Причина твоей болезни. О чем вам не расскажут врачи
Шрифт:
Однако бывают ситуации, когда мы не находим ответа на вопрос, почему заболел тот или иной человек. Некоторые случаи остаются загадкой не только для меня, врача-практика с многолетним стажем, но и для других ученых от медицины. Хотя это не значит, что ответа нет. Возможно, мы пока просто не можем его найти.
Во-вторых, если говорить непосредственно о «пусковом механизме» разрушительного воздействия гормонов надпочечников на организм, нужно учитывать одно важное обстоятельство. Измерять их уровень надо не в «зрелый» период болезни, когда они уже сделали свое дело, а непосредственно в момент начала стрессовой ситуации. Ведь именно в это
Все, что мы увидим в анализах потом, спустя дни или недели после стресса — лишь остаточный «фон». Хотя если измерить даже этот остаточный фон, в большинстве случаев выяснится, что количество стрессовых гормонов в крови болеющего находится на уровне верхней границы нормы. А что такое верхняя граница нормы? Это еще не совсем патология, но все-таки повышенный уровень гормонов по сравнению с неким «идеальным» значением.
Кстати, любопытен сам факт того, как была установлена пресловутая «норма». В свое время ученые отобрали довольно большую группу людей, которые с точки зрения клиницистов были признаны относительно здоровыми. «Малые» заболевания, душевное состояние пациентов ученых не волновали, т. е. исследуемый человек вполне мог находиться в жутком стрессе, состояние его здоровья могло быть пограничным, но его все равно причисляли к относительно здоровым.
И вот у всей этой разношерстной группы исследуемых, у людей с разным состоянием здоровья и нервной системы измерили уровень гормонов в крови, слегка его «причесали» и признали нормой. Однако количественный разброс «нормальных» показателей оказался невероятно широким: нормой считается, например, колебание уровня кортизола в сыворотке крови от 5 до 20 мкг % или 0,14-0,55 мкмоль/л.
Вдумайтесь: колебание артериального давления больше, чем на 20 % считается патологией, а гормонам «разрешается» скакать в ту или иную сторону почти на 100 % от усредненной величины! И нам предлагают ориентироваться на эти показатели?!
Закрывая тему, напомню оппонентам еще об одном состоянии, когда в крови пациента не только не находят повышенного количества гормонов, но оно может быть даже снижено. Речь идет об упоминавшемся в главе 1 истощении коры надпочечников.
В период послестрессового истощения коры надпочечников, вслед за выбросом в кровь почти всех запасов кортикостероидных гормонов, надпочечники какое-то время остаются опустошенными. Им требуется определенное время, чтобы выработать новую порцию гормонов и восстановить свои гормональные запасы.
Понятно, что в этот временной отрезок замеры количества кортикостероидных гормонов в крови укажут на снижение их уровня до нижней границы нормы или да же ниже нормы. И если пик болезни приходится на послестрессовый период (а так чаще всего и бывает), то измеренный уровень кортикостероидов в это время может отчасти дезориентировать врача, проводящего обследование. Ведь среднестатистический врач будет ориентироваться на те анализы, которые были сделаны сейчас, только что. И лишь единицы из врачей постараются выяснить у пациента, что и как происходило с ним накануне болезни.
Ну и о главном. Естественно, я привел в этой книге сильно упрощенную схему гормонального ответа организма, чтобы она была понятна нашим читателям. Конечно, если рассматривать гормональную реакцию на стресс подробно, мне пришлось бы представить здесь гораздо более сложные схемы взаимодействия различных желез внутренней секреции. Такие схемы, может быть, заинтересуют некоторых врачей-эндокринологов, но в силу своей труднодоступности вряд ли окажутся полезными большинству читателей, не имеющих специального медицинского образования.
Да и задача передо мной сейчас совсем другая. В этой книге я хотел поделиться с вами, дорогие читатели, своими наблюдениями; хотел научить вас мыслить адекватно и тщательно анализировать свое состояние. А рисовать сложные схемы предоставим теоретикам от науки, большинство из которых, сидя в библиотеках и занимаясь исключительно теорией, не вылечили ни одного пациента.
— Павел Валериевич, вот вы говорите, что люди заболевают в результате стресса. Но я абсолютно спокойный человек, никогда ни на кого не кричу и не ругаюсь. Если переживаю, то только внутри себя. Веду себя тихо и своих переживаний никому не показываю. Тогда почему же я болею?
— Проблема в том, что внешнее спокойствие не всегда означает спокойствие внутреннее. Психологи выделяют два условных типа людей: интроверты — замкнутые индивидуумы, и экстраверты — люди эмоциональные, привыкшие свои эмоции не сдерживать и даже демонстрировать их окружающим. Первые молчаливы, вторые коммуникабельны и общительны.
Интроверт, у которого обычно активнее работает парасимпатический отдел нервной системы, чаще всего не показывает другим своих чувств. Но при внешнем спокойствии внутри у него может накапливаться психологическое напряжение и вызревать настоящая эмоциональная буря. И если экстраверт в стрессовой ситуации выплеснет лишние эмоции на свое окружение или просто выговорится, то интроверт этой «отдушины» лишен — его отрицательные эмоции проявляются исключительно «внутренне», т. е. внутри организма, нанося удар по всем органам и системам. Именно поэтому интроверты обычно болеют чаще и дольше экстравертов.
— А что, экстраверты не болеют совсем?
— Нет, почему же. Они болеют; но болеют в основном тогда, когда количество негативных эмоций слишком велико и уже не помогает даже эмоциональное «выпускание пара». Когда степень эмоционального напряжения превышает какую-то допустимую планку, человек заболевает независимо от того, интроверт он или экстраверт.
— Но раз люди несдержанные болеют реже, может быть, мне тоже имеет смысл не сдерживать своих эмоций и становиться скандалистом? Тогда я буду более здоровым человеком?
— Да, такой выбор у вас есть. На каком-то этапе «выплеск эмоций» на окружающих может ненадолго прибавить здоровья. Но по негласному закону вселенной, в ответ на выброс негативной энергии на окружающих мы рискуем получить от них «по голове» в прямом и переносном смысле. Это во-первых. Во-вторых, так мы рискуем очень быстро остаться в одиночестве. Наши любимые (а также нелюбимые) разбегутся, и негативные эмоции будет просто не на кого «сливать».
Ну и главное. Привычка выплескивать свои негативные эмоции очень часто приводит к эмоциональной распущенности. Говоря проще, со временем человек привыкает себя «распалять», и негативные эмоции уже просто не успевают «выплескиваться». В конечном итоге они переполняют человека и начинают воздействовать на организм даже с большей силой, чем у некоторых интровертов.