Лечимся едой. Болезни суставов и позвоночника. 200 лучших рецептов

Кашин Сергей Павлович

Иную цель имеют разгрузочные дни. Они проводятся для того, чтобы снять нагрузку на пораженные органы и системы, облегчить их функции и помочь вывести продукты нарушенного обмена веществ. Разгрузочные диеты чаще всего применяются при болезнях почек, печени и сердечно-сосудистой системы, а также при ожирении.

Принцип № 5. Для успешного применения лечебной диеты очень важно установить правильный режим питания – время приема пищи, промежутки между приемами и распределение их в течение всего дня.

Лечебное питание

выстраивается таким образом, чтобы больной принимал пищу не реже 5 раз в день.

Перерывы между приемами пищи не должны быть слишком продолжительными, так как это ведет к ухудшению функций нервной системы и перегрузке органов пищеварения из-за увеличения объема еды, употребляемой за 1 прием.

Принцип № 6. Лечебное питание разрабатывается для каждого больного индивидуально с учетом его гастрономических привычек (они не должны быть вредными), непереносимости определенных продуктов, состояния жевательного аппарата, массы тела и других факторов.

Во внимание также принимаются местные и национальные особенности: климатические условия, народные и религиозные традиции и т. д.

Лечебное питание при подагре

В прошлом, когда еще не было эффективных лекарственных средств против подагры, диета была практически единственным способом лечения этого заболевания. Но и сейчас специальное питание, которое используется в общем комплексе терапии, остается важнейшим методом борьбы с этой «аристократической болезнью».

Как и другие методы комплексного лечения подагры, диетотерапия направлена на снижение гиперурикемии – повышенного уровня мочевой кислоты в крови. Положительный результат достигается благодаря ограничению пуриновых веществ в еде.

Пищевые рекомендации при лечении заболевания зависят от остроты процесса, частоты кризов, уровня мочевой кислоты в крови и массы тела человека.

Общая стратегия питания при подагре

В первую очередь в рационе ограничивается белок (0,8–1 г на 1 кг массы тела).

Ограничению или полному запрету подлежат мясные, рыбные и растительные продукты, богатые пуриновыми основаниями. Определить примерное содержание пуриновых веществ в тех или иных продуктах при составлении ежедневного меню поможет табл. 1.

Больным подагрой запрещены жареное мясо, колбасы, субпродукты (печень, легкие, мозги, почки), копчености, рыбные и мясные консервы, острые приправы и специи (кроме уксуса и лаврового листа), кофе, какао, шоколад, мороженое, крепкий чай и спиртные напитки (особенно пиво и вино). Изделия из сдобного теста и соленья также должны быть под запретом. Нужно помнить, что поваренная соль способствует отложению мочевой кислоты в тканях.

Ограничивать следует мясо (особенно молодых животных) и рыбу. Их можно употреблять 2 раза в неделю в отварном виде, так как при таком способе термической обработки около 50 % всех пуриновых веществ остается в бульоне.

Количество жиров в рационе уменьшается до 1 г на 1 кг массы тела. Разрешается употреблять несоленое сливочное масло, сливки, сметану и растительное масло (особенно оливковое и льняное). Полностью исключаются бараний, говяжий и свиной жиры, а также различные комбижиры.

Сокращено должно быть и содержание в рационе углеводов за счет легкоусвояемых (сахар, мед, варенье, конфеты и сиропы). А вот такие богатые углеводами продукты, как овощи, фрукты и ягоды, можно есть без особых ограничений. Следует, однако, иметь в виду, что в некоторых растительных продуктах содержится большое количество пуринов. К этой группе относятся сельдерей, цветная и брюссельская капуста, шпинат, спаржа, щавель, чечевица, фасоль, соя и грибы, поэтому блюда из них рекомендуется готовить как можно реже.

Больные подагрой должны включать в свой рацион продукты с незначительным содержанием пуринов: яйца, мясо кальмаров, икру, картофель, морковь, листовой салат, помидоры, огурцы, свеклу, яблоки, сливы, груши, абрикосы. Полезны цитрусовые, орехи, крупы и хлеб. Без ограничения употребляют молоко и молочные продукты (сыр нежирных сортов, творог, йогурты), которые не только не содержат пуринов, но и способствуют их выведению из организма. В пище должно быть большое количество витаминов, в особенности С, Р, В₂, В₃, В₆.

При подагре нужно пить достаточное количество жидкости (до 2 л в день). Очень полезны щелочные минеральные воды, способствующие растворению мочевой кислоты, натуральные фруктовые и ягодные соки (особенно цитрусовые, а при нормальной массе тела и уровне сахара в крови – виноградные). Нельзя добавлять в напитки сахар.

Перерывы между едой не должны быть слишком продолжительными, оптимальная частота приемов пищи – 4–5 раз в сутки.

Каждую неделю рекомендуется устраивать разгрузочные дни с употреблением молочных продуктов, овощей и фруктов.

Энергетическая ценность рациона при подагре должна быть немного снижена.

Переедать нельзя. Если имеются лишние килограммы, необходимо введение ограничений, способствующих снижению веса.

Таблица 1

Содержание пуриновых веществ в продуктах

Питание при подагре вне стадии обострения

В комплексном лечении подагры при отсутствии острого приступа используется диета № 6. Она основана на исключении из рациона продуктов, богатых нуклеопротеидами (белками, связанными с нуклеиновыми кислотами) и щавелевой кислотой. Вместо них вводятся продукты с низким содержанием этих соединений. Такое питание, воздействуя на кислотную реакцию мочи и сдвигая ее в щелочную сторону, способствует повышению растворимости мочевой кислоты, что предотвращает появление и развитие подагрической мочекаменной болезни.