Лечение пиявками. Теория и практика гирудотерапии
Шрифт:
c) перераспределение объема циркулирующей крови.
6. Противовоспалительное действие гирудотерапии обес-печивается:
a) действием веществ литического комплекса секрета слюнных желез медицинской пиявки;
b) уменьшением венозного полнокровия и восстановлением лимфатического дренирования тканей;
c) действием бделлинов и других ингибиторов про-теолитических ферментов секрета слюнных желез медицинской пиявки.
7. Воздействие гирудотерапии
a) введением пиявкой в организм человека веществ, блокирующих тромбоцитарно-сосудистое и коагуляционное звенья гемостаза;
b) воздействием на органы, участвующие в регуляции гемостаза в организме;
c) рефлекторным действием гирудотерапии.
8. Репаративное действие гирудотерапии обусловлено:
a) влиянием компонентов секрета слюнных желез на клетки соединительной ткани;
b) седативным действием гирудотерапии;
c) восстановлением кровообращения в тканях в зоне действия медицинской пиявки.
Требования к медицинским пиявкам, их содержанию и утилизации
1. Для консервационного хранения пиявок:
a) температура должна быть не выше 20 °С;
b) следует содержать пиявки в темном месте;
c) лучше содержать пиявки на рабочем столе врача или медицинской сестры.
2. Оптимальное количество пиявок, содержащихся в трехлитровой банке:
a) до 15 штук;
b) до 30 штук;
c) до 50 штук.
3. После пересылки пиявок авиа– или железнодорожным транспортом их следует:
a) отделить от грунта и поместить в отстоянную воду в прохладное место на 3 суток;
b) не распаковывая, поместить в прохладное место и провести отделение от грунта через 3 суток;
c) отделить от грунта, поместить в отстоянную воду, которую ежедневно менять в течение 3 суток.
4. Для уничтожения пиявок после процедуры следует поместить их:
a) на 60 минут в раствор 70°-го спирта;
b) на 60 минут в 3 %-й раствор хлорамина;
c) на 15 минут в 3 %-й раствор хлорамина.
Особенности ведения больных при гирудотерапии
1. Подготовка пациента к гирудотерапии должна вклю-чать:
a) психологическую подготовку и снятие возможного стресса;
b) знакомство пациента с реакциями организма на гирудотерапию;
c) знакомство пациента с основами организации работы кабинета гирудотерапии.
2. Для решения вопроса об отсутствии противопоказаний к гирудотерапии врач должен оценить состояние:
a) иммунной системы;
b) свертывающей системы;
c) красной крови.
3. Из нанесенной пиявкой ранки кровь может выделяться:
a) до 4 часов;
b) до 1 суток;
c) до 3 суток.
4. При промокании повязки кровью после процедуры гирудотерапии следует:
a) не снимая повязки, положить поверх нее дополнительный ватно-марлевый тампон и туго подбинтовать;
b) провести ревизию ранки и вновь положить ватно-марлевую повязку;
c) доставить больного в стационар и провести гемостатическую терапию, а при необходимости – и прошивание раны.
5. Смена повязки после проведения гирудотерапии:
a) усилит кровопотерю;
b) будет способствовать остановке кровотечения;
c) необходима для предупреждения инфицирования раны.
6. Постановку пиявок следует проводить на кожу:
a) предварительно обработанную 70°-м спиртом;
b) чистую, без посторонних запахов;
c) предварительно обработанную перекисью водорода.
7. Для преждевременного снятия пиявки следует:
a) поддеть пиявку под переднюю присоску и снять с кожи;
b) кратковременно коснуться передней присоски ваткой, смоченной 10 %-м раствором йода;
c) нанести 10 %-й раствор йода на тело пиявки.
8. Для стимуляции присасывания пиявки к телу следует:
a) помассировать кожу, предварительно согрев ее;
b) обработать кожу раствором 5 %-й глюкозы;
c) обработать кожу 70°-м спиртом.
9. К проявлениям приставочной реакции следует отнести:
a) зуд и небольшую отечность, возникающие в области мест приставки;
b) некоторое увеличение лимфоузлов;
c) обострение хронических очагов инфекции.
10. Приставочная реакция возникает:
a) во время первой процедуры;
b) спустя 12–24 часа после первой процедуры;
c) спустя 12–14 часов после 3–4-й процедуры.
11. Снижению остроты протекания приставочной реакции способствует:
a) профилактическое применение крема «Гируда» или других средств активации кровообращения в местах приставки пиявок;
b) назначение седативных средств;
c) проведение методов элиминационной терапии;
12. Положительный симптом Бондаревского свидетель-ствует:
a) о высокой аллергической готовности организма;
b) о высокой вероятности выраженной приставочной реакции;
c) о низкой реактивности кожи.
Осложнения гирудотерапии