Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии
Шрифт:
Основное, что отличает эти методы от медикамен-тозных:
• адекватность энергетическим процессам организма;
• природный (естественный) характер;
• способность восстанавливать расстроенную внутреннюю среду (гомеостаз) за счет поддержания процессов саморегуляции, нормализации нарушенных защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов;
• комплексность характера воздействия на различные функциональные системы и обменные процессы;
• способность к повышению и восстановлению резервных возможностей организма;
• отсутствие побочных эффектов.
Природные средства и естественные методы должны быть как можно ближе к своему исходному «природному виду» и качеству. Чем больше мы привносим технического в тот или иной метод, чем глубже перерабатываем природный продукт, тем больше они
Еще раз подчеркнем, что при таком понимании мы имеем все основания выделить натуротерапию в самостоятельную дисциплину. В современной системе охраны здоровья натуротерапия может иметь совершенно определенное место. Она наиболее целесообразна:
• на ранних доклинических, донозологических стадиях расстройства здоровья (что имеет важнейшее значение в педиатрии и в практике семейного врача);
• при реабилитации (восстановительном лечении) после острых состояний, заболеваний и травм;
• при лечении комплекса хронических заболеваний;
• для восстановления или повышения защитно-приспособительных механизмов при старении организма (что имеет особое значение в геронтологии и семейной медицине);
• для предупреждения и уменьшения побочных эффектов фармакотерапии.
Натуротерапия позволяет наиболее полным образом восстановить гомеостаз, адаптационные механизмы и, что особенно важно, резервные возможности организма человека. Это и обеспечивает полное восстановление здоровья.
Определив понятие натуротерапии, обозначим область применения гирудотерапии в этой системе.
Место гирудотерапии в системе натуральной медицины. Натуротерапия существенно расширяет кругозор врача и дает ему в руки огромный арсенал на первый взгляд простых, но удивительно мощных средств воздействия на больной организм. К числу этих средств и относится гирудотерапия.
Применение пиявок (как и применение пчел) позволяет оказывать достаточно выраженное локальное воздействие на отдельные органы и ткани за счет введения комплекса биологически активных соединений секрета слюны пиявки непосредственно в интерстициальное пространство и капиллярный кровоток. Но гирудотерапия, как и любое другое натуропатическое средство, оказывает сложное комплексное воздействие не только на местном уровне, но и на весь организм. Одним из аспектов такого воздействия является неспецифическая активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, систем адаптации – за счет повторного нанесения дозированного раздражения (укусы пиявок с образованием небольших ранок). Этот метод при правильном применении обеспечивает разрешение (завершение) воспаления и перевод его из патологического процесса в физиологическую реакцию, в том числе и за счет активизации местного и общего иммунитета. Таким образом, реализуется защитное действие гирудотерапии. Она также оказывает мощное трофическое действие, так как восстановление ранее нарушенных процессов оттока обеспечивает и улучшение капиллярного притока крови к тканям. Кроме всего прочего, значительно улучшается реология крови. Таким образом, гирудотерапия оказывает питающее действие. Далее мы разберем все аспекты воздействия пиявок на организм человека, однако важнейшим результатом гирудотерапии является активизация вывода метаболитов на клеточном и микроциркуляторном уровнях, что, пользуясь терминологией натуропатов, обеспечивает «расшлаковывающий эффект».
В системе натуральной медицины нет второго или хотя бы близкого по глубине и мощности оказываемого действия средства такого типа.
Следует отметить, что в последние годы, по аналогии с апитерапией, к гирудотерапии относят использование в лечебных целях не только медицинских пиявок, но и получаемых из них продуктов и фармакологических препаратов. С этим, безусловно, нельзя согласиться, ибо из тканей этого животного могут быть получены самые разнообразные вещества (например, полиненасыщенные жир-ные кислоты, ферменты, гормоны, ряд витаминов и т. д.), не имеющие никакого отношения к секрету слюнных желез, попадающему в организм во время кровоизвлечения. Кроме того, комплексное, многофакторное действие, оказываемое на организм при приставке пиявки, едва ли может быть объединено с селективным (узконаправленным) действием препарата. Даже если предположить, что когда-либо будет разработана промышленная технология получения больших количеств секрета слюнных желез, его введение в организм будет вызывать эффекты, значительно отличающиеся от действия живых медицинских пиявок. Еще большей ошибкой будет отнесение к гирудотерапии использования мазей и косметических средств с экстрактами или иными продуктами, полученными из тканей Hirudo medicinalis.
Гирудотерапия – это метод, основанный на использовании живых медицинских пиявок (Hirudo medicinalis) в лечебных целях. Но прежде чем говорить о конкретных механизмах действия этого метода натуротерапии, остановимся на том, какие есть показания и противопоказания к применению гирудотерапии.
3.2. Показания и противопоказания к применению медицинских пиявок
Вопрос об определении показаний к проведению гирудотерапии очень непрост. В нем, как в зеркале, отражается узость рамок нозологического подхода. Если принять во внимание, что пиявки, помимо противовоспалительного действия, позволяют активизировать иммунные процессы, а воздействуя на питание клеток, улучшают функции различных тканей, становится понятной широта возможного использования этого средства в комплексном лечении самых различных заболеваний и состояний. Любой перечень болезней, при которых могут использоваться пиявки, окажется неполным, а попытка перечислить все поставит нас перед необходимостью составления огромного списка. В связи с этим мы предлагаем следующим образом сформулировать показания к назначению медицинских пиявок:
• повышение артериального давления;
• воспалительные процессы различной этиологии;
• нарушение венозного и лимфатического оттока;
• венозный тромбоз, гиперкоагуляция и повышение вязкости крови;
• раны, язвы и иные нарушения целостности кожных покровов и слизистых;
• избыточное образование соединительной ткани (рубцы, спайки и др.);
• ухудшение трофики тканей;
• недостаточность иммунологических реакций на местном и системном уровнях.
Противопоказания определяются особенностями действия пиявок на организм человека и достаточно ограничены. К ним следует отнести:
• заболевания, характеризующиеся склонностью к кровоточивости (геморрагические диатезы);
• продолжающееся кровотечение;
• выраженную анемию (уровень гемоглобина ниже 100 г/л);
• кахексию;
• аллергию на пиявки.
Важнейший вопрос определения показаний и противопоказаний к назначению гирудотерапии – необходимость оценки врачом состояния свертывающей системы крови у конкретного больного. Обычно к числу противопоказаний относят лишь гемофилию, что абсолютно недостаточно: комплекс состояний, сопровождающихся повышенной склонностью к кровоточивости, намного шире. Бо «льшая часть таких состояний обусловлена дефицитом или дефектом плазменных факторов свертывания крови или патологией тромбоцитарно-сосудистого гемостаза (нарушения внешнего и/или внутреннего механизмов свертывания крови, нарушения фибринообразования или повышенный фибринолиз, недостаточность количества и/или функции тромбоцитов, а также геморрагии, связанные с нарушениями состояния сосудистой стенки и др.). Нельзя забывать, что повышенная кровоточивость может возникать в результате приема некоторых препаратов и аутоагрессии, при заболеваниях печени и в связи с подавлением нормального гемопоэза при лейкозах, гипо– и апластических состояниях кроветворения. Для выявления всех этих расстройств необходимо клиническое обследование. Следует также обратить внимание, нет ли у пациента признаков повышенной ломкости капилляров в виде петехиально-пятнистых кровоизлияний, а также множественных гематом, не страдает ли он заболеваниями, сопровождающимися нарушениями свертывания крови (например, циррозом печени), или не получает ли влияющие на свертывание крови препараты.
Во всех этих случаях следует провести дополнительное обследование длительности кровотечения, например, из мочки уха по Фуке – этого исследования будет достаточно. Простое по выполнению, но достаточно информативное, оно позволит четко оценить интегральное состояние свертывающей системы. Если длительность кровотечения в пределах 5–8 минут (при норме 3–5 минут, то есть превышает нормальные показатели не более чем на 50 %), возможно применение гирудотерапии. При необходимости следует назначить и другие дополнительные методы обследования состояния свертывающей системы крови.