к анализу состояния дел в медицине. Во-первых, как уже отмечалось, медицина переживает кризис, причем это реальность не только нашего, но и западного здравоохранения. Широко распространенное представление о западной медицине, а также о медицине в наших элитных клиниках как о пределе совершенства глубоко ошибочно. Никакого принципиального отличия рядовой городской поликлиники или больницы от лучших клиник мира нет. Различие заключается лишь в обеспеченности приборами, лекарствами и в уровне сервиса. То же, что могло бы принципиально отличать эти учреждения, а именно врачебное мышление, везде одинаково. Достаточно сазать, что у меня немало пациентов с замечательными результатами лечения, которым не могли помочь в лучших отечественных и европейских клиниках. Во-вторых, кризис медицины это лишь частное проявление кризиса цивилизации и обострения целого комплекса глобальных проблем человечества. Если посмотреть, какова же цель решения глобальных проблем, в частности предупреждения экологических катаклизмов, социальных потрясений, демографического взрыва, урбанизации и др., то выясняется, что в конечном счете целью является сохранение человека как вида, сохранение его полноценным в физическом, духовном и интеллектуальном отношении. По существу, цель имеет биологический и медицинский характер. Однако несмотря на это, основные рычаги, с помощью которых человечество пытается достичь ее, это рычаги политические, экономические, социокультурные. Медицина, кроме ее важной составляющей - гигиены, особого вклада в достижение этой цели не делает. Более того, современная медицина многими своими нефизиологичными методами и средствами культивирует новые болезни и совсем не способствует генетическому здоровью человечества. Приходится признать, что у большинства людей, в том числе и у специалистов, целостного представления о современной медицине нет. По существу, это несколько отдельных разделов, направлений, существующих как бы независимо друг от друга, и, к сожалению, часто противоречащих друг другу, борющихся между собой, то есть находящихся в антагонистических отношениях.
Что же представляют собой эти направления?
1.Современная официальная медицина. 2.Древняя медицина. 3.Народная медицина или народное целительство. 4.Прочее целительство. 5.Отдельно стоящая гомеопатия.
Современная официальная медицина
(историческая неизбежность и неизбежные издержки).
Начнем с СОВРЕМЕННОЙ ОФИЦИАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ - "нетрадиционной" по определению Всемирной организации здравоохранения. Здесь следует отметить определенную терминологическую неувязку. Древняя медицина названа традиционной, современная нетрадиционной. Однако в понимании большинства людей, в том числе и большинства специалистов-медиков все как раз наоборот: не относящееся к современной аллопатической медицине называют нетрадиционным. Это характерно даже для популярной и специальной литературы. Такая неувязка объясняется просто. Конечно для востока древняя восточная медицина традиционна, поскольку о ней никогда не забывали, с ней не боролись и она широко используется и сохраняется как традиция, но она нетрадиционна для запада, традиционной же здесь стала официальная медицина. В связи с такой путаницей следует, по-видимому, придерживаться определения ВОЗ: древняя - традиционная, современная нетрадиционная (официальная, аллопатическая). Бесспорны достижения современной официальной медицины в области реаниматологии, хирургии, борьбы с эпидемиями, с тяжелыми острыми заболеваниями. Достаточно вспомнить, что еще в начале века большинство больных с тяжелым воспалением легких умирали. Еще в начале века, когда не было препаратов инсулина, больные тяжелой формой сахарного диабета считались более безнадежными, чем раковые больные. Никогда раньше, до появления мощной технологии реанимации, не удавалось возвращать к жизни тысячи людей. Вот уже более полутора десятков лет на земле полностью ликвидирован бич человечества - натуральная оспа. Можно привести еще ряд замечательных примеров. Однако давайте посмотрим на современную медицину глазами пациента. Кругом масса лечебных учреждений, они бесконечно комплектуются все новыми и новыми суперприборами, в аптеках изобилие самых "волшебных" патентованных лекарств. Однако, как говорилось, с одной стороны, огромное число людей чувствует себяплохо, обращается в поликлиники, больницы, но у них не находят никаких болезней и, естественно, не могут помочь. С другой стороны, немало случаев, когда болезнь известна, но медицина практически бессильна. Многие из таких болезней были перечислены. Все это связано с тем, что "официальная медицина стала ""медициной болезней" и даже симптомов, но не "медициной здо"ровья". Не сделать человека здоровым, а спасти его, снять острую боль, заглушить обострение болезни - в этом состоят ее задачи и этим фактически ограничиваются ее возможности. К сожалению, многолетнее безраздельное господство такого подхода к здоровью деформировало массовое сознание. Большинство людей не стремится к идеальному здоровью, их устраивает отсутствие боли либо других симптомов, мешающих жить. Отсюда, кстати, и соответствующий спрос: не на крепкое здоровье, а на отсутствие болезней, не на систему мер по профилактике, оздоровлению и лечению, а на "чудодейственные" метод или средство. Для многих людей является открытием, что над здоровьем надо трудиться, причем постоянно и с детства, даже если самочувствие отличное. Вот над созданием стола из красного дерева или ракеты, или над изучением языка, либо профессии - надо. Для здоровья же достаточно попить новейшие таблетки или микстуру, либо сходить на сеанс очередного заезжего мага, а еще проще минут пять "полечиться" у экрана телевизора. Многие прекрасно понимают значение здорового образа жизни и что-то предпринимают в этом направлении. Однако к медицине это имеет лишь косвенное отношение, это скорее из области общей культуры, и, к сожалению, проблемы здоровья решает не полностью. Я каждый день сталкиваюсь с трагедиями. Ко мне часто обращаются пациенты, которые прошли уже, образно говоря, "огонь, воду и медные трубы" в поисках здоровья, то есть сложные и очень сложные больные. И во многих случаях это люди, которые по легкомыслию никогда ничего не делали для своего здоровья. Это более или менее сходит с рук очень крепким генетически людям, но, во-первых, их немного, а во-вторых, крепкое здоровье в молодости не обязательно означает хорошую генетику, это может означать лишь временную эффективную компенсацию. К счастью уже немало умных родителей или бабушек приводят и приносят ко мне маленьких детей, даже если сегодня они здоровы. Приводят, чтобы получить программу здоровья. Среди моих пациентов есть немало и таких, которые вроде бы всегда занимались своим здоровьем, что-то делали для него и тем не менее нездоровы. При ближайшем рассмотрении оказывалось, что они годами экспериментировали на себе множество целительских глупостей, то есть в лучшем случае не приносили себе большого вреда, а нередко и прямой вред. Заметим, что все эти рассуждения относятся не только к состоянию дел в нашей медицине, также обстоит дело и в "Европах". Тот же подход - от диагноза, а чаще всего от симптома - к таблетке. Я поражаюсь бытующему заблуждению, что "вот там медицина хорошая", или, что есть на западе особые клиники, в которых действительно умеют лечить. Не переживайте, что вам не удается полечиться в таких клиниках и не завидуйте тем, кто, якобы, в них лечится. Успешное лечение возможно только когда речь идет о врачебном искусстве, а реализовать его можно только с помощью системного мышления, которого в ортодоксальных клиниках, к сожалению нет. Более того, чем современнее клиника, тем она ортодоксальнее, то есть тем более в ней занимаются не здоровьем, а болезнями, не причиной,а следствиями, симптомами. Если уж в целом на Западе люди несколько здоровее и подольше живут, то никак не от хорошей медицины, а от высокого уровня жизни. Для настоящего здоровья это действительно очень важно, однако недостаточно. Как и в любом деле, без профессионала, а в данном случае - без профессионального специалиста по здоровью высоких результатов ожидать не приходится. Почему дело обстоит так, как описано выше? Потому что в официальной медицине все: и анализы, и приборы, и мышление врачей - направлено на поиск и лечение болезней. Но здоровье человека определяется не только наличием болезней, а распространенное "практически здоров" означает лишь их отсутствие. Мне часто приходится иметь дело с "практически здоровыми" с точки зрения официальной медицины пациентами, являющимися на самом деле очень больными людьми. Отсутствие явных болезней при множестве жалоб означает, как правило, сложный комплекс негрубых регуляторных и обменных нарушений в организме. Негрубых, а потому обратимых, и в таких случаях системный подход позволяет относительно легко и быстро делать таких людей здоровыми. Почему же современная медицина столь несовершенна? Во-первых, потому что базируется она на несовершенном знании антропологии, морфологии, генетики, физиологии, биохимии, биофизики человека (несовершенном потому что незавершенном). Вряд ли нескольких десятков тысяч новых диссертаций по этим областям знания хватит для того, чтобы можно было сказать, что наконец-то мы все об этом знаем. Во-вторых, в настоящее время, по существу, отсутствует теория здоровья, существует лишь международная классификация болезней. Почему не существует теории здоровья? Потому что те теории, которые выдвигаются, изначально обречены на провал, поскольку основаны на частностях. Основные категории, которые фигурируют в этих теориях, - это филогенез (историческое развитие человека как вида) и онтогенез (индивидуальное развитие человека), социальное и биологическое, норма и патология. В основе же должно лежать философское понимание мироздания и человека как его неотъемлемой части. А поскольку в наше время нет стройной теории мироздания, т.е. философия переживает кризис, то кризис медицины есть следствие кризиса науки наук философии. Все это привело к тому, что такие незыблемые принципы медицины, как строго индивидуальный подход, лечение не болезни, а всего организма, лечение не следствий, а причины, профилактическая направленность стали лишь декларациями. Эти слова говорятся студентам-медикам в институтах, но их не учат, как делать это на практике. Не учат потому, что сами преподаватели, независимо от ученой степени, имеют об этом весьма смутное представление.Любой специалист, стоящий на позициях современной медицины просто не может иметь правильного и полного представления о том, что такое лечение первопричины, а не следствия, индивидуальный подход... Эти принципы родились в рамках древней системной медицины, и вне ее пределов их понимание невозможно. При этом не обязательно практиковать саму древнюю медицину в полном объеме (это сейчас невозможно - другая ноосфера во всех ее смыслах), важно по настоящему и глубоко понять ее философские, методологические принципы и опереться на них в теории и практике. Предвижу возмущенные голоса, особенно со стороны "узких" специалистов, считающих себя суперпрофессионалами в лечении отдельных болезней, а также со стороны многих целителей, говорящих об индивидуальном, целостном (холистическом) подходе, лечении причины. Давайте возьмем для примера пациентов с аллергией. Что значит индивидуальный подход и профилактика в таких случаях. Сходите в любой аллергоцентр и увидите (те, кто был там, знают всю абсурдность ситуации). Там больному проведут аллергопробы и определят его"индивидуальный набор аллергенов - это и есть индивидуальный подход в диагностике. Затем больному подберут антигистаминный (противоаллергический) препарат, наилучшим образом приглушающий аллергию именно у него"и в дозе, соответствующей его возрасту и весу, проведут курс гипосенсибилизации к выявленному аллергену - это и есть индивидуальный подход в лечении. Еще больному скажут, чтобы он избегал контактов с его"аллергенами - это и есть индивидуальный подход в профилактике. Но давайте встанем на место больных. Все они продолжают жить со своей аллергией (лишь изредка бывают случаи самоизлечения, которые объясняются тем, что в качестве первопричины имели место негрубые, легко обратимые изменения в организме). Если же прокомментировать все по пунктам, то, во-первых, как правило, у аллергиков формируется полиаллергия, аллергены попадаются им "на каждом шагу", и избежать их практически невозможно. Во-вторых, антигистаминные препараты и гипосенсибилизация не очень-то помогают, а первые к тому же и не безвредны. Что же такое настоящие индивидуальный подход и профилактика? В первую очередь, необходимо разобраться, почему у данного человека есть аллергия на то, на что у тысяч других людей ее нет. Мне опять возразят и скажут, что в этом-то и вся проблема, этого пока еще не может делать современная медицина. Чаще всего несостоятельность современной медицины связана не с тем, что пока еще нет такого прибора, который бы позволил провести соответствующую диагностику, или такой таблетки, которая решила бы данную проблему, а с тем, что подобные возможности есть, но понять и реализовать их в рамках старого мышления невозможно. Так вот, опираясь на системный подход, необходимо провести диагностику методами, позволяющими выявлять не только болезни, но и более тонкие нарушения, которых немало у каждого человека. Затем провести анализ комплекса этих нарушений с позиций системного клинического мышления, сделать выводы о скрытой системной первопричине аллергичности у конкретного человека. После этого методами и средствами, позволяющими корректировать нарушения меньшие, чем болезнь, воздействовать на эту первопричину. И тогда больной становится таким же, как все люди, аллергенов вокруг много, но он на них не реагирует (точнее - реагирует правильно), поскольку у него в организме устранены нарушения, через которые реализуется аллергичность. В этом случае не надо ни избегать аллергенов (а это в реальной жизни невозможно), ни принимать противоаллергических препаратов (что является чисто симптоматическим подходом). То же и в отношении профилактики - не надо менять место жительства (в большинстве случаев это невозможно), не надо превращать свою жизнь в борьбу (как правило, малоэффективную) с домашней пылью или в борьбу с желаниями иметь домашнее животное, поесть шоколада, клубники, апельсинов... Необходимо просто убрать первопричину аллергичности. И опять же могут раздаться возмущенные голоса: найти причину, устранить ее - это все слова, аллергия не лечится. На это могу лишь сказать, что для установления индивидуальной первопричины аллергии, как и большинства других сложных болезней, мне обычно достаточно внимательного осмотра больного, 30-40 секунд анализа пульса по Аюрведической методике,двух-трех минут анализа радужной оболочки глаз, короткой беседы с пациентом и иногда знакомства с результатами имеющихся у него на руках данных лабораторных и инструментальных методов исследования, то есть в общей сложности 10-15 минут. Отмечу, что на самом деле за это время проводится полная диагностика, достаточная для того, чтобы, отталкиваясь от нее, избавить человека от большинства болезней, выстроить прогноз его возможной заболеваемости в будущем и проводить в дальнейшем эффективную профилактику. Выглядит как чудо, но автор отвечает за свои слова поскольку постоянно делает это в своей практике. Еще хотелось бы добавить, что когда узкие специалисты говорят о том, что какая то болезнь не лечится, они должны добавлять, что не лечится теми методами, которыми они лечили, и при этом следует иметь в виду, что у них не лечится, потому что они никого не лечили правильно (это относится практически ко всем известным хроническим болезням). Все, что было сказано об аллергии относится и к большинству прочих болезней, но лишь со своими нюансами. Если же вернуться к индивидуальному подходу в ортодоксальной медицине, то как и в описанном примере с аллергией, при других заболеваниях также присутствует не индивидуальный подход, а лишь его имитация или грубое упрощение. Обсуждать работу целителей, например с теми же аллергиками, мне просто не хочется, поскольку это вообще несерьезно и не стоит внимания ( целители начнут "править" поля, чистить органы, к сожалению это делают сейчас и некоторые врачи, изыскивать волшебные травы, грязи, смолы, заговаривать и проч.). Подробнее о своем отношении к целительству я выскажусь ниже. Хочется подчеркнуть, что, говоря об эффективном лечении, я имею в виду излечение в большинстве случаев, в некоторых же случаях, при наличии в качестве первопричины грубых труднообратимых изменений, - существенное, несравимое с обычными подходами улучшение, либо, в худшем случае стабилизацию или не получаемое раньше замедление патологического процесса. То есть суть преимуществ и уникальности системного подхода заключается не втом, что он может любого больного, любого возраста, с любым диагнозом сделать быстренько двадцатилетним аполлоном, а втом, что он является самым эффективным подходом. Насколько можно привести в порядок каждого конкретного больного зависит от того как он строит свою жизнь, каково его заболевание по характеру, тяжести, запущенности, и каков возраст больного.
Еще одну важную причину недостатков современной медицины можно обнаружить, сделав небольшой исторический экскурс. Достижения микробиологии на рубеже веков и в начале нашего века позволили выявить массу специфических болезней, связанных с конкретной микрофлорой (все инфекционные, заразные не инфекционные болезни и др.). Поиски и разработка множества соответствующих специфических антимикробных препаратов позволили делать поистине чудеса при лечении многих указанных болезней, спасать тысячи и тысячи больных. На этой волне фармацевтическая прмышленность сделала гигантский скачок и заработала себе высокий авторитет на много лет вперед. От нее ждут и ждут все новых и новых чудес. Однако "микробиологическая эйфория" сформировала на десятилетия и определенный стиль мышления как организаторов здравоохранения, так и деятелей медицинской науки, практических врачей, а также большинства всякого рода целителей. Такой стиль мышления можно назвать "панацейным" и он никогда так не процветал, как в наше время. Работавшая вчера схема: "болезнь конкретный микроб - таблетка от этого микроба" оказалась столь привлекательной, что вот уже несколько десятилетий подобную схему пытаются реализовать по отношению ко всем болезням. Найти одну-единственную причину и средство или метод для ее устранения - такова цель деятелей и научной и не научной медицины. При этом если раньше, например, обнаружили, что у всех больных туберкулезом возбудителем является палочка Коха, а средством ее уничтожения - стрептомицин, то по аналогии сейчас ищется общая для всех причина, например, ишемической болезни сердца или аллергии, полиартрита или пародонтоза... и, соответственно, - общее для всех лечебное средство. Так ипоявляются периодически сенсационные сообщения о том, что при определенной болезни наконец-то обнаружена нехватка какого-то элемента в организме, или, что наконец-то получены средство от атеросклероза, мазь от облысения, препарат от язвенной болезни, или придуман новейший ингалятор, который решит проблемы больных астмой... Этот абсурдный и грустный список можно продолжать и продолжать. Необходимо наконец понять, что микробиологическое время в медицине себя уже практически исчерпало. По крайней мере, в рамках наших сегодняшних технических возможностей изучения этого вопроса. Возможно, в будущем новейшие достижения гигиены, молекулярной биологии, биохимии и генной инженерии позволят вернуться к этому вопросу по иному (например, использование генетического кода бактерий в медицинской генной инженерии).