Массаж и лечебная физкультура
Шрифт:
29. Руки вытянуты перед собой. Сесть то с одной, то с другой стороны голени. Выполнить по 6–8 раз.
Исходное положение – лежа на животе
30. Руки под головой, ноги прямые. Поднять вверх одну ногу, вернуться в и. п. То же выполнить другой ногой. Выполнить по 6–10 раз каждой ногой. То же выполнить одновременно двумя ногами.
31. Руки
Исходное положение – стоя
32. Ходьба с высоким подниманием коленей и активными взмахами рук. Выполнить в течение 20–30 сек.
33. Ходьба с перекрестом ног. Выполнить в течение 20–30 сек.
34. Спокойная ходьба.
35. Основная стойка. Развести руки в стороны – вдох; присесть, обхватить колени руками – выдох. Выполнить 6–12 раз.
36. Ноги шире плеч, руки на поясе. Круговое движение туловищем. Выполнить по 6–10 раз в каждую сторону.
37. Ходьба с движением рук вверх, в стороны, вперед.
38. Развести руки в стороны – вдох, расслаблено опустить их – выдох.
Язвенная болезнь относится к категории психосоматических, и поэтому психотерапия используется в профилактике и лечении этого заболевания. В комплекс психотерапевтических мероприятий входят:
• санитарно-просветительная работа;
• психотерапия малая и специализированная (рациональная психотерапия, аутотренинг, индивидуальная и групповая психотерапия и др.);
• психофармакологическая терапия, назначаемая по согласованию с лечащим врачом с учетом особенностей основного заболевания;
• выработка рационального режима сна, обучение методам преодоления стрессовых ситуаций, рекомендации по использованию психотропных средств (при необходимости), профессиональная ориентация: рекомендации по созданию благоприятного «психологического» климата на работе и в быту.
Лечебная физкультура и массаж при функциональных кишечных нарушениях
К функциональным кишечным нарушениям, по данным МКБ X пересмотра, относят синдром раздраженного кишечника с диареей, без диареи (с болями и метеоризмом), с запорами, а таже другие функциональные кишечные нарушения (функциональный запор, функциональная диарея, нейрогенная возбудимость кишечника).
Нарушение моторики кишечника является ведущим механизмом дискинезий. Изменение двигательной деятельности толстой кишки у больных с функциональными нарушениями кишечника характеризуются следующими признаками:
• усилением сокращений кишечной стенки у больных с запорами и ослаблением их при поносах;
• усилением ретроградных сокращений кишки;
• корреляцией моторики и болей;
• усилением двигательной реакции кишки на прием пищи;
• усилением двигательной реакции кишки на введение парасимпатомиметических средств, холецистокинина;
• повышенной двигательной реакцией кишки на эмоциональные воздействия, на стресс;
• увеличением продолжительности низкочастотного (3 цикла/мин) ритма миоэлектрической активности кишки.
Указанные расстройства являются основным патофизиологическим механизмом дискинезий толстой кишки, который и определяет возникновение их клинических симптомов.
Среди многочисленных причин функциональных кишечных нарушений определенная роль отводится нарушениям питания и малоподвижному образу жизни, нарушению осанки.
Комплекс терапевтических мероприятий при лечении функциональных кишечных нарушений включает психотерапию, диетотерапию, прием лекарственных препаратов, физиотерапию и лечебную физкультуру.
Психотерапия играет большую роль в лечении пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При этом используются методы рациональной психотерапии (лечение убеждением), суггестивной психотерапии (лечение внушением). Оба метода могут использоваться как изолированно, так и параллельно.
Существуют различные методики суггестивной психотерапии. В настоящее время широко используется аутогенная тренировка. При ее проведении применяются последовательно различные формы самовнушения, вызывающие вначале мышечное расслабление, а затем на его фоне – воздействие на нарушенные функции.
У некоторых больных, у которых функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта развиваются на фоне выраженного невроза, где отчетливо вырисовывается роль психогении, применяют метод каузальной, аналитической психотерапии. Метод основан на выяснении психогенных причин заболеваний, анализ которых производится совместно с больным, а нередко и при его сопротивлении. В результате врач пытается помочь больному осознать и соответствующим образом отреагировать на психотравмирующие ситуации.
При функциональных нарушениях ЖКТ используют также приемы поведенческой психотерапии. Этот метод сводится к коррекции нарушений поведения, которые наблюдаются при неврозах, и повышению адаптивных возможностей пациента к требованиям внешней среды.
Большое влияние на пищеварение оказывает правильное сбалансированное питание. При составлении пищевого рациона учитывают влияние пищевых продуктов на опорожнение кишечника. Пищевые продукты могут быть разделены на три группы: способствующие опорожнению кишечника, задерживающие опорожнение и индифферентные.