О чем говорят анализы. Расшифровка без консультации врача
Шрифт:
• введении АКТГ.
Пониженный показатель
Пониженное содержание пепсина в желудочном соке наблюдается при:
• гипотиреозе;
• атопическом гастрите;
• интоксикациях;
• инфекционных болезнях;
• болезни Аддисона – Бирмера.
Исследование двенадцатиперстной кишки
При исследовании двенадцатиперстной кишки на анализ берут дуоденальное содержимое, то есть содержимое просвета этой кишки (смесь желчи, желудочного сока,
I фаза – желчь порции «А» из двенадцатиперстной кишки от момента введения зонда до вливания специального раствора выделяется в течение 20—30 минут.
II фаза – фаза закрытия сфинктера Одди (желчи нет). От введения специального раствора, вызывающего сокращение желчного пузыря, до появления в зонде новой желчи проходит 2—6 минут.
III фаза – желчь из внепеченочных желчных протоков. Это латентный период (3—4 минуты) от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи.
IV фаза – пузырная желчь порции «В» выделяется в течение 20—30 минут.
V фаза – печеночная желчь порции «С», количество которой за 20—30 минут превышает порцию «В».
Нормальные показатели анализа представлены в таблице 72.
Таблица 72 Дуоденальное содержимое. Нормальные показатели
Количество
Повышенный показатель порции «А»Повышенное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• холедохоэктазии;
• гиперсекреции желчи.
Пониженный показатель порции «А»Пониженное количество желчи в порции «А» наблюдается при:
• ранней стадии гепатита;
• ранней стадии холецистита.Если при заборе порции «А» желчь выделяется прерывисто, это может свидетельствовать о дуодените и злокачественных опухолях.
Отсутствие желчи в порции «А»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• раке печени;
• пилороспазме;
• перекручивании дуоденального зонда.
Пониженный показатель порции «В»
Пониженное количество желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• холецистите;
• спазме сфинктера желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «В»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «В» наблюдается при:
• камнях в пузырном протоке;
• новообразованиях в области головки поджелудочной железы;
• сморщивании, сращении или атрофии желчного пузыря.
Отсутствие желчи в порции «С»
Отсутствие выделения желчи при заборе порции «С» наблюдается при:
• камнях в общем желчном протоке;
• новообразованиях в поджелудочной железе;
• отеке головки поджелудочной железы;
• спазме сфинктера.
Если желчь выделяется прерывисто при заборе порции «В», это может свидетельствовать о спазме желчного пузыря, а при заборе порции «С» – о камнях в общем желчном протоке.
Плотность
Повышенный показатель порции «А»
Повышение плотности желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической анемии.
Пониженный показатель порции «А»
Понижение плотности желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• нарушении поступления желчи в двенадцатиперстную кишку при закупорке ее конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• опухоли двенадцатиперстной кишки;
• отеке головки поджелудочной железы.
Повышенный показатель порции «В»
Повышение плотности желчи в порции «В» наблюдается при:
• желчнокаменной болезни;
• дискинезии желчевыводящих путей.
Пониженный показатель порции «В»
Понижение плотности желчи в порции «В» наблюдается при снижении концентрационной функции желчного пузыря.
Повышенный показатель порции «С»
Повышение плотности желчи в порции «С» наблюдается при гемолитической желтухе.
Пониженный показатель порции «С»
Понижение плотности желчи в порции «С» наблюдается при:
• гепатите;
• циррозе печени.
Цвет
Порция «А». Темно-желтый
Темно-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при гемолитической желтухе.
Порция «А». Светло-желтый
Светло-желтый цвет желчи в порции «А» наблюдается при:
• вирусном гепатите;
• циррозе печени;
• закупорке двенадцатиперстной кишки конкрементом;
• спазме сфинктера Одди;
• онкологических заболеваниях;
• отеке головки поджелудочной железы.
Порция «А». Зеленоватый
Зеленоватый цвет желчи в порции «А» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.
Порция «В». Беловатый
Беловатый цвет желчи в порции «В» наблюдается при хроническом холецистите с атрофией слизистой желчного пузыря.
Порция «В». Коричнево-черный
Коричнево-черный цвет желчи в порции «В» наблюдается при инфекционных заболеваниях, приводящих к застою желчи.