Руководство по поведенческой медицине собак и кошек
Шрифт:
Голосовая активность
Фиг. 17.2. Анкета для диагностики тревоги разлуки и шумовых фобий у собак; анкетирование владельцев проводится на первой и на контрольных консультациях
Тревога разлуки, характеризующаяся теми же неспецифическими признаками, что и фобии громких звуков и грозы, широко распространена у собак-компаньонов (см. гл. 16). При данных фобиях владельцы обычно сообщают о явных симптомах (например, нечистоплотности, деструктивном поведении, лае), но часто не замечают подавленного состояния своего питомца, когда тот забивается в угол и затихает, тихонько повизгивает, ходит из угла в угол или у него возникает гиперсаливация. Питомцы с такими признаками
Важно также выявить связанные с фобией тревожные состояния и рассмотреть неспецифические признаки тревоги, отделив их от диагностических критериев конкретного расстройства. Неспецифические признаки позволяют четко выделить психопатологические группы (Loftus etal., 2000). Подробные данные об интенсивности, продолжительности и времени возникновения специфических симптомов помогут точнее оценить различные поведенческие проявления, характерные для определенных тревожных состояний (Mojtabai, Rieder, 1998).
Использование четких диагностических критериев - главная гарантия того, что вариабельному признаку не будет придано слишком большого значения при постановке диагноза. Этот подход важен и для выявления генетической предрасположенности к развитию поведенческого или психического расстройства (Klein, 1998). В случаях выраженного генетического влияния на различные формы проявления темперамента (например, пугливость) обнаруживаются определенные изменения физиологических параметров, коррелирующие с поведенческими отклонениями; эти изменения в организме рассматривают как фенотипическое проявление тревоги (Goldsmith, Lemery, 2000).
Используя приведенные выше подход и критерии, автор и ее коллеги (Overall et а/., 2001) изучали взаимосвязь тревоги разлуки с фобией грозы или громких звуков. Было установлено, что у собак, страдающих той или другой из этих фобий, с высокой долей вероятности диагностируют и тревогу разлуки (0,86-0,88). С другой стороны, у собак, страдающих тревогой разлуки, возникновение фобии громких звуков или грозы отмечается реже (соответственно
0,63 и 0,52). Аналогичным образом, при наличии у животного фобии грозы вероятность развития фобии громких звуков выше (0,90), чем в обратном случае (0,76).
Анкета, приведенная на фиг. 17.2, и описанные диагностические критерии существенно облегчают диагностику рассматриваемых фобий. Кроме того, желательно, чтобы владелец вел дневник, где бы ежедневно описывал поведение своего питомца (фиг. 17.3). Когда хозяин фиксирует ответные реакции собаки и провоцирующие их стимулы, он становится более внимательным к поведению животного и нередко начинает замечать другие проявления тревоги. При постановке диагноза необходимо учитывать, что неспецифические признаки, свойственные шумовым фобиям, характерны и для многих других поведенческих расстройств (фиг. 17.4).
| День недели/дата: | |
| Отсутствие признаков тревоги | |
| Состояние (обвести кружком) | В свободном выгуле В клеткеВ закрытом помещении На улице: в конуре/на цепи На улице: в вольере На улице: на свободе |
| Время
| |
| Событие (сделать запись) | |
| Замеченные проблемы (обвести кружком) | НетДефекация Мочеиспускание Деструктивное поведение Слюнотечение Голосовая активность Другие (указать ниже) |
Фиг, 17,3. Дневник для ежедневных/еженедельных записей поведения собаки, страдающей шумовой фобией
Симптомы шумовых фобий проявляются независимо от присутствия хозяина (или других свидетелей). Если возникают какие-то сомнения по поводу того, действительно ли присутствует реакция на сильный звук, либо неясно, какой именно раздражитель вызывает реакцию страха, клиенту следует сделать видеозапись поведения питомца. Видеозапись оказывает большую помощь в оценке фактической ответной реакции и эффективности лечения.
| Признак | Возможные причины |
| Деструктивное | Игра (например, с мягкими постельными или диванными подушками, растениями, рулонами туалетной бумаги, отскакивающими предметами)У щенка - прорезывание зубов Наличие грызунов Создание логова (например, беременность, ложная беременность) Потребность согреться Тревога разлуки Когнитивная дисфункция ПаникаФобия грозы или громких звуков |
| Мочеиспускание | Заболевание верхних или нижних мочевых путейЭндокринопатия (например, диабет, болезнь Кушинга)Неадекватное обучение правилам поведения в доме или нечистоплотность Мечение территории Недостаточное выгуливание собаки Лечение кортикостероидами Мочеиспускание вследствие возбуждения или в знак покорности Тревога разлуки Когнитивная дисфункция |
| Дефекация | Изменение диеты или повышенныйаппетитПаразитемияМечение территорииНедостаточное обучение правиламповедения в доме илинечистоплотностьТревога разлукиКогнитивная дисфункцияЖелудочно-кишечные заболевания,включая дисфункцию поджелудочнойжелезы |
Фиг. 17.4. Альтернативные диагнозы, состояния и причины, исключаемые при наличии неспецифических признаков деструктивного и нечистоплотного поведения
Это особенно целесообразно в случае шумовых фобий, пусковые механизмы которых не связаны с грозой. Например, о реакции питомца на звук охранной сигнализации владелец может узнать только по его поведению в момент включения сигнализации; иными словами, необходимы наблюдения в режиме реального времени. В такого рода случаях видео- и звукозаписи окружающей обстановки в те часы дня, когда собака остается без присмотра, служат отличной заменой непосредственных наблюдений.
Видеозапись имеет большую ценность, чем наблюдения в режиме реального времени, когда требуется обсудить отдельные неголосовые сигналы тревоги у собаки или проанализировать динамику признаков для определения эффективности лечения. В случае специфичных фобий сильного звука (типа упомянутой выше фобии охранной сигнализации) хорошие результаты дает десенситизация при условии достаточно ранней постановки диагноза и возможности воспроизведения раздражителя. Видеозапись раздражителя и ответной реакции собаки показывает, насколько верно выявлены оба эти фактора.