Ситуации, опасные для жизни

Мельников Илья

Свинка может вызвать следующие осложнения: воспаление головного мозга (энцефалит) или мозговых оболочек (менингит), воспаление яичек у мальчиков (орхит), поражение внутреннего уха и поджелудочной железы.

Без квалифицированной помощи не обойтись. Лечение проводят в домашних условиях. Рекомендуется придерживаться постельного режима в течение 7-10 дней.

Специфического лечения свинки нет. Показаны полоскания рта 2–3 раза в день светло-розовым раствором марганцовки или раствором фурацилина (1 таблетку 0,02 г растворить в 1/2 стакана горячей воды). Шею надо обвязать теплым шарфом пли наложить сухую ватно-марлевую повязку. Мокрые компрессы делать нельзя. При высокой температуре следует давать чаи из плодов малины, черной смородины или шиповника.

Пища должна быть жидкой, так как больному больно жевать. Острой, кислой и соленой пищи давать нельзя, чтобы не вызывать избыточное слюноотделение. Прпотивопоказана и жирная пища, вызывающая избыточные нагрузки на пищеварительные железы. Рекомендуется ежедневно мыть игрушки, которыми пользовался ребенок, протирать пол влажной тряпкой.

Скарлатина

Острое инфекционное заболевание, характеризующееся точечной лиловокрасной сыпью, ангиной и высокой температурой тела. Болезнь вызывается стрептококковой инфекцией (иногда — стафилококковой). Начинается скарлатина внезапным повышением температуры тела, головной болью, рвотой, воспалением слизистой оболочки глотки (ребенку больно глотать) и ознобом. Через 10–28 часов на теле появляется характерная сыпь в виде мелких красных точек или небольших пятнышек. Кожа при этом напоминает гусиную. Сыпь сначала появляется в подмышечных, паховых областях и на шее. Через сутки она покрывает уже все тело, кроме лица. Лоб и щеки больного краснеют и резко контрастируют с носо-губным треугольником, остающимся бледным. В разгар болезни язык ярко-малиновый с выступающими сосочками.

Острая фаза болезни длится 3–5 дней. К концу этого периода температура тела начинает приходить в норму. В конце первой недели начинает шелушиться кожа лица, затем туловища, кистей и стоп. Шелушение может продолжаться до 6 недель.

После выздоровления возможны осложнения: воспаление среднего уха, ревматизм, воспаление почек, миокардит.

При появлении у ребенка ангины в сочетании со скарлатинозной сыпью надо искать врача. Ребенка лучше госпитализировать. В любом случае надо помнить, что заболевание передается через предметы и лиц, контактирующих с больным.

Лечение. Назначают антибиотики пенициллинового ряда. Следует строго соблюдать постельный режим, лицо и руки ребенка мыть ежедневно. Рот можно полоскать 2 раза в день слабым раствором марганцовки или фурацилина. Игрушки надо ежедневно дезинфицировать 2 %-ым раствором соды или 0,5 %-ым раствором хлорамина. Посуду, которой пользовался больной, моют 2 %-ым раствором соды (1 столовая ложка на 1 л воды). Пол в комнате, где находится ребенок, протирают дважды в день тряпкой, смоченной в 2 %-ом растворе соды (5 столовых ложек на 1/2 ведра) или 0,5 %-ом растворе хлорамина.

Если у ребенка после выздоровления вдруг появились боли в ушах, припухлость лимфатических узлов на шее, боли в суставах или редкое мочеиспускание с изменением цвета мочи, надо срочно обратиться к врачу.

Коклюш

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Характерным проявлением его является кашель. В начале, первые две недели болезни, кашель слабый. При этом у большинства детей отсутствуют как воспалительные изменения глотки и миндалин, так и выраженные симптомы интоксикации (слабость, недомогание). Может быть небольшое повышение температуры, насморк, слезотечение. Позже кашель усиливается и учащается, становится приступообразным, судорожным. Характерны повторные серии из 5-10 сильных кашлевых толчков на протяжении одного выдоха, за которыми следует интенсивный и внезапный вдох со свистящим звуком. Лицо ребенка краснеет и становится синюшным, глаза выкатываются, язык свисает. Тяжелые приступы могут следовать один за другим, пока у ребенка не выделится комок вязкой мокроты. Приступы сопровождаются рвотой. Приступообразный кашель со рвотой всегда должен наводить на мысль о коклюше. В промежутках между приступами ребенок чувствует себя удовлетворительно. Болезнь может длится до трех месяцев.

При подозрении на коклюш надо обратиться к врачу, причем сделать это надо с учетом того, что болезнь заразная. Лечение проводят дома. Ребенку полезно гулять на свежем воздухе, однако его надо оградить от контактов с другими детьми. Комнату, где находится больной, надо чаще проветривать. Желательно ежедневно делать влажную уборку и мыть игрушки, которыми он пользовался.

Специфического лечения болезни нет. Сначала хорошо помогают антибиотики, но далее, когда появляются приступы кашля, антибиотики не сокращают длительность болезни.

Следует исключить пищу, содержащую мелкие частицы: печенье, сухари, ягоды с косточками и др. Во время приступов кашля маленьких детей надо брать на руки, а больших не оставлять одних, так как возможна потеря сознания.

Корь

Острое вирусное заболевание, протекающее с лихорадкой, высыпаниями на коже и воспалением слизистой оболочки глаз, полости рта и верхних дыхательных путей.

Болезнь проявляется на 11–21 день с момента заражения повышением температуры тела, сухим кашлем, насморком и воспалением слизистой оболочки век (конъюктивита). Развивается светобоязнь. Далее на слизистой в районе малых коренных зубов, реже — на небе, губах и слизистой век, появляются характерные только для кори пятна Филатова-Коплика, представляющие собой серовато-белые пятнышки размером с песчинку, окруженные красноватым ободком воспаления. Эти пятнышки исчезают в течение суток. Этот период болезни длится примерно 5 дней. Далее течение болезни характеризуется обильными высыпаниями на поверхности тела, высокой температурой, острыми воспалительными явлениями в ротовой полости, глотке и слизистой век. Сыпь размером с чечевицу, пятна и бугорки в первый день появляются на лице, шее и верхней части груди и плеч. На второй день высыпания захватывают туловище и ближайшую к нему часть рук, на третий — верхние и нижние конечности. На четвертый день после высыпаний температура нормализуется, и сыпь начинает исчезать, оставляя после себя пигментированные пятна, которые сохраняются еще 1–2 недели.

Корь опасна следующими осложнениями: воспалением среднего уха, пневмонией, энцефалитом.

При появлении признаков кори следует прервать поездку и вернуться домой, вызвать врача. Корь лечат в домашних условиях. Больномуу обеспечивают постельный режим и покой. В период светобоязни комнату затеняют. При температуре более 39±C показано использование жаропонижающих препаратов. Дают обильное питье в виде чая из плодов малины, черной смородины или шиповника. Глаза можно промывать 3–4 раза в день настоем цветков ромашки аптечной или закапывать 30 % раствор альбуцида.

Комнату, где находится больной ребенок следует, регулярно проветривать, оберегая его от простуды. Когда ребенок обильно потеет, следует почаще менять ему нательное и постельное белье.

При тяжелом кашле надо позаботиться об увлажнении воздуха в помещении (повесьте на веревке мокрую простынь или положите мокрую тряпку на батарею). При обильной сыпи дают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин и т. п.).

Краснуха

Заразное вирусное заболевание, характеризующееся слабо выраженным общим недомоганием, сыпью, увеличением лимфатических узлов в затылочной, околоушной и задней шейной области. Набухание и уплотнение этой группы лимфатических узлов является типичным для краснухи.

Болезнь начинается с воспаления глотки, на которое мало обращают внимание. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а через сутки появляется сыпь. Высыпания представлены мелкими, красно-розовыми, величиной с булавочную головку, бугорками. Вначале они появляются на лице, затем распространяются на все тело. На третий день после появления сыпь бледнеет и через несколько дней полностью исчезает, не оставляя следов.