Ребенок второго года жизни. Пособие для родителей и педагогов
Шрифт:
Второй год жизни – это период возрастающей двигательной активности ребенка, сопровождающийся повышенным расходом энергии. Следовательно, в этот период возрастает потребность ребенка в основных питательных веществах (табл. 2).
Таблица 2
Потребность ребенка в основных пищевых веществах
Наибольшую потребность дети раннего возраста испытывают в белке (53 г белка в день). При этом важно выдерживать правильное соотношение белков растительного и животного происхождения. На долю последних должно приходиться не менее 70 % всех белков, получаемых с пищей (в среднем 38 г в день).
Белки состоят из аминокислот, восемь из которых являются незаменимыми. Они не синтезируются в организме человека и содержатся в продуктах животного происхождения. Основными поставщиками этих аминокислот являются мясо, рыба, молоко, сыр, творог, бобовые. С этим обстоятельством связана нецелесообразность применения вегетарианских диет в питании детей всех возрастных групп.
Неполноценное белковое питание приводит к нарушению развития костно-мышечной системы, задержке физического развития малыша. Чувствительна к недостатку белка нервная система ребенка, что может отразиться на уровне его нервно-психического развития и поведении (быстрая утомляемость, слабость). На фоне белковой недостаточности снижается сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, неблагоприятным
Однако и избыточное длительное потребление белка может негативно отразиться на здоровье и развитии ребенка в будущем. Несмотря на то, что этот вопрос в настоящее время еще недостаточно изучен, очевидно, что избыточное белковое питание в раннем детстве способствует развитию обменных нарушений в организме, ожирению, ранних атеросклеротических изменений, может повлиять на работу функционально незрелых почек.
На втором году жизни потребность ребенка в жирах приближается к уровню потребности в белках (53 г в день). Жиры являются одним из главных источников энергии. При распаде 1 г жира образуется в 2,2 раза больше энергии, чем при распаде 1 г углеводов и белков. Жиры входят в состав клеток и органов, являются пластическим материалом, содержатся в ферментах и гормонах. С ними связано поступление и усвоение жирорастворимых витаминов (Д D, Е, К, Q).
Особую биологическую ценность представляют растительные жиры, на долю которых должно приходиться 20–25 % всех жиров, получаемых с пищей. Именно жиры растительного происхождения содержат поли-ненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – жизненно необходимые вещества, не синтезируемые в человеческом организме. ПНЖК снижают проницаемость кровеносных сосудов, повышают их эластичность. ПНЖК необходимы для роста и хорошего состояния кожи и волос. Потребность в ПНЖК в раннем возрасте существенно выше, чем у взрослых, что обусловлено интенсивными процессами роста и развития.
Среди жиров животного происхождения предпочтение следует отдавать сливочному маслу и жирам, содержащимся в молочных продуктах, поскольку они легко усваиваются.
При недостаточном поступлении жира нарушается нормальное развитие организма ребенка. Недостаточное поступление ПНЖК приводит к сухости кожи, экзематозным изменениям, снижению сопротивляемости к инфекциям. Превышение норм поступления жира приводит к расстройствам пищеварения, снижает усвояемость белков, способствует формированию избыточного веса.
Содержание углеводов в суточном наборе продуктов должно примерно в 4 раза превышать количество белка и жира и составлять 212 г.
Углеводы являются ценным источником энергии, входят в состав клеток и участвуют в их построении, регулируют содержание сахара в крови.
Важное влияние на углеводный обмен оказывает клетчатка (пищевые волокна), необходимая для нормального функционирования пищеварительной системы и всего организма. Недостаточное поступление клетчатки является фактором риска развития многих заболеваний (хронический запор, сахарный диабет и др.).
При недостаточном поступлении углеводов с пищей нарушается усвояемость пищевых веществ, ухудшаются процессы пищеварения.
Вместе с тем избыточное их количество является фактором риска развития аллергических реакций, приводит к усиленному образованию жира, который откладывается в подкожной клетчатке.
Важнейшим источником углеводов в питании ребенка являются фрукты, овощи, крупы, хлеб.
Питание ребенка раннего возраста должно содержать необходимое количество минеральных веществ. Минеральные вещества не обладают энергетической ценностью, но они являются необходимым компонентом всех органов и тканей, регулируют внутренние обменные процессы в организме.
Витамины и витаминоподобные вещества являются обязательной составляющей рациона ребенка. Витамины не обладают пищевой ценностью, однако, действуя в незначительных количествах, являются регуляторами обменных процессов и физиологических функций. В настоящее время известно более 20 различных видов витаминов. Некоторые из них (витамины D, К, В5, В6, фолиевая кислота) частично синтезируются в организме, однако в недостаточном количестве и поэтому должны поступать с пищей. Источником других витаминов (витамины С, А и др.) являются только продукты питания.
Необходимым компонентом питания ребенка является вода. Воды в организме ребенка содержится около 75 % (от массы тела). Вода и растворенные в ней минеральные вещества составляют внутреннюю среду организма. Протекание жизненных процессов (особенно поддержание постоянной температуры тела, то есть поддержание теплового баланса, вывод токсинов и продуктов распада и пр.), возможны лишь при достаточном количестве воды.
Водный обмен у детей раннего возраста крайне неустойчив. На него могут оказать влияние температура и влажность окружающего воздуха, характер пищи, одежда, поведение, состояние здоровья ребенка. Средняя суточная потребность в жидкости ребенка второго года жизни колеблется от 1150–1300 мл в возрасте 1 года и до 1350–1550 мл в 2 года.
Для удовлетворения потребности малыша в основных пищевых веществах, минеральных солях, витаминах необходимо определенное количество разнообразных продуктов (табл. 3).Таблица 3
Суточный набор продуктов для детей 1–2 лет
Как видно из приведенной таблицы, в питании ребенка второго года жизни по-прежнему большая роль принадлежит молоку и молочным продуктам. Если малыш не переносит пресное молоко, его можно заменить кисломолочными продуктами (йогурты, кефир и др.). При высокой степени непереносимости белка коровьего молока в качестве его заменителя можно использовать адаптированную молочную смесь на основе козьего молока («Нэнни»), либо цельное козье молоко промышленного производства. Однако при этом следует помнить, что цельное козье молоко по своему составу отличается от коровьего (в частности, по содержанию железа).
Ценнейшим продуктом питания является творог, белок которого легче переваривается, чем белок пресного молока. Несколько раз в неделю в питание ребенка необходимо вводить острые сорта сыра, который в зависимости от возможностей малыша можно давать в тертом виде.
Белковая часть рациона ребенка обеспечивается также за счет мяса, птицы, рыбы.
На втором году жизни ребенок начинает получать цельное яйцо (1/2 яйца в день). Однако следует помнить, что этот продукт может вызвать аллергическую реакцию.
Рацион ребенка должен включать разнообразный ассортимент круп: гречневую, овсяную, рисовую и др. Полезны и вкусны каши из смеси нескольких злаков.
Потребность в углеводах в значительной степени удовлетворяется за счет фруктов и овощей. При этом картофель не должен превышать 1/2 части всех съедаемых ребенком овощей.
Существенную роль в питании ребенка раннего возраста отводят овощным и фруктовым салатам. В рацион детей следует широко включать зелень – петрушку, укроп, лук.
Следует обеспечивать малышу максимальное разнообразие блюд в течение дня и недели. При этом часть продуктов включают в рацион ежедневно (молоко, мясо, хлеб, масло, крупы, овощи, фрукты, сахар), другие (сыр, творог, сметана, рыба, яйцо) – через день. Неправильно, если ребенок в течение дня дважды получает блюдо из круп – кашу и крупяной гарнир. Следует стремиться, чтобы в рационе ребенка ежедневно присутствовало не менее двух овощных блюд и одно мучное. Очень часто дети отказываются от каш. В этом случае можно предложить малышу каши с овощами и фруктами. Они не только более привлекательны для ребенка по внешнему виду, но и более полезны.
Порции, предлагаемые ребенку, должны соответствовать анатомо-физиологическим особенностям детскогоТаблица 4
Рекомендуемые объемы порций для детей различных возрастных групп
Систематическое превышение физиологически обоснованных объемов в питании может сформировать у ребенка стойкую привычку к перееданию, а уменьшение рекомендуемых объемов – привести к недоеданию.
Очень важно правильно распределить продукты в течение суток. Богатые белком продукты (мясо, рыба, яйцо, птица) целесообразно давать детям в первой половине дня, молочно-растительные блюда – вечером. Наилучшим является такое распределение общей калорийности суточного рациона: завтрак и ужин – по 25 %, обед —35 %, полдник—15 %.
Важным моментом в питании малыша является точное соблюдение режима питания, а также длительность отдельных приемов пищи. Так, завтрак и ужин должны длиться не менее 15–20 минут, обед – 25 минут. Ужинать ребенок должен за 1,5–2 часа до сна. Детям от 1 года до 1 года 6 месяцев перед сном следует давать стакан молока или кисломолочного продукта (йогурт, кефир и др.).
Что же является критерием правильно организованного питания ребенка?
Безусловно, основным показателем правильности и адекватности питания малыша является состояние его здоровья, хорошая динамика физического и нервно-психического развития.
Физическое развитие находится в прямой зависимости от качества питания. Контроль за физическим развитием детей второго года жизни осуществляется раз в три месяца (в 1 год, 1 год 3 месяца и т. д.).
Критерием эффективности питания может служить клинический анализ крови. Он позволяет своевременно выявить наличие железодефицитной анемии (при недостатке железа), аллергии, гиповитаминоза.
Изменения в общем анализе мочи (повышение содержания солей, продуктов азотистого обмена и др.) свидетельствуют об увеличении нагрузки на почки в результате избыточного содержания в рационе ребенка солей и азота.
Косвенным показателем адекватности питания ребенка может служить частота заболеваний, особенно острыми респираторными инфекциями, поскольку при неправильном питании происходит снижение сопротивляемости детского организма.Воспитание самостоятельности ребенка при самообслуживании
Просто диву даешься, как это непоседливое существо, совсем недавно такое крохотное и беспомощное, теперь любое дело умудряется превратить в веселую возню. Попытки удержать малыша на месте ни к чему не приводят. Да и не стоит этим заниматься, ведь движения для него – это жизнь, радость бытия, познание всего, что его окружает, с чем он близко соприкасается. Уж коль он заряжен неиссякаемой энергией активного познания, попробуйте направить эту энергию в русло значимых для его развития дел. Хватает ребенок в руки ложку, пытается надеть валенок – значит, пришла пора предоставить ему самостоятельность в освоении умений по самообслуживанию. Пусть с помощью активных и полезных действий он развивает и укрепляет собственную самостоятельность.
Предоставляя ребенку относительную самостоятельность (в рамках возрастных возможностей), вы обогащаете его личность. Действия по самообслуживанию укрепляют здоровье малыша, способствуют развитию движений, понимания речи окружающих, собственной речи ребенка, его мышления, внимания, памяти. Кроме того, формируются такие его личностные качества, как активность, инициативность, самостоятельность, аккуратность, опрятность; ребенок учится нормам и правилам поведения в социуме. Времени для реализации этих задач у вас предостаточно, так как режимные процессы (умывание, одевание, раздевание, кормление, высаживания на горшок) занимают 35 % всего времени бодрствования ребенка.
Например, если во время одевания малыш выхватил у вас свои трусики, не спешите забирать их. Лучше покажите ему, как их надевать. А вот другой пример. Малыш испачкал руки в губной помаде, до которой он добрался, пока вы открывали дверь бабушке. Теперь у вас есть реальная возможность не спеша обучить его правилам умывания. Без вас ему не справиться с этим трудоемким процессом.
Обучая ребенка умываться, возьмите его руки в свои и спокойно и неторопливо покажите ему каждый элемент действия, объясняя его смысл (нужно тщательно умываться – чтобы быть чистым; поторопился, не засучил рукава – они будут мокрыми; плохо смыл мыло – оно попало в глаза; умылся не аккуратно – приходится менять мокрую одежду). Чтобы оживить процесс обучения, прочитайте ребенку потешку:
Водичка, водичка,
Умой Маше личико,
Чтобы глазки блестели,
Чтобы щечки алели,
Чтоб смеялся роток,
Да кусался зубок.
После умывания покажите малышу, как снять с крючка полотенце, расправить его, тщательно вытереть лицо и аккуратно повесить полотенце на место. Затем подведите ребенка к зеркалу и полюбуйтесь достигнутым результатом, похвалите малыша за старания.
Обучая ребенка навыкам самостоятельности, вы одновременно учите его аккуратности (не разбрызгивать воду, не лезть в тарелку руками), бережному отношению к вещам (вешать полотенце на крючок, не разбрасывать одежду при раздевании, а знать место ее хранения: пальто должно висеть в шкафу, ботинки стоять на полочке и т. д.); умению ценить труд взрослых (не заливать пол в ванной, иначе бабушке придется его мыть), помогать взрослым (с бабушкой расставлять посуду к чаю, убирать и мыть ее, с дедушкой пылесосить, протирать пыль и т. д.).
Терпеливо обучая ребенка навыкам самообслуживания, расширяйте его познания об окружающем мире, включая в активную работу зрение, слух, тактильные, вкусовые ощущения. При умывании спрашивайте: теплая вода или холодная; во время одевания уточняйте названия частей тела, предметов одежды и обуви, обращайте внимание на их цвет, величину и т. д. Например, надев на руки малыша варежки, спросите: «Нравится тебе обновка? Варежки мягкие? Теплые? Пушистые? А какого они цвета? А шарф у тебя какого цвета? А почему мы наденем шубу, валенки, варежки? Правильно, потому что на улице мороз, зима!»
Во время кормления уточняйте, как называется то или иное блюдо, из чего бабушка приготовила винегрет, какого цвета сок, какой формы яйцо, апельсин, макароны и т. п.
При выполнении любого действия дети стремятся подражать взрослому. Если у ребенка что-то не получается, деликатно помогите ему. Поддержите его стремление к самостоятельности, не ругайте за неудачи (грязные руки, мокрые рукава и т. д.), наоборот, ободряйте малыша, вместе с ним радуйтесь результатам и при этом помните главное правило: то, что по силам ребенку, он должен сделать сам. Учите его контролировать свои действия после выполнения задания. После умывания, глядя на себя в зеркало, к двум годам малыш уже с незначительной помощью приведет рукава в порядок, заправит в шорты выбившуюся рубашку, расческой пригладит непокорный вихор на макушке. А уж общие старания обязательно кто-нибудь оценит: «Видишь? Мурзик раскрыл один глаз, только раз глянул и сразу оценил. Опять зажмурился, заурчал: „Молодец! Молодец!“»
Ребенок проявляет стойкое желание все делать сам. Но, начав что-либо делать, он скоро понимает, что у него ничего не получается, и сразу умудряется нужное дело превратить в игру. Приведем пример. Вы собираетесь гулять и выложили перед заинтересованным малышом ворох вещей. Поступая так, вы совершаете ошибку. Вскоре вам придется освобождать растянувшуюся петлю шерстяной кофты, зацепившуюся за крючок куртки, заново шнуровать ботинок и отыскивать второй. Поэтому сначала оденьтесь сами (кроме верхней одежды), чтобы ребенок потом вас не ждал (пока вы одеваетесь, пусть он продолжает играть с любимой игрушкой, ведь он не может находиться в бездеятельном состоянии). Затем предложите ребенку помочь вам: пусть он натянет рейтузы, наденет свитер, валенки. При возвращении с прогулки объем самостоятельных действий больше (снять расстегнутую шубу, шапку, свитер, валенки, рейтузы), так как снимать значительно легче, чем надевать. То же самое и при укладывании спать. Пусть ребенок сам попробует расстегнуть пуговицы на рубашке, снять одежду. Покажите малышу, как аккуратно повесить платье на спинку стульчика, поставить под стул обувь, а колготки положить на сиденье стула.