Очки-костыли. Почему очки опасны и как улучшить зрение, не пользуясь оптикой

Много лет назад, а именно 25, я пришла в мир офтальмологии начинающим врачом. В тот период мне казалось, что все, что я знаю и умею, то, чему меня учили в знаменитой Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова, – абсолютно правильно и никакому сомнению не подлежит. Я искренне верила, что все глазные заболевания являются болезнями, связанными только с нарушенным состоянием самих глаз, что глаукома всегда только прогрессирует и рано или поздно обязательно приводит к слепоте; что развитие катаракты остановить невозможно, поэтому всех пациентов со временем необходимо оперировать; что все операции на роговицах, восстанавливающие зрение, являются благом для пациента и практически не имеют осложнений. Также, благодаря полученным в годы обучения знаниям, была полная уверенность, что пресбиопия – возрастное нарушение состояния глаз, при котором снижается зрение вблизи, – всегда

сразу же при первой диагностике требует срочного назначения пациенту очков. Кроме того, я всегда считала, что в почти постоянном ношении очков нуждаются все пациенты с разными степенями близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии) и астигматизма. Так учили нас, то же преподают врачам-офтальмологам и сейчас. Однако в процессе активной многолетней работы с пациентами я стала постоянно сталкиваться с ситуациями, абсолютно опровергающими учебные догмы. Это натолкнуло на мысль, что надо идти своим путем в поисках ответа на вопрос, почему при всей своей огромной мощи современная офтальмология в состоянии прекрасно лечить в основном только воспалительные заболевания глаз, в то время как огромное количество людей, находясь под пристальным и неусыпным наблюдением врачей-офтальмологов, слепнут от таких заболеваний, как глаукома и дистрофия сетчатки, а оперативное удаление созревающей катаракты приобрело гигантский масштаб в рамках всей страны. В то же время у определенной части населения, страдающей серьезными офтальмологическими заболеваниями, глаукома стабильна десятки лет (есть у меня такие пациенты), имеющиеся у людей дистрофия сетчатки и катаракта также не причиняют особых хлопот в течение всей жизни с момента их выявления. Ответ неутешителен. Современная офтальмология, особенно первичного звена, на уровне районных поликлиник и диагностических центров, не в состоянии решить все серьезные проблемы пациентов, потому что не понимает до конца основные механизмы, приводящие пациента к заболеванию изначально и способствующие его дальнейшему развитию.

То же касается и подбора оптики.

Бездумное и необоснованное назначение очков и контактных линз или их усиление во многих случаях приводит к тяжелым последствиям в виде резкого снижения и нарушения зрения и не только.

Если всех людей, которые в настоящее время пользуются очками и контактными линзами, попросить выйти на улицу в очках, то впервые станет видно, какое неимоверно большое количество у нас людей с плохим зрением. Так ли это на самом деле?! Об этом вы узнаете в этой занимательной и очень полезной для вас книге.

В свое время мне удалось вплотную познакомиться с европейской офтальмологией, в частности с итальянской. Свободное владение языком позволило мне помогать вести приемы пациентов одному известному врачу-офтальмологу на юге Италии. Его подход меня удивил и заставил переосмыслить многое, в том числе в моей собственной практике. Так, абсолютно всем детям и подросткам при первом же обращении и выявлении снижения зрения, например всего до –0,5 диоптрий, назначались очки с рекомендацией носить их постоянно. При этом лечение проводилось параллельно с постоянным ношением очков. При первом же обращении с жалобами, что предыдущие очки стали немного слабоваты, назначались новые с учетом дополнительной коррекции. Лечение опять же проводилось параллельно с назначением новых, более сильных очков. Все легко и просто. Однако наблюдение свыше пяти лет за этими пациентами показало, что все они в настоящее время имеют как минимум среднюю степень близорукости (до –6,0), а кто-то даже намного больше. На фоне этого возникли и другие проблемы, часто встречающиеся при постоянном использовании оптики, о которых подробно рассказано в этой книге далее. В России с близорукостью у пациентов ситуация немного спокойнее, так как врачи вопреки сиюминутному желанию назначить пациенту очки и отправить его восвояси все-таки следуют лечебному принципу, однако в последнее время врачи все чаще, к сожалению, рекомендуют больным очки, поэтому армия очкариков и вообще людей с плохим зрением растет как на дрожжах.

На мой взгляд, все салоны оптики, расположенные на улицах, площадях, в крупных торговых центрах различных городов, чрезвычайно опасны. И именно тем, что любой человек с улицы с жалобами на некоторое снижение, а иногда и достаточно сильное падение зрения, по причине своей медицинской безграмотности и невозможности по разным причинам посетить офтальмолога, обращается именно в так называемую уличную оптику. При этом человек абсолютно уверен, что врач в оптике – это обычный офтальмолог, который ему поможет правильно поставить диагноз, назначит лечение, но самое главное, подберет очки, в которых человек снова начнет замечательно видеть. Вот тут и кроются серьезные ошибки, влекущие за собой большую опасность для зрения. Во-первых, в салонах оптики работают в основном оптометристы, не имеющие большого, а иногда и вовсе никакого опыта в диагностике и лечении глазных заболеваний и не имеющие иногда даже базового медицинского образования. Именно поэтому серьезные болезни, повлекшие за собой снижение зрения, могут быть легко пропущены. В подобных салонах оптики на фоне банального невладения терапевтическими навыками лечения пациентов преобладают большие мотивации к назначению пациенту очков, часто даже нескольких. В итоге без диагноза и лечения, но с парой новых очков пациент покидает уютный офис салона оптики, получив при этом предложение посетить его поскорее опять.

В этой книге я, врач-офтальмолог, объявляю войну очкам, точнее, их массовому бездумному назначению и использованию! Войну всем очкам без исключения – близоруким и дальнозорким, астигматическим и бифокальным, прогрессивным и с плавающим фокусом… Враг в виде очков и контактных линз основательно проник в наши ряды, нарушая наше зрение под видом его сиюминутного улучшения. Предупрежден – значит вооружен.

Эта книга ответит на многие ваши вопросы, в том числе почему очки опасны и как улучшить зрение, не пользуясь оптикой.

zdraviemed.com

zdraviemed.ru

О глазах и их способности видеть за сотни лет было написано множество книг и трактатов, а со временем будет написано еще больше, так как интерес людей к пониманию процесса зрения со временем только увеличивается. Мы уже летаем в космос и наблюдаем нашу планету со стороны, опускаемся на ошеломляющие глубины Мирового океана, изучаем атомы – мельчайшие частицы, из которых состоят все окружающие нас тела, но мы до сих пор не способны понять до конца, как происходит процесс формирования зрительного образа в нашем головном мозге, как те объекты, которые находятся в поле нашего зрения, отражаются в головном мозге и воспринимаются им максимально приближенно к реальности. В то же время мы вполне отдаем себе отчет, насколько уникальна вся зрительная система, сколь сложны ее части и как слаженно и синхронно они выполняют свою непростую работу, чтобы подарить нам возможность правильно ориентироваться в окружающем мире, полном всяких неожиданностей и опасностей.

Именно активно и правильно функционирующая зрительная система позволяет нам выживать и получать удовольствие от жизни, балуя красотами природы, великолепием современных городов, а также даря возможность общаться с близкими и родными людьми с помощью зрительного контакта.

Всю зрительную систему можно разделить на несколько тесно связанных между собой отделов, каждый из которых выполняет только ему присущую функцию, но при этом даже незначительные нарушения в любом из этих отделов могут резко повлиять на все зрение человека в целом, вплоть до стойкой его утраты.

Итак, зрительная система делится по своим функциональным способностям на следующие части, расположенные друг за другом:

1. Преломляющие среды (роговица, хрусталик).

2. Проводящие среды (стекловидное тело).

3. Воспринимающий отдел (сетчатка).

4. Проводящий отдел (зрительный нерв, зрительные пути головного мозга).

5. Анализирующий отдел зрительной системы (зрительный анализатор).

Для лучшего понимания процесса зрения рассмотрим особенности строения и работы каждого отдела зрительной системы (рис. 1).

Роговица имеет несколько уникальных особенностей. Являясь самой передней, авангардной частью глазного яблока, именно она первой соприкасается непосредственно с окружающей глаз средой.

Роговица – натуральная природная оптическая линза, расположенная в самой передней части глазного яблока.

Ее преломляющая сила равна примерно 40,0 диоптриям. Роговица в здоровом состоянии имеет идеально ровную сферическую поверхность. Наружный слой роговицы, эпителий, постоянно увлажняется специально вырабатываемым конъюнктивой гелеобразным веществом, содержащим в своем составе ферменты, природные антибиотики, постоянно поддерживающие переднюю часть роговицы в хорошем состоянии. Каждое движение верхних век в процессе моргания смывает с поверхности роговицы пылинки, увлажняет и равномерно распределяет на ее поверхности гель, способствуя улучшению преломления лучей света.

Рис. 1. Строение глаза

Природа учла, что роговица, контактируя с окружающей агрессивной средой, имеет высокий риск повреждений, поэтому ее наружный слой, эпителий, способен восстанавливаться чрезвычайно быстро, что нельзя сказать, к сожалению, о других, более глубоких слоях роговицы. Центральный слой роговицы, носящий название строма, состоит из клеток, которые в случае повреждения не способны быстро и хорошо восстанавливаться, поэтому в случае серьезных травм, например инородными телами на производстве, как правило, всегда остаются участки помутнения роговицы. Третий, самый глубокий слой роговицы, эндотелий, получает питание уже от внутриглазной жидкости и так же неспособен к быстрому восстановлению, как и строма. Все три слоя роговицы тесно срощены и представляют собой уникальную природную линзу. Такой же уникальностью обладает и хрусталик, расположенный внутри глазного яблока за зрачком.