Медицинский террор. Лечиться или жить?
Шрифт:
Норма АД должна зависеть и от «персонального букета болезней, и от образа жизни, и от того, каким у человека было давление в молодости (причем, как правило, в 50–60 лет почти никто не знает, каким у него было АД в 30 лет).
Очевидны также различия нормального АД у детей и взрослых, у женщин и мужчин, у представителей различных рас и тех, кто живет в разных климатических условиях. По-видимому, все учесть невозможно, поэтому ВОЗ/МОГ (Всемирная организация здравоохранения и Международное общество по вопросам артериальной гипертонии) ввели жесткие нормы для всех.
И, наконец, главный вопрос: а по каким критериям определяется «ненормальность» давления? Например, известно, что огромное количество людей многие годы чувствуют себя очень неплохо с постоянным давлением 140–150/90–100, а то и 160–170/100–110. При этом человек по сути здоров, ни на что не жалуется. Спрашивается, зачем же его «лечить», заведомо ухудшая мозговое кровообращение и провоцируя инсульт?
Какой же есть выход из тупика, в котором оказались сегодня миллионы гипертоников и в котором, безусловно, находится медицина, занимающаяся лечением самой распространенной болезни?
Ю. М. Мишустин предлагает простой способ:
Самый простой — вернуться на 30–40 лет назад, когда еще не было современных «высокоэффективных» препаратов, и давление почти никто не измерял, тем более несколько раз в день, как это сегодня делают многие.
В те времена при возникновении недомоганий люди прекрасно обходились дешевым корвалолом (валокордином), атои валерьянкой. И при всем этом количество инсультов было меньше, чем в наше время. Это не самый лучший выход, но он, по крайней мере, менее вредный для головного мозга, не говоря о печени и почках, и к тому же малозатратный.
Академик Г. Ф. Ланг, основоположник учения о гипертонической болезни, по учебникам которого учились несколько поколений врачей, считал применение для лечения ГБ успокаивающих препаратов более рациональным, нежели использование лекарств от давления:
Само понятие — лечение гипертонии — можно считать нонсенсом, так как гипертония, напомним, — это не болезнь.
Это достаточно стабильное, стойкое состояние мышечных тканей, характеризующееся их повышенным тонусом. Иначе это явление называется спазмом гладких мышц.
Вот мнение. научного руководителя по терапии ЦКБ Медицинского центра Управления делами президента РФ, члена-корреспондента Российской академии медицинских наук, профессора Е. Е. Гогина:
Сужение артериол, увеличивающее периферическое сосудистое сопротивление (ПСС), само по себе порождает некоторое увеличение АД, но не в этом заключается опасность для организма от артериальной гипертонии.
Сужение артериол приводит к уменьшению кровотока в органах (то есть к нарушению нормального кровоснабжения их тканей — ишемии). А на уровне клеток ишемия ведет к их кислородному голоданию (гипоксии тканей). Из-за нехватки кислорода клетки перестают выполнять свои функции в полном объеме. Острый же дефицит кислорода приводит к массовой гибели клеток — инфарктам сердца, головного мозга (ишемический инсульт) и других жизненно важных органов.
Соответственно лечение ГБ должно быть направлено на нормализацию кровообращения, то есть на устранение причины — гипертонии всех артериол, а не на «топорное» снижение АД, заведомо приводящее к ухудшению мозгового кровообращения, а той к инсульту.
К сожалению, в народе повсеместно распространено мнение, что главная беда при гипертонии — высокое артериальное давление. На самом деле бороться с повышенным АД — все равно, что бороться с повышенной температурой, считая угрозой организму саму температуру, а не инфекцию, ее вызвавшую.
Как термометр показывает лишь наличие или отсутствие инфекции в организме по величине температуры тела, так и тонометр определяет лишь степень нарушения кровоснабжения тканей и органов и перегрузки миокарда по уровням систолического и диастолического давления в артериях.
Высокие показатели, фиксируемые тонометром, вовсе не сигнал к срочному приему таблетки «от давления», а сигнал к принятию мер по уменьшению степени артериальной гипертонии, затрудняющей нормальное кровоснабжение всего организма.
Ровно 100 лет назад, в 1911 году, известный клиницистЕ. Франк дал миру название «эссенциальная гипертония», и он же еще тогда писал, что этиология (причина) повышенного тонуса кольцевой мускулатуры артериол остается совершенно неизвестной.
С тех далеких времен медицина так и не добавила к этому определению ничего научно обоснованного, причина гипертонии артериол осталась для нее неизвестной.
В действительности снизить повышенный тонус сосудов может без лекарств любой человек с повышенным АД. Для этого Ю. М. Мишустин предлагает провести простой опыт:
Измеряем АД тонометром. Следим за своим дыханием. После каждого вдоха и выдоха выдерживаем паузу (5–10 секунд после выдоха и 10–15 секунд после вдоха). Вдох и выдох делаем по возможности сдержанными. Через 3–4 минуты, измерив АД, вы обнаружите, что оно снизилось, то есть артериолы расширились.
По какой причине это произошло? Ведь извне в организм ничего не вводилось. Значит, на стенки артериол аналогично какому-нибудь папаверину подействовало вещество, производимое самим организмом.
Это вещество — углекислый газ СО. Задержки дыхания привели к увеличению его содержания в артериальной крови.
Вывод о причине гипертонии артериол вы можете сделать сами.
У здорового (как правило, относительно молодого) человека нормальный просвет артериол постоянно поддерживается химическим воздействием на их стенки растворенного в крови углекислого газа СО. Это вещество постоянно вырабатывается в каждой клетке организма как конечный продукт окисления углеводородов (в основном глюкозы). Нормальная концентрация в артериальной крови СО — залог нормального АД. Повышение артериального давления — это естественная защитная (компенсаторная) реакция мозга на ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения артериол мозга. Повышая АД, мозг защищает себя от угрозы инсульта.