Происхождение детских неврозов и психотерапия
Шрифт:
По сравнению с нормой матери оценивают себя достоверно как более недоверчивых, обидчивых и упрямых, скептически настроенных (4-я октанта); неуверенных в себе, робких (5-я октанта); зависимых в отношениях и несамостоятельных (6-я октанта); уступчивых (7-я октанта).
У отцов, кроме общих с матерями 4-й и 7-й октант, имеется более выраженная, чем в норме, тенденция доминирования (1-я октанта), требовательность и прямолинейность (3-я октанта) при большем бескорыстии и жертвенности (8-я октанта).
При сравнении с нормой идеального аспекта "я" матери детей с неврозами в отличие от нормы хотели бы быть в идеале более уверенными в себе, менее требовательными и непримиримыми, как и менее зависимыми и несамостоятельными, более конформными и отзывчивыми; отцы - более уверенными в себе.
При подсчете выраженности всех октант
Подводя итог результатам клинико-психологического обследования родителей, можно выделить ряд общих неблагоприятных особенностей их личности, в наибольшей степени представленных у матерей детей с неврозами: 1) сензитивность - повышенная эмоциональная чувствительность, склонность "все принимать близко к сердцу", легко расстраиваться и волноваться; 2) недостаточная степень самопринятия, порождающая неуверенность в себе; 3) тревожность - склонность к беспокойству, непереносимость ожидания, неизвестности; 4) внутренняя конфликтность - противоречивость чувств и желаний, моральный дискомфорт, психическая напряженность, проблемы самоконтроля; 5) эгоцентризм как реактивная сосредоточенность на своей точке зрения, своих проблемах в ущерб отзывчивости, душевной щедрости и способности к сопереживанию; 6) негибкость - несвоевременность принятия решений, трудность выбора альтернатив, подверженность стереотипам, фиксация на прошлом опыте, затруднения в принятии и игрании ролей; 7) гиперсоциальность - завышенное, нередко гипертрофированное чувство долга, обязанности, чрезмерная принципиальность, невозможность компромиссов.
Свойственна родителям детей с неврозами и противоречивость личности как следствие трудносовместимого сочетания ее различных сторон, прежде всего заостренной эмоциональности (сензитивности) и рациональности (гиперсоциальности). Эгоцентризм нужно рассматривать не как исходную черту характера, а скорее как психологическую защиту "я" от угрозы повторения психотравмирующего опыта.
Психогенный фактор также играет существенную роль в происхождении ряда других характеристик личности родителей детей с неврозами. Так, сензитивность в немалой степени является откликом на длительно действующие неблагоприятные жизненные условия или обстоятельства. По данным корреляционного анализа, сензитивность матери выражена тем больше, чем меньше взаимопонимание между родителями, роль отца в разрешении проблем семьи и воспитании детей, вероятность выздоровления ребенка (при увеличении продолжительности его заболевания).
Следует упомянуть и о повышенной обидчивости у родителей детей с неврозами, как следствии сензитивности и эгоцентризма, особенно заметного у отцов.
Недостаточная степень самопринятия у родителей - часто результат безуспешной борьбы между собственным и внушенным (навязанным) в детстве образом "я", как и итог неудачного жизненного опыта в целом. Потеря внутренней конгруэнтности (совместимости) частично находит отражение в тревожности вследствие психической травматизации в детстве и сформированных односторонним воспитанием гиперсоциальных черт характера. Вместе с тем тревожность у матерей с мягкими чертами характера достоверно выше, чем у матерей с твердым и, как правило, более волевым характером. Степень тревожности и выраженность невротизма коррелируют между собой как у матерей, так и у отцов.
Недостаточная гибкость в решении возникающих задач и эгоцентризм видны из восприятия инструкций по заполнению вопросников, когда родители продолжают поступать по-своему, часто наоборот, ставят знаки не там, где нужно, и т. д.
Нередко родители склонны обвинять детей в упрямстве или лжи, несмотря на собственные высокие показатели по шкале лжи Айзенка, т. е. они склонны приписывать детям то, что, в сущности, наблюдается у них. Подобная тенденция ярко проявляется у матерей с истерическими чертами характера. Эти черты и сами по себе достаточно распространенная стигматизация их характера. Выражается она прежде всего эгоцентризмом, когда матери уделяют больше внимания себе, чем ребенку, особенно впервые годы его жизни. Даже при разговоре по телефону они часто забывают представить себя как мать такого-то ребенка, а называют свое имя и отчество, которые неизвестны врачу.
Другая, тревожно-мнительная, стигматизация характера (с акцентом на тревожности) встречается в основном у матерей с интровертированным типом личностного реагирования, в то время как истерическая стигматизация более свойственна матерям с экстравертированным типом реагирования.
Следует отметить и характерный для родителей детей с неврозами временный психический настрой типа: 1) тревожного, 2) мнительного; 3) паранойяльного (недоверие, настороженность, сверхценные, большей частью фобического плана, установки); 4) эмоционально-депримированного (сниженный фон настроения, заторможенность, пессимизм); 5) аффективно-раздраженного; 6) пунктуально-педантичного (ананкастического) и 7) суеверно-магического. Часто речь идет о сочетании нескольких перекрывающих друг друга и динамичных в своей основе настроев типа тревожно-мнительного, тревожного и аффективно-раздраженного (у матерей), мнительного и пунктуально-педантичного (у отцов) и т. д.
Отцы менее тревожные, но более мнительные. Вместе это создает тревожно-мнительную констелляцию со стороны обоих родителей. К перечисленным, общим для них, характеристикам необходимо добавить меньшую, чем в норме, конформность, особенно заметную у матерей, трудность в установлении межличностных отношений и обусловленные этим проблемы социально-психологической адаптации.
Некоторые из характеристик родителей рассмотрены в возрастном аспекте, посредством использования приведенных выше вопросников. В этой связи рассмотрен вопросник Айзенка у родителей в возрасте от 25 до 50 лет. Экстраверсия у матерей выше до 30 лет (13,5), затем она достоверно уменьшается в возрастном интервале 30-35 лет и после 35 лет сохраняется на менее выраженном уровне (11,5 в 40-45 лет; 12,0 в 45-50 лет). У отцов наблюдается тенденция к уменьшению экстравертированности в 30-35 лет (13,8 в 25-30 лет и 12,3 в 30-35 лет), затем после некоторого ее подъема в последующие годы она достоверно уменьшается в 45-50 лет по сравнению с 25-30 годами, достигая интровертированного показателя - 10,4. Таким образом, у матерей и особенно у отцов с возрастом происходит уменьшение экстравертированного и увеличение интровертированного типа личностного реагирования.
В отношении нейротизма у матерей нет значительных различий по возрасту ввиду его относительной выраженности. У отцов нейротизм, как уже отмечалось, меньше, чем у матерей, причем достоверно во всех возрастных группах. Тем не менее у отцов нейротизм достоверно уменьшается в возрасте 35-40 лет по сравнению с предшествующими годами, с тенденцией его увеличения после 40 лет.
Динамика ряда показателей вопросника Кеттела рассмотрена в возрасте 25-45 лет у матерей и 30-50 лет у отцов. Эмоциональная нестабильность (фактор С) более выражена у матерей в 25-30 лет (тенденция), у отцов достоверно больше в 30-35 лет. Неуверенность в себе, тревожность и чувство вины (фактор О) имеют первый достоверный подъем у матерей в 30-35 лет по сравнению с возрастом 25-30 лет и второй достоверный подъем в 40-45 лет по сравнению с возрастом 35-40 лет. У отцов можно говорить только о тенденции повышения неуверенности в 40-45 лет. Расслабленность, низкая мотивация (фактор Q4) достоверно выражены у отцов в 35-40 лет по сравнению с предшествующим и последующим возрастом, у матерей аналогично этому тенденция. Подозрительность (фактор L) достоверно повышается у матерей и отцов в 40-45 лет. Конформизм матерей (фактор Q2) наименьший в 25-30 лет, достоверно повышается уже в 30-35 лет, с некоторым уменьшением в 35-40 лет и последующим вторым достоверным увеличением в 40-45 лет. У отцов различия не значимы, имеется тенденция к уменьшению конформизма в 45-50 лет.
Согласно приведенным данным, для родителей в возрасте 25-35 лет характерна эмоциональная нестабильность. 35-40 лет - низкая мотивация (как следствие психологического стресса и невротического состояния, если оно имеет место), 40-45 лет - неуверенность в себе, тревожность, чувство вины, подозрительность (недоверчивость), увеличение конформности у матерей и ее снижение у отцов.
Данные вопросника Кеттелла частично подтверждаются методикой Люшера. Так, у матерей до 30 лет выявляется стрессовое состояние: у обоих родителей в 30-40 лет - эмоциональные расстройства, беспокойство; 40-50 лет личностные изменения в виде неуверенности в себе, поисков безопасности без конструктивного решения проблем.