Отравления у детей

Добрый день, уважаемые читатели!

Я рад, что у вас в руках моя очередная книга. До сих пор в своих книгах из серии «Неизлечимых болезней нет» я рассказывал вам о том, как бороться с болезнями, возникающими у взрослых людей. Но ко мне как к врачу-педиатру очень часто обращаются родители за различными советами по лечению заболеваний у малышей, поэтому я решил посвятить несколько книг здоровью детей.

Итак, на этот раз наш с вами разговор пойдет об отравлениях. Ведь ни для кого из родителей не секрет, что маленькие дети являются крайне любопытными или любознательными и если не спят, то находятся в состоянии исследования окружающего их мира, изучая его не только глазами, но и руками, при этом, пытаясь, все, что берется в руки попробовать на вкус. А к ним руки может попасть не только что-то вкусное, например яблоко, но и таблетки в красивой упаковке или другие жидкие виды лекарственных препаратов, случайно забытые вами на столе, а, может

быть, и просто недоброкачественный продукт питания, который вы отложили, чтобы утилизировать. Таким образом дети подвергаются риску отравлений. Перед тем как перейти к описанию видов отравлений и ваших действий по оказанию первой помощи пострадавшему ребенку, я считаю необходимым напомнить, а некоторых мам или пап просто убедить в том, что только вы можете ее оказать, и от качества и быстроты этой помощи будет зависеть успешное выздоровление вашего любимого чада. Не падайте сами в обморок, не причитайте и не плачьте, обнаружив уже случившийся факт отравления, а соберите волю в кулак, сосредоточьтесь и немедленно приступайте к действиям. Из личного опыта я могу привести простой пример. Мы жили в частном доме и имели соседей, у которых росли две девочки-погодки, четырех и трех лет. Сами знаете, что в этом возрасте малыши не сидят на одном месте, при этом у них хватает и ловкости, и силенок для того, чтобы что-то достать, отвинтить, затащить себе в рот. В один прекрасный день девочки, ковыряясь в шкафу, умудрились найти красивый флакон с шампунем для собак от блох и прочих паразитов с отдушкой (родители держали в доме большую породистую собаку и в данный момент готовили ее к выставке). Поскольку старшая девочка была не жадной, то, открыв его и обнаружив, что пахнет вкусно, предложила попробовать содержимое флакона младшей сестренке, которая не замедлила это сделать. Практически сразу у нее началась рвота, слезотечение, кашель. Все это происходило во дворе дома. На крик и плач детей мама и я выбежали одновременно. Мама, обнаружив, что произошло, «сочла необходимым» упасть в обморок от нахлынувшего на нее ужаса. Извините за нескромность, но хорошо, что у нее сосед, т. е. я, оказался педиатром. Оказав первую помощь малышке, мне пришлось оказывать помощь и маме. Представьте, что было бы, если мама оказалась одна из взрослых в данной ситуации. Вы должны понимать, что бывают случаи, когда все зависит только от вас и ваших правильных действий: ведь чем больше проходит времени с момента отравления без лечения, тем тяжелее становится состояние ребенка.

И еще одно предупреждение: боли в животе и рвота у ребенка наблюдаются не только при отравлениях, но и при таких заболеваниях, как аппендицит, непроходимость кишечника и многие другие. Поэтому, приступая к оказанию первой доврачебной помощи, необходимо исключить эти заболевания организма, т. е. прибегать к мерам оказания помощи ребенку следует лишь при несомненном пищевом отравлении, так как, например, грелки на живот и промывание желудка в случае аппендицита противопоказаны.

В книге описаны способы оказания первой доврачебной помощи при отравлениях у детей, которые вы вполне можете провести сами, используя достаточно простые средства. Но о наличии этих средств дома или на даче просто необходимо позаботиться. Такими средствами являются: достаточное количество кипяченой воды, кружка Эсмарха или резиновый баллон, марганцовка, сода, активированный уголь, касторовое масло, фталазол, нашатырный спирт, а также набор трав.

Давайте сначала разберемся, какое явление в медицине называют отравлением.

Отравление — острое заболевание организма, которое возникает в результате попадания в него ядовитых или недоброкачественных продуктов (веществ). Среди отравлений у детей преобладают пищевые отравления (недоброкачественные продукты питания, ядовитые растения и грибы), бытовые отравления (лекарства, средства бытовой химии, ядохимикаты и др.), а также отравления в результате укусов ядовитых насекомых и змей.

Начнем, пожалуй, с наиболее часто встречающегося вида отравлений — это пищевые токсикоинфекции.

Итак, пищевые отравления ведут к острым заболеваниям организма и вызываются употреблением ребенком в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов, которые могут потерять свою пищевую ценность в результате заражения микробами, такими как сальмонелла, стафилококк, палочка ботулизма, и ядами, являющимися продуктом жизнедеятельности этих микроорганизмов. Заражение продуктов врачи связывают с нарушением правил их заготовки, приготовления, транспортировки, хранения и кулинарной обработки, при этом внешний вид продуктов может и не измениться. Примеров тому, к сожалению, великое множество.

Летом на даче в один прекрасный день бабушка приготовила для внуков салат и заправила его сметаной. Но поскольку детей сразу кушать не дозвалась, то салату пришлось постоять на столе какое-то время. Бабушка предусмотрительно поставила тарелку с салатом в тенек, чтобы он не нагрелся. Потом салат был, естественно, съеден проголодавшимися детьми и бабушкой, при этом никто из них не заметил какого-либо неприятного привкуса. Через 2 часа у младшего из внуков неожиданно появилась тошнота, а затем началась рвота, сопровождающаяся схваткообразной режущей болью в животе, открылся понос. Тут и старший внук почувствовал тошноту, вслед за которой открылась рвота. Бабушка поняла, что дети могли отравиться салатом, заправленным сметаной, которая не любит даже непродолжительного хранения в тепле. Нужно отдать должное бабушке — она не растерялась, а сразу приступила к действиям. Прежде всего, она начала с промывания желудка у обоих детей, затем сделала очистительные клизмы, уложила детей в постели и положила пластмассовые бутылки с теплой водой (вместо грелок) на животы. После чего отпаивала детей горячим крепким чаем, позже в их рацион добавила рисовый отвар (от поноса).

Такие симптомы наиболее часто встречаются при пищевом отравлении, при этом вместо сметаны может оказаться подпорченные мясо или колбаса, консервы, рыба или бульон.

Причин попадания болезнетворных микроорганизмов на продукты питания великое множество. Представьте себе, что вы купили у хозяйки, которая держит корову, молоко. У хозяйки на пальце нарыв, или у коровы мастит. Стрептококки, живущие при таких ситуациях в очаге воспаления, попав в молоко, быстро размножаются в нем, выделяют токсины, особенно если молоко постоит в тепле. Выпив такое молоко некипяченым, человек неминуемо заболеет. Особенно опасно напоить этим молоком ребенка, ведь сопротивляемость его организма значительно слабее, чем у взрослых, да и заболевание у детей протекает тяжелее.

Или, например, продавец гастрономического отдела, продавая, в нарушение санитарных правил торговли, штучные яйца вместе с колбасой и сыром, легко может перенести руками сальмонелл со скорлупы яиц на другие продукты, которые мы едим, не подвергая их термической обработке.

В последнее время сальмонеллез особенно распространен среди кур, так как на крупных птицефабриках сальмонеллы поражают сразу огромное количество птиц. А заносятся сальмонеллы на птицефабрики и фермы чаще всего с комбикормами. Сальмонеллезом также болеет и крупный рогатый скот, и свиньи. И если вы имеете привычку разделывать на одной разделочной доске и сырое, и вареное мясо, овощи, хлеб, сальмонеллы легко могут попасть из сырого мяса на доску, а с нее в эти блюда, размножиться там и выделить болезнетворный токсин.

Если повар, работающий на предприятии общественного питания, или хозяйка, которая готовит еду для своей семьи, нечистоплотны, не моют руки после посещения туалета и перед приготовлением пищи, любые микробы, например стафилококки или стрептококки или патогенные виды кишечной палочки могут попасть в готовое блюдо. А если оно после этого еще немного постоит на краю плиты, болезнетворные микроорганизмы особенно быстро размножатся в огромных количествах и выделят ядовитые токсины. Крайне опасно, когда инфицируются такие блюда, как студень, компот, паштет, крем, салат, винегрет, взбитые сливки, так как повторной тепловой обработке, которая могла бы убить микробы и нейтрализовать токсины, они перед подачей на стол не подвергаются.

Многие возбудители пищевых токсикоинфекций способны продуцировать токсины не только в пище, но и попав с ней в организм человека (с грязных рук). Разрушаясь в желудке и кишечнике, они выделяют дополнительные порции токсических веществ.

Токсины, как полученные с пищей, так и образовавшиеся в организме, вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка, тонкой и толстой кишки (гастроэнтероколит). Из-за воспалительного процесса в слизистой оболочке кишечника усиливается его моторная функция, нарушаются всасывающая и переваривающая способности, а впоследствии может возникнуть хронический дисбактериоз (резкое нарушение количественного соотношения и состава микрофлоры кишечника).

Необходимо знать, что картина пищевого отравления проявляется весьма разнообразно — от легкого гастроэнтерита, как в случае, описанном выше, так и до тяжелейших форм. Формы отравления зависят от способности организма реагировать на микроорганизмы, от вида и количества микробов, попавших в организм ребенка.

Типичным проявлением пищевого отравления является острый гастроэнтерит (воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника), острые явления которого начинаются уже через 2–4, а иногда и 6 часов после принятия зараженного или недоброкачественного продукта. Как правило, заболевание начинается внезапно с появлением тошноты, повторной рвоты, схваткообразной режущей боли в области живота и поноса. При этом может наблюдаться головокружение. В легких случаях заболевание этим может и ограничиться в течение суток. В тяжелых случаях продолжается обильная рвота и понос, которые ведут к обезвоживанию организма и большой потере солей (нарушению вводно-солевого баланса). При этом нарастают явления общей интоксикации и обезвоживания. Пульс становится частым, падает артериальное давление, у ребенка не хватает сил даже говорить, появляются судороги в икроножных мышцах. Температура в большинстве случаев нормальная, но в тяжелых случаях может повыситься до 38–40 °C. Стоит напомнить, что если вы видите, что самим не справиться, так как у вашего ребенка налицо признаки отравления тяжелой формы, немедленно найдите способ вызвать «скорую помощь».