Психоаналитический словарь и работа с символами сновидений и фантазий
Шрифт:
Фундаментальной разницы между образами искусства, сновидения и фантазии не существует, они могут анализироваться, исходя из одних и тех же принципов. Живописное полотно, пьеса или художественный фильм также содержат фактуру, цвет, форму, отношения образов, сюжет, как и любое сновидение. Анализ символического языка важен также для процесса психодиагностики, особенно у детей, и психотерапии. В арт-терапии следует учитывать то, что динамика спонтанного творчества прямо указывает на скрытые и изживаемые проблемы. Рисование или лепка ребёнком образов навязчивых устрашающих снов помогает от них избавиться, поскольку благодаря искусству фантазия объективизируется. В архаическом сознании устрашающий образ также является одновременно защитой от новых страхов, именно поэтому химеры, будучи сами ужасными, одновременно защищали жилище от сил зла.
В сновидениях, фантазиях и творчестве
Строго говоря, весь предметный мир человека, его предпочтение одних предметов и уклонение от других, его одежда, стиль поведения, жилище и обстановка составляют поле индивидуальных символов, которое анализируется по тем же принципам, что и сновидения и фантазии. Стереотипный современный европейский стиль, богемная индивидуаль-
5
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
ность и групповой имидж уже образуют поле символов, в котором вылепляются осевые (ключевые) и дополнительные конструкции.
Так же, как и игры, сновидения и фантазии часто делятся на эпизоды. Последовательность эпизодов называется динамикой, или графиком, сновидения (фантазий). Если индивиду удаётся восстановить эти эпизоды, то это может способствовать пониманию сновидения. Между тем, не всегда вспоминаемые последовательности образов соответствуют истинной последовательности, поэтому важно отмечать все изменения последовательностей при повторном рассказе о том же сновидении (фантазии). Должны быть отмечены количество фигур сновидения и различные элементы окружения. Далее, описывается начало и последовательность действий, важно выявить сюжет и степень их запутанности. Далее — кульминацию и результат каждого действия: что стало, к чему привело; таким образом, происходит установление взаимосвязи между причиной и эффектом. Важно установить как бы общую геометрию символизации, которая в целом соответствует некоторой картине Мира. Фантазия и сновидение имеют и истинную геометрию как взаимное расположение образов в пространстве.
После обсуждения сновидения индивид может сделать своё собственное заключение, исходя из сновидения, но иногда его совершенно недостаточно, так как истинная проблема может игнорироваться и вытесняться.
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
Во многих традиционных культурах считается, что актуальный мир является ложным, а истинным миром являются фантазия и сновидение. Это предполагает, что время сновидений и фантазий (dream time) — и есть тот самый золотой век, к которому мы стремимся. В процессе терапии иногда приходится работать непосредственно через фантазируемый мир. Это, в частности, применяется в технике трансформации навязчивых сновидений (методики имплантации, о которых будет сказано ниже) или при лечении кошмаров*.
– -----------------------
* В современной международной классификации болезней (МКБ 10) выделяются ночные ужасы, под которыми понимаются эпизоды пробуждения с паническим криком, тревогой, которые возникают в первую треть сна, длятся от 1 до 10 минут, с ограниченным воспоминанием о событии и кошмары с пробуждением от сна с детальным воспоминанием об устрашающем сновидении.
6
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
Но бывает и так, что, будучи неспособным выразить свою проблему, пациент также не способен к фантазиям и уверяет, что не видит снов. Это явление — не только результат алекситимии как фундаментальной неспособности найти символы и слова для собственных переживаний, но и ангедонии — отсутствия удовольствия от проживания жизни. И то и другое часто встречается в практике психопатологии и сексопатологии.
Вероятно, одной из причин такого рода проблемы является нарушение психического онтогенеза, поскольку в норме стадия фантазирования обычно присутствует и повторяется в процессе развития психики. Мир фантазий, сновидений и творчества составляет некий параллельный мир, или как теперь принято говорить, мир альтернирующих состояний сознания. Пациентка убеждена, то есть знает, что она должна испытывать оргазм, поскольку об этом на протяжении многих лет ей часто говорили остальные, но она никогда не пыталась себе представить, то есть фантазировать, это явление. Если она не научится это делать, терапия обречена на провал. Но практически невозможно привести её к изменениям без альтернирующего сознания. Пациент знает, что его интеллект позволяет ему добиться больших успехов, например в бизнесе, но он никогда не представлял себе ни сам успех, ни путь к нему. Можно заставить его преодолеть стеснение, но построить план будущего без фантазии и вновь через альтернирующее состояние сознания невозможно. Потребностью человека в альтернирующих расстройствах сознания можно объяснить возникновение наркотической, в том/ числе алкогольной, культуры.
Альтернирующие состояния сознания включают гипноз, в том числе эриксонианский, медитативные состояния сознания и состояния сознания во время терапии обратной связью, сон, изменения сознания при физиологическом стрессорном аффекте. Эти состояния нельзя считать патологическими, хотя трудно провести жёсткую грань между качественными расстройствами сознания, например, при интоксикации или пневмокатарсисе, и альтернирущими состояния сознания. Можно сказать, что последние не всегда отражаются на поведении и более кратковременны, они не сопровождаются амнезией после консолидации сознания. Между тем культивирование некоторых альтернирующих состояний сознания может быть путём для формировании патологических состояний сознания. Так, например, одним из осложнений гипноза может быть истерический (диссоциативный) психоз с сумеречными изменениями сознания, а медитативные техники легко приводят к индуцированным психозам. С другой стороны, пациенты, которые переносили патологические состояния сознания,
7
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
попадают в психическую зависимость от них, например при приёме некоторых психоактивных средств; легче борются с этой зависимостью, заменяя патологический опыт альтернирующими состояниями сознания.
Гипнотические состояния сознания объясняли регрессией, имитацией, просто игрой пациента со своим врачом. Они имеют стадии от лёгкой сонливости (сомнеленции) к каталепсии (застыванию) и гипнотическому поведению (раппорт), в котором пациент исполняет то, что сказал гипнолог, и испытывает (видит, слышит, и т. д.) внушенные им переживания, в состоянии нечто забытое вспомнить, контролировать свои инстинкты или утратить контроль над ними, в том числе над пищевым, половым, инстинктом самосохранения и так далее. Это состояние похоже на сон, но скорее напоминает период засыпания и пробуждения, поскольку пациент не всё помнит, не хочет и не может двигаться, но в состоянии слышать голос гипнолога, другие звуки. Хотя эриксонианский гипноз не ставит своей задачей управление поведением и более рассчитывает на внутренние индивидуальные, а не навязанные терапевтом процессы, всё же этот метод весьма напоминает, по остроумному замечанию доктора Александр Власенко, «цыганское заговаривание». Все техники гипноза объединяет пассивность (объект должен быть относительно неподвижен), фокусировка внимания (внимание фиксировать на блестящем предмете, глазах, голосе, жесте, позе), внушаемость, то есть имитативность. Последний критерий странно «нарушен» у детей. Многие годы, работая с детьми от 4 лет, я заметил, что у них удаётся добиться почти всегда результата с помощью внушения, но очень редко до 8 — 9 — только с помощью гипноза. Я имею в виду случаи терапии наиболее распространённых заболеваний у детей: невротического энуреза, ночных невротических страхов, обсессивно-компульсивных состояний. То есть к этому возрасту внушаемость снижается, но нарастает гипнабельность, большинство проб на гипнабельность также положительно уже только в возрасте с 9 лет. Следовательно, имитативность не всегда является критерием собственно гипноза, но у детей может выступать в качестве особого внушенного альтернирующего состояния сознания. Вот один из таких примеров.
Мы работали с пятилетним К. в связи с энурезом, который, в общем, не слишком его беспокоил, больше волновались его родители. Этот активный и непоседливый мальчик всегда мечтал о неких машинах, самолётах и оружии. Итак, я попросил его лечь на диван и закрыть глаза. Далее около двух минут я просил его расслабиться и представить себе что-нибудь. Далее последовали стандартные формулы гипнотической, хотя и укорочен-
8
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ