Полный справочник сексопатолога
Шрифт:
Будучи весьма актуальным для супружеской пары, нарушение половой гармонии сопровождается личностными реакциями супругов на возникшую ситуацию.
Сексуальная дисгармония вследствие расстройства мужской потенции
Развитие сексуальной дисгармонии супружеской пары при расстройстве мужской потенции в зависимости от его формы бывает обусловлено слабостью эрекции, преждевременным семяизвержением и снижением половой активности мужчины.
Следует отметить, что реакция женщины на половую слабость мужа обнаруживает лишь относительную зависимость от формы первичного снижения потенции. Реакция женщины на вторичные расстройства мужской потенции часто носит избирательный
В целом непосредственными причинами развития сексуальной дисгармонии в связи с расстройством мужской потенции являются не столько его причина и форма, сколько характер имеющегося сексуального расстройства мужа (качество эрекции, продолжительность полового акта, половая активность), а также конституция жены, ее типологические особенности, значимость для нее половой жизни и уровень психологической адаптации супругов.
Наиболее характерным проявлением сексуальных отклонений у женщин в связи с расстройством потенции у мужа является отсутствие оргазма, к чему впоследствии присоединяются снижение, а затем и полное отсутствие либидо и снижение сексуальной чувствительности.
При описываемом варианте у женщин нередко наблюдается развитие псевдофригидности, которая впоследствии у некоторых из них при неблагоприятной ситуации может трансформироваться в истинную фригидность или в ситуационный невроз с явлениями вторичной фригидности.
Системно-структурный анализ возникшей в подобных случаях сексуальной дисгармонии супружеской пары выявляет у них поражения физиологического компонента сексуальной гармонии, которое нередко приводит к последующему ослаблению сексуально-поведенческого компонента.
Данные исследования по вопроснику СФМ в этих случаях свидетельствуют о снижении эрекции и длительности полового сношения, что приводит к уменьшению частоты половых отправлений, снижению настроения перед сношением и после него. Показатели СФЖ чаще всего свидетельствуют об отрицательном отношении к половой активности, отсутствии оргазма, понижении настроения после сношения и возникновении ощущения неотреагированного, долго не исчезающего полового возбуждения.
Следует отметить известные закономерности, наблюдающиеся у мужчин с расстройствами половой потенции:
1) чем они моложе, чем меньше их супружеский опыт, тем чаще у них встречается первичное расстройство потенции;
2) в среднем возрасте чаще встречается дисрегуляторная (из-за нарушений регуляции вследствие нарушения гормонального фона);
3) в пожилом возрасте имеет место абстинентная потенция (вследствие долгого перерыва между половыми сношениями). Социально-психологические исследования супружеских пар
показывают, что первичное расстройство потенции чаще всего встречается в условиях совместного проживания супругов с их родителями или с другими родственниками, а также при наличии у мужчин черт тревожно-мнительного неустойчивого характера. У одного или обоих супругов при варианте сексуальной дисгармонии, обусловленной расстройством половой потенции у мужа, весьма часто наблюдаются те или иные формы неврозов. Их выраженность и формы проявлений находятся в связи с типологическими особенностями каждого из супругов и значимостью для них нарушений сексуальной гармонии.
Сексуальная дисгармония вследствие расстройства сексуальной функции у женщин
Сексуальная дисгармония супружеской пары может быть обусловлена сексуальными расстройствами у женщин: фригидностью, вагинизмом и наличием болей в области гениталий. Развитие сексуальной дисгармонии супружеской пары вследствие фригидности
Следует учитывать, что реакция мужа на половую холодность жены обнаруживает определенную зависимость от типа его половой конституции, значимости для него половой жизни и его особенностей. Наиболее характерными проявлениями фригидности у большинства женщин являются полное отсутствие сексуального влечения и снижение сексуальной чувствительности. Это приводит к снижению половой активности и нарушению эрекции у значительной части их супругов. В силу неправильной интерпретации указанных явлений у ряда мужчин в таких случаях развивается псевдоимпотенция, которая впоследствии при неблагоприятных условиях может трансформироваться в истинную форму расстройства потенции или ситуационный невроз с вторичной половой слабостью.
Системно-структурный анализ сексуальной гармонии в рассматриваемых случаях выявляет наличие ослабления ее физиологического компонента, которое зависит от причин развития фригидности. Ослабление физиологического компонента сексуальной гармонии приводит к ослаблению сексуально-поведенческого компонента, что усугубляет сексуальную дисгармонию.
Данные вопросника СФЖ в рассматриваемых случаях указывают на отсутствие оргазма, изменение отношения к половой активности, ухудшение самочувствия и настроения после полового акта. Показатели СФМ свидетельствуют о снижении половой предприимчивости и настроения перед сношением и после него, что может приводить к ослаблению эрекции.
Как и у мужчин при расстройствах половой потенции, у женщин с различными формами фригидности наблюдается известная зависимость частоты развития той или иной формы фригидности от возраста и жизненного опыта. Истинная форма фригидности чаще встречается в молодом возрасте, при небольшом супружеском опыте, дисрегуляторная форма — в среднем возрасте, абстинентная (т. е. фригидность, возникающая из-за редких половых контактов) — в пожилом.
Психологические исследования свидетельствуют о том, что у женщин с чертами тревожной мнительности и истеричным характером развитие истинной формы фригидности наблюдается чаще.
Возникновение невротических реакций у одного или обоих супругов при рассматриваемом варианте сексуальной дисгармонии зависит от тех же факторов, что и при варианте сексуальной дисгармонии вследствие расстройств мужской потенции.
МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ СЕКСУАЛЬНОЙ ДИСГАРМОНИИ СУПРУЖЕСКОЙ ПАРЫ
Лидирующей концепцией сексологии, базой для выяснения основ механизма возникновения и развития, диагностики и терапии в сексологии современности служит концепция партнерства. Используя основные положения концепции взаимодействия, она делает логический вывод, что мужчина и женщина в брачных отношениях являют собой замкнутую систему, или кластер. В нем, исходя из принципов взаимодействия, в динамике развивается, т. е. нарастает или исчезает, сексуальная дисгармония. В силу этого обоих партнеров, т. е. одновременно и мужчину, и женщину, надо видеть не в отдельности, а как целостного пациента или единицу (личность), у которого важно лечить не отдельные «части тела» (мужчину и женщину), а лечить его следует целиком, окончательно и в подходящих условиях. Это, в частности, главная отличительная черта сексологии и сексопатологии от других медицинских дисциплин.