Расшифровка детских анализов
Шрифт:
Изменение формы и размера эритроцитов
Анизоцитоз – изменение формы и размера красных клеток (эритроцитов) – возникает в следующих случаях:
1) при злокачественной опухоли, при гемолитической анемии отмечается микроцитоз (маленькие объемы эритроцитов);
2) при фолиеводефицитной анемии, заболеваниях печени, легких появляется макроцитоз (увеличение размеров эритроцитов);
3) о развитии анемии и острого лейкоза свидетельствует мегацитоз (огромные размеры эритроцитов);
4) о недостаточной регенерации (восстановлении)
Скорость оседания эритроцитов
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – один из очень важных показателей. Это неспецифический показатель воспаления различного генеза.
Гемоглобин
Гемоглобин – неотъемлемая часть эритроцитов. При автоматическом подсчете обозначается НЬ. Гемоглобин отвечает за газообменные процессы в организме. Контроль гемоглобина в крови необходим для выявления анемии, степени тяжести ее и подбора необходимого лечения.
При физической нагрузке потребность в кислороде может возрасти в 10 и более раз. В этом случае для увеличения количества гемоглобина эритроцитам необходимо усилить свою активность.
Показатели гемоглобина в крови у детей разного возраста [3]
Таблица 3
Показатели гемоглобина в крови у взрослых [4]
Таблица 4
3
По данным независимой лаборатории Инвитро.
4
Г.И. Козинец, 2011.
Отклонение гемоглобина от нормы по количестве и качеству говорит о наличии какой-то патологии.
Понижение количества гемоглобина в крови
Пониженное количество гемоглобина в крови у ребенка чаще всего свидетельствует о дефиците железа в организме.
Снижение гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, нарушениям в различных органах и системах. Железо, которое входит в состав гемоглобина, принимает участие в развитии мозга, в работе мышечной системы и других органов и систем. При длительном дефиците железа может нарушиться психомоторное развитие ребенка, его иммунная система.
Снижение уровня гемоглобина у ребенка может быть из-за недостаточности питания (количества или качества молока, смесей). Если он получает правильное питание, но гемоглобин у него понижен, надо искать другие причины.
У новорожденных детей гемоглобин может быть снижен
• большого количества крови при взятии для лабораторного исследования;
• нарушения работы костного мозга по продукции эритроцитов;
• быстрого разрушения эритроцитов;
• большой потери крови при рождении (при заболевании самого ребенка (гемофилия и др.), при родовой травме многих других ситуациях).
При недостатке эритроцитов в крови развивается анемия, повышается уровень билирубина – гипербилирубинемия.
Причинами снижения гемоглобина у детей могут быть:
• употребление будущей мамой сульфаниламидных препаратов и некоторых других лекарств;
• наличие гемолитической болезни;
• наследственная аномалия эритроцитов;
• наследственный сфероцитоз;
• инфекционные заболевания (герпес, сифилис, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и др.).
Повышение гемоглобина у ребенка
Повышение концентрации эритроцитов в крови возникает, если:
• будущая мать курит, принимает наркотики, алкоголь;
• младенец родился в условиях, где недостаток кислорода (в горах);
• младенец родился переношенным;
• родились близнецы, разделяющие плаценту;
• были введены лишние эритроциты при переливании крови;
• мать новорожденного ребенка страдает сахарным диабетом;
• у ребенка имеются хромосомные аномалии, которые вызывают увеличение производства эритроцитов в крови.
Повышение концентрации эритроцитов в крови способствует сгущению крови и нарушает ее транспорт. У ребенка может быть плохой аппетит, может появиться вялость, возникнуть частое сердцебиение, затрудненное дыхание.
Основные симптомы при повышенном уровне гемоглобина у ребенка
При незначительном повышении гемоглобина у ребенка может и не быть никаких клинических проявлений.
При значительном повышении гемоглобина наряду с вялостью, плохим аппетитом, учащенным дыханием, дыхательной недостаточностью у ребенка отмечаются красно-фиолетовый окрас губ, кожи вокруг глаз, гипогликемия.
Анализ крови в сочетании с клиническими проявлениями поможет педиатру поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
Ретикулоциты
Ретикулоциты при автоматическом подсчете обозначаются как RTS. Это предшественники эритроцитов. Ретикулоциты через двое суток нахождения в кровяном русле становятся зрелыми эритроцитами.
Повышение количества ретикулоцитов свидетельствует об активности кроветворения в костном мозге, а уменьшение – об угнетении кроветворения.
Кровь на ретикулоциты исследуется при взятии крови на общий анализ, лаборант берет кровь из пальца.
В направлении на лабораторное исследование педиатр отмечает необходимость произвести подсчет ретикулоцитов.
Анализ на ретикулоциты сдают утром натощак. Однако если нужно срочно уточнить количество ретикулоцитов, то время суток не принимается во внимание.
Показатели ретикулоцитов в крови у детей и взрослых представлены в табл. 5, 6.
При нормальном состоянии организма клетки ретикулоцитов в крови человека содержатся в незначительных количествах.