Чтение онлайн

на главную

Жанры

Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:

Считается, что ежедневные 30-минутные занятия физическими упражнениями в адекватном, постепенно повышающемся режиме позволяют поддерживать достаточную физическую работоспособность организма.

В методиках лечебной физкультура при заболеваниях сердечно-сосудистой системы редко применяются максимальные физические нагрузки, при которых увеличивается симпатическое влияние и относительно снижается тонус блуждающего нерва, а минутный объем крови (МОК) увеличивается больше за счет учащения пульса и в меньшей степени – увеличения ударного объема (УО). Чаще используются субмаксимальные нагрузки, при которых нарастание МОК происходит за счет и УО, и ЧСС на фоне увеличения тонуса парасимпатической

нервной системы.

Тренировку лиц со слабой физической тренированностью и больных с сердечной недостаточностью (СН), особенно III–IV ФК, рекомендуется проводить с помощью малоинтенсивных нагрузок, которые могут быть представлены физическими упражнениями и тренировками на велотренажере.

Малоинтенсивные тренировки осуществляются при 30–50% максимальной аэробной мощности с продолжительностью нагрузки от 5 до 30–40 мин. Увеличение толерантности к длительным аэробным нагрузкам происходит при умеренном увеличении ЧСС, ударного объема крови, умеренном и адекватном повышении АДсист. и снижении АДдиаст., увеличении пульсового давления, снижении общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС) и увеличении васкуляризации миокарда, а также при тренировке мышц нижних конечностей, выносливости организма, адаптации его к стрессовым ситуациям. В качестве критерия повышения физической нагрузки может быть использована величина двойного произведения: (ЧСС x САД)/100, являющегося косвенным показателем потребления кислорода миокардом. Отсутствие изменения или уменьшения его величины на стандартную нагрузку (величину нагрузки на велотренажере) указывает на установление адаптации к применяемой нагрузке и возможность ее увеличения, сначала длительности, а затем и интенсивности.

Кинезотерапия при артериальной гипертензии

Физические тренировки оказывают наиболее выраженное гипотензивное действие при артериальной гипертензии (АГ) I стадии. Механизмами снижения артериального давления являются гемодинамические (уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления – ОПСС, снижение минутного объема), диетические (уменьшение массы тела, потребления поваренной соли), эндокринно-обменные, поведенческие (овладение техникой релаксации). У больных АГ II стадии физические тренировки необходимо сочетать с медикаментозным лечением.

Задачами кинезотерапии (или лечебной физкультуры – ЛФК) являются:

• улучшение гемодинамики;

• увеличение аэробной производительности организма;

• изменение обменных процессов (увеличение толерантности к глюкозе, снижение холестерина и липопротеидов низкой и очень низкой плотности, увеличение липопротеидов высокой плотности, активизация жирового обмена);

• тренировка функций равновесия и координации;

• улучшение функции двигательной системы (устранение патологических миофасциальных изменений и мышечного дисбаланса, повышение выносливости скелетных мышц).

В программы физических тренировок входят упражнения, корригирующие патологические изменения в мышцах, связках и фасциях: упражнения в расслаблении, постизометрическая и постреципрокная релаксация мышц верхних конечностей, плечевого пояса, грудной клетки, нижних конечностей, напряжение которых было выявлено при функциональном мышечном тестировании.

Для увеличения аэробной производительности организма и повышения его выносливости используют изотонические движения циклического характера – ходьбу, бег, ходьбу на лыжах, велотренировки (см. табл. 7.7 а, б).

Таблица 7.7а

Лечебная физкультура при гипертонической болезни I стадии (середина курса)

Таблица 7.7б.

Лечебная физкультура при гипертонической болезни II стадии (середина курса)

Примеры специальных упражнений, помогающих научиться расслаблению мышц и использующихся в комплексах упражнений лечебной гимнастики при АГ:

А. Упражнения для расслабления мышц шеи и лица.

1. И.П. – стоя или сидя, руки на затылке, пальцы «в замок». Выдыхая, наклонить голову вперед в течение 3–5 сек. Вдох, преодолевая сопротивление рук, поднять голову до вертикального положения в течение 3–5 сек. Повторить 5–8 раз.

2. И.п. – стоя или сидя с прямой спиной. Покачивая (6–8 движений) и постепенно увеличивая амплитуду движения, наклонить голову вперед и вернуться в и.п. Затем так же выполнить наклоны головы в одну сторону, вернуться в и.п., потом – в другую. Повторить каждую серию движений по 5–8 раз. Если наклон становится слегка болезненным или затрудненным, необходимо остановиться в конце затрудненного движения и спокойно, не задерживая дыхание, дождаться исчезновения боли и появления свободного движения, после чего продолжить упражнение. Для усиления эффекта расслабления и напряжения мышц можно произносить про себя фразы «Мышцы напряжены» или «Мышцы расслаблены».

3. И.п. – сидя или лежа. Напрячь мышцы лба, приподнимая внешние концы бровей и произнося про себя: «Мышцы лба напряжены». Расслабить мышцы лба, опустить брови: «Мышцы лба расслаблены». Повторить 5–8 раз.

4. И.п. – то же. Напрячь мышцы лба, сводя брови к переносице: «Мышцы лба напряжены». Расслабить мышцы лба: «Мышцы лба расслаблены». Повторить 5–8 раз.

5. И.п. – то же. Опустить веки, напряженно сомкнуть их. Произнести про себя: «Веки напряжены». Оставляя веки опущенными, расслабить их: «Веки расслаблены». Дыхание свободное. Повторить 5–8 раз.

6. И.п. – то же. Округлить крылья носа и напрячь их, делая вдох и выдох. Произнести про себя: «Крылья носа напряжены» (во время вдоха) и «Крылья носа расслаблены» (на выдохе). Повторить 5–8 раз.

7. И.п. – то же. Крепко сжать зубы и сомкнуть губы: «Челюсти сжаты, губы напряжены». Свободно опустить нижнюю челюсть, разомкнуть губы (рот слегка открыт): «Нижняя челюсть опущена, губы расслаблены». Дыхание свободное. Повторить 5–8 раз.

8. И.п. – то же. Язык прижать к мягкому небу и напрячь: «Язык напряжен». Расслабить язык, опустить его на дно рта: «Язык расслаблен». Дыхание свободное. Повторить 5–8 раз.

Упражнения для расслабления мышц верхних конечностей

1. И.п. – основная стойка или сидя на стуле. Слегка наклониться вправо и свободно, без напряжения покачать рукой вперед-назад, увеличивая амплитуду, перейти к махам до полного расслабления мышц руки. Затем удержать руку в горизонтальном положении 3–4 сек. и «уронить» ее (серия движений). Повторить 5–8 раз. То же самое выполнить левой рукой. Дыхание свободное.

2. И.п. – то же. Наклониться слегка вперед. Выполнить описанные выше движения обеими руками одновременно. Повторить каждую серию движений 6–10 раз.

Поделиться:
Популярные книги

Прометей: каменный век II

Рави Ивар
2. Прометей
Фантастика:
альтернативная история
7.40
рейтинг книги
Прометей: каменный век II

Законы Рода. Том 4

Flow Ascold
4. Граф Берестьев
Фантастика:
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Законы Рода. Том 4

Приручитель женщин-монстров. Том 4

Дорничев Дмитрий
4. Покемоны? Какие покемоны?
Фантастика:
юмористическое фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Приручитель женщин-монстров. Том 4

Санек

Седой Василий
1. Санек
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
4.00
рейтинг книги
Санек

Младший сын князя

Ткачев Андрей Сергеевич
1. Аналитик
Фантастика:
фэнтези
городское фэнтези
аниме
5.00
рейтинг книги
Младший сын князя

Дядя самых честных правил 7

Горбов Александр Михайлович
7. Дядя самых честных правил
Фантастика:
попаданцы
альтернативная история
аниме
5.00
рейтинг книги
Дядя самых честных правил 7

Мимик нового Мира 5

Северный Лис
4. Мимик!
Фантастика:
юмористическая фантастика
постапокалипсис
рпг
5.00
рейтинг книги
Мимик нового Мира 5

Генерал Империи

Ланцов Михаил Алексеевич
4. Безумный Макс
Фантастика:
альтернативная история
5.62
рейтинг книги
Генерал Империи

Протокол "Наследник"

Лисина Александра
1. Гибрид
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Протокол Наследник

Последний Паладин. Том 2

Саваровский Роман
2. Путь Паладина
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Последний Паладин. Том 2

Виконт. Книга 3. Знамена Легиона

Юллем Евгений
3. Псевдоним `Испанец`
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
7.00
рейтинг книги
Виконт. Книга 3. Знамена Легиона

Возвращение

Жгулёв Пётр Николаевич
5. Real-Rpg
Фантастика:
боевая фантастика
рпг
альтернативная история
6.80
рейтинг книги
Возвращение

Проклятый Лекарь. Род III

Скабер Артемий
3. Каратель
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Проклятый Лекарь. Род III

Восход. Солнцев. Книга IV

Скабер Артемий
4. Голос Бога
Фантастика:
фэнтези
попаданцы
аниме
5.00
рейтинг книги
Восход. Солнцев. Книга IV