Остеохондроз
Шрифт:
Тем, у кого история болезни исчисляется годами, методы ПИР и ЛФК помогут значительно облегчить самочувствие, обойтись без дополнительной порции лекарства, уменьшить зависимость от других небезвредных для организма методов лечения. Надо помнить, что в большинстве случаев грамотно проведенная мануальная терапия и выполнение индивидуально подобранного комплекса гимнастических упражнений могут сделать то, чего никогда не удастся добиться ни фармакотерапией, ни электропроцедурами, ни массажем – ничем, что не способно в необходимой степени воздействовать на мышечную сферу и формировать оптимальный двигательный стереотип.
Таким образом, для заболевшего человека самым правильным решением «перезревшей» проблемы болей в спине будет обращение к врачу, владеющему мануальной
Участие в лечебном процессе врача-невропатолога с объемом знаний, полученных в медицинской академии по установленному на сегодняшний день образцу, должно ограничиваться консультациями больных с тяжелыми неврологическими осложнениями. Та же роль врача-консультанта в лечении болезни, классифицируемой в настоящее время как остеохондроз, должна быть отведена и врачу-ортопеду, если последний не имеет представления о возможностях мануальной медицины.
Решающий голос в определении трудоспособности больного и выдачи ему больничного листа должен принадлежать лечащему врачу, а не консультанту, независимо от того, к какому сектору медицины относится лечащий доктор – к государственному или частному. В высшей степени безнравственно привязывать больных людей к государственным лечебным учреждениям монопольным правом государственного врача на выдачу больничного листа.
Несомненно, перспектива положительных, рациональных перемен в медицинской части рассматриваемой проблемы должна исходить из Министерства здравоохранения. Жизненно важно создание в медицинских академиях кафедр по подготовке специалистов, ориентирующихся во всем спектре вопросов, необходимых для постановки диагноза и выбора схемы лечения. Необходимо провести образовательную работу среди ныне практикующих врачей, имеющих отношение к лечению больных с патологией позвоночного столба, чтобы сформировать у них точное представление о существе рассматриваемой сегодня темы.
И я не считаю себя безгрешным, родившимся уже со знаниями по рассматриваемому предмету. Некогда, будучи во власти ложных представлений о болях в спине, и я своими действиями напоминал большинство ныне практикующих невропатологов, которые не ведают, что творят. И лишь благодаря интересу к лечению руками, который появился у меня, тогда еще студента пятого курса мединститута, в начале 1980-х мне посчастливилось совершить гораздо меньше лечебных ошибок, чем тем, кто был далек от применения в своей лечебной практике мануальной терапии. И даже спустя годы работы в нейрохирургической клинике еще не было достигнуто понимание того, о чем я пишу сейчас в этой книге. Насколько же велика сила коллективной инерции, опирающейся на хронический дефицит времени для свободных от догм анализа и размышлений…
Глава 35 Перспективы решения проблемы
Наверное, было бы куда проще видеть задачу, если бы где-нибудь в какой-либо стране имелся положительный опыт ее решения. Увы, те же нерешенные вопросы, которые мы сегодня обсуждаем, имеются везде, в том числе и в экономически развитых странах. Доказательство тому – высокие цифры нетрудоспособности в связи с болезнью, классифицируемой как спондилез (синоним – остеохондроз). И это тогда, когда в избытке накоплен и теоретический и практический материал, чтобы прекратить в конце концов всем миром наступать на одни и те же грабли. Куда там… И правящий мир развитого капитализма с его высокоприбыльными дорогостоящими технологиями с легкостью продолжает морочить населению голову по поводу того, что должно быть предельно ясным в силу давнишней изученности, а именно – важность мышечной системы для организма человека в целом и позвоночника в частности и высокая эффективность ручного метода воздействия на заболевшие мышцы.
Как-то в начале 1990-х годов в одной из североамериканских газет приводилась сравнительная характеристика эффективности методов лечения болей в спине в США. Первое место отводилось противовоспалительным препаратам. Второе, с недоумением констатировали авторы статьи, «почему-то (!) занимала мануальная терапия». На третьем было вытяжение позвоночника. По сути, на суд общественного мнения был вынесен статистический отчет, результат большой исследовательской работы, доказывающий необходимость более внимательного отношения медицины к мышечной системе человека и пропаганды способов воздействия на нее. Однако меня как читателя этой статьи не покидало ощущение, что ее авторы с иронией отнеслись к выводу о высокоэффективности мануальной терапии в лечении болезней позвоночника. Но Бог им судья. И даже серьезные положительные наработки по лечению больных с осложнениями грыжи диска при помощи мануальной терапии (кстати, появившиеся впервые в СССР) не смогли оказать на мировую академическую медицину должное отрезвляющее действие. Между тем в прессе, как бы между делом, приводились и ныне приводятся примеры осложнений мануального лечения без упоминания о том, что последние есть продукт применения жестких техник. Про другие же техники ни слова, будто и нет их совсем.
Кто же заказчик всего этого? Взгляните на аптечные прилавки, включите телевизор, откройте газету, и вы сами без труда догадаетесь, кто стоит за этим. По сей день с помощью средств массовой информации на сознание простых людей ведется массированная атака крупнейших фармакологических компаний, предлагающих приобрести их продукцию, по сути лишь дурманящую разум и отравляющую организм, а также предприятий, рекламирующих медицинские приборы-«обманки» для снятия болей в спине в домашних условиях. Если этих аргументов недостаточно, ответьте на ранее поставленный вопрос: почему нигде в мире профилактическая медицина не является ведущей, почему детей не обучают сохранять здоровье? Убежден, это «упущение» спланировано. Людей выгодно держать в невежестве относительно того, что касается вопросов здоровья.
И все же стихийный спрос на мануальную терапию, несмотря ни на что, велик. Так, в странах Западной Европы практикующих хиропрактов (мануальных терапевтов) на единицу населения значительно больше, чем в России. Тем не менее разные представления о причинах болей в спине, отсутствие единого понимания механизма положительного эффекта от мануальной терапии, а главное, отстранение от нее академической медицины, казалось бы обязанной устранить сложившуюся вокруг метода неразбериху, предполагают нерациональное использование этого высокоэффективного и сравнительно недорогого метода воздействия на опорно-двигательный аппарат. Этот бесценный метод оказался непонятен для подавляющего большинства врачей-невропатологов, нейрохирургов, ортопедов – словом, для тех специалистов, кто призван стоять на страже здоровья опорно-двигательного аппарата человека.
Выстраивая стратегию профилактики болей в спине, оказываешься перед фактом: все главные составляющие, необходимые для скорого ее разрешения, отсутствуют. Причем многие из требующих немедленного решения проблем возникли из-за непросвещенности лечащих врачей. И вот с чем в итоге придется столкнуться тем, кто будет в первых рядах перестройки службы медицинской помощи и профилактики заболеваний, сопровождающихся болью в позвоночнике.
• У населения не воспитано понимание того, что необходимо охранять хотя бы свое собственное здоровье.