Популярная история медицины
Шрифт:
Размножение ВИЧ в клетках мозга приводит к утрате кратковременной памяти, нарушению координации движений, слабости мышц, расстройству речи и психики. Сбой в мозговой деятельности часто выявляется у больных со слабо выраженными или вовсе отсутствующими симптомами. Поэтому представляется важным подвергать тщательному обследованию всех инфицированных лиц, тем более что от них зависит жизнь и здоровье окружающих. Однако отстранение от работы допускается лишь в случае, если у зараженных имеются определенные изменения в функциях мозга. Медиков тревожит стремительное распространение слабоумия среди молодежи, инфицированной ВИЧ. Ранние и явно выраженные мозговые нарушения наблюдаются у детей, особенно у тех, кто заразился
Пока терапия ограничена единственным эффективным препаратом азидотимидином, врачи предлагают населению спасаться профилактическими мерами. Основными установками являются: правильное половое воспитание детей, ограничение числа сексуальных партнеров, обязательное использование презервативов. В качестве медицинских мероприятий предлагается обследование доноров, а также контингента повышенного риска, то есть мужчин-гомосексуалистов, наркоманов, лиц с венерическими заболеваниями. Законами Российской Федерации установлена уголовная ответственность за заражение ВИЧ-инфекцией. Это в равной мере касается населения и медицинских работников, обязанных применять одноразовые шприцы, следить за тщательной стерилизацией всех медицинских инструментов.
По мнению медиков, в ближайшие несколько лет вакцина против СПИДа открыта не будет, поэтому для приостановки роста эпидемии необходимо перекрыть основные пути передачи ВИЧ. В связи с этим Всемирная организация здравоохранения создала специальные программы, включающие в себя следующие пункты:
— Санитарное просвещение.
— Предотвращение передачи вируса половым путем.
— Предотвращение передачи вируса при инъекции наркотиков.
— Предотвращение вертикальной передачи вируса.
— Борьба с передачей вируса через кровь, препараты крови, донорские органы.
— Профессиональные работники здравоохранения как пропагандисты и жесткий эпидемиологический надзор.
Плакат ВНИИ медицинских проблем формирования здорового образа жизни населения Минздрава СССР. 1988 год
СПИД — одна из самых трагических проблем нашего времени. Болезнь появилась в XX веке, но вошла с человечеством в нынешнее столетие. Для того чтобы выжить, уменьшив риск заражения, предотвратив его распространение, люди должны многое узнать об этой страшной болезни. В мире зарегистрированы миллионы инфицированных ВИЧ и более 200 тысяч уже скончались. Каждые пять минут на земном шаре происходит заражение одного человека.
СПИД — проблема врачей и ученых. До сих пор неизвестны даже такие теоретические подходы к решению этой задачи, как очистка генетического аппарата клеток от чужеродной, в частности вирусной, информации. СПИД — тяжелейшая экономическая проблема. Миллиарды долларов стоят содержание и лечение больных, разработка, производство диагностических и лечебных препаратов, проведение фундаментальных научных исследований. Требует немедленного решения сложная проблема защиты прав инфицированных и больных СПИДом, их детей, родных и близких. Нелегко находить решение психосоциальных вопросов, возникающих в связи с этим заболеванием.
Алкоголизм и наркомания
Традиция употребления спиртного уходит корнями в глубокую древность. Упоминания о спиртных напитках встречаются в самых ранних источниках.
Способы получения алкоголя были известны еще на заре человеческой истории, когда прием спиртного являлся занятием коллективным, подобно добыванию пищи, сохранению огня или врачеванию. Употребление хмельных настоев приурочивалось к религиозным праздникам, полнолунию или новолунию, удачной охоте. Во многих племенах одурманенное состояние символизировало единство с божеством. Сохранившийся до нашего времени обряд братания заключался в добавлении крови каждого участника ритуала в общую чашу вина, постепенно приобретая форму совместного распития. В традиции православия красное вино считалось кровью Христовой, а питие означало приобщение к духовному братству (причащение).
По мере развития общества употребление алкоголя стало занятием более индивидуальным. Со временем появились личные мотивы, как правило, совпадавшие с традицией. В России испокон веков принято выпивать на праздники, в том числе и в воскресенье, раньше считавшееся праздничным днем. Не стоило «обижать» новопреставленного, который мог не попасть в рай, если родственники и соседи не выпьют за упокой его души. Трезвость не поощрялась на свадьбах, длившихся порой по нескольку недель.
Таким образом, общество добровольно формировало положительное отношение к спиртному, невольно увеличивая число причин, оправдывавших злоупотребление. Впрочем, одно время наблюдалась противоположная тенденция. В истории России отмечены факты стихийного развития антиалкогольного движения. Идеи первого Общества трезвости, созданного в 1854 году, неожиданно нашли отклик среди населения. Через несколько лет 32 губернии выступили против продажи водки, а весной 1859 года поборники трезвого образа жизни начали громить питейные заведения. Тогда «водочный бунт» был подавлен войсками, но в 1880-х годах движение возродилось, приняв более цивилизованную форму.
В 1885 году правительство разрешило региональным обществам трезвости накладывать вето сроком до 3 лет на продажу водки. Изготовление и распространение вина регулировалось монопольным законом. Примерно в то же время царским указом было основано Попечительство о народной трезвости. Рядовые и высокопоставленные члены общества поставили целью формирование в людях чувства отвращения к спиртным напиткам. Методом хождения в народ они разъясняли вред злоупотребления водкой; организовывая народные чтения и концерты, давали понятия о «благородном использовании досуга». 24 декабря 1894 года стало днем утверждения нагрудного бронзового знака члена Попечительства о народной трезвости, который полагалось носить на левой стороне груди.
Медикам известно влияние социально-экономических факторов на распространение алкоголизма среди необеспеченных слоев населения. Сложные бытовые условия, однообразный тяжелый труд, скудное питание, отсутствие и недоступность культурных развлечений, а в итоге постоянное психическое напряжение являются причинами бытового пьянства. Обладая неразвитым интеллектом, определенный контингент человечества находит в спиртном развлечение, уходит от забот и проблем. В южных странах, где особенно развито виноградарство и виноделие (Франция, Италия, Испания, Греция), население восполняет вином недостаток пищи. У многих народов вино принято употреблять вместо питья.
В то же время установлена обратная закономерность. Уже в конце XIX века медики отметили, что с быстрым ростом промышленности и повышением благосостояния начинает прогрессировать и алкоголизм. Этот вывод не утратил актуальности в XX столетии, что подтверждается опытом современных высокоразвитых стран, где алкоголизм растет по мере концентрации населения в крупных городах. В США данные о росте алкоголизма среди обеспеченных граждан расходятся с полицейскими сводками. Согласно данным за 1998 год, правонарушения в состоянии опьянения преимущественно совершают лица, не имеющие работы, должного образования и определенного места жительства. Подобные расхождения легко объясняются тем, что человек из необеспеченных слоев общества часто не имеет возможности скрыть свое пьянство и употребляет спиртное на улице или в баре.