Справочник здравомыслящих родителей. Часть вторая. Неотложная помощь.

Комаровский Евгений Олегович

Неотложная помощь:

► максимально ограничьте двигательную активность ребенка;

► найдите источник света, загляните дитю в рот; если вы видите кость, имеете под рукой инструменты (пинцет) и дитя ведет себя адекватно (не сопротивляется, не орет, нет рвоты) — попробуйте удалить кость;

► нет света или инструментов, не видно кости, нельзя договориться с ребенком — не делайте ничего! Ищите доктора!

► если кости не видно или видно, но «не достать», при этом кость однозначно

мелкая, а боль и затруднение глотания умеренные, то можно попробовать «протолкнуть» косточку или отделить ее от слизистой оболочки с помощью плотной густой пищи (для этого обычно используют хлебный мякиш, но есть поклонники хлебных корочек) — побольше в рот, хорошо жевать и глотать крупный комок. Помогает не всем и не всегда, но подобные попытки, как правило, безопасны.

6.5. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ

Инородное тело в желудочно-кишечном тракте — это нечто несъедобное, проглоченное ребенком по ошибке или с целью познания окружающей среды.

Проглоченное инородное тело может застрять в пищеводе.

Признаки того, что инородное тело застряло в пищеводе:

► боль при глотании и (или) за грудиной;

► дискомфорт или трудности при глотании вплоть до невозможности проглотить пищу;

► тошнота, рвота;

► кашель.

ВНИМАНИЕ!

Если имеется хоть малейшее подозрение на то, что инородное тело застряло в пищеводе, это неотложный повод обратиться за медицинской помощью.

Может представлять опасность и требует обязательного обращения к врачу проглатывание:

► острых предметов (иголки, булавки, кнопки, рыболовные крючки, зубочистки и т. п.);

► длинных предметов (длиной более 3 см);

► любых батареек;

► двух и более магнитов.

Любое инородное тело, прошедшее пищевод, в подавляющем большинстве случаев способно беспрепятственно достигнуть противоположного конца желудочно-кишечного тракта.

Появление инородного тела в горшке ожидается на 2–4 день после проглатывания.

Если проглоченный предмет гладкий и мелкий, содержимым горшка можно не озадачиваться. Если же предмет крупный, неровный, ценный, представляющий опасность — надо убедиться в том, что он благополучно покинул детский организм.

Главный способ контроля — тщательное изучение какашек на предмет обнаружения искомого. Если же поиск не увенчался успехом к концу четвертых суток — это реальный повод проконсультироваться с доктором.

Нельзя:

► ставить клизмы;

► применять любые слабительные средства.

Можно и нужно:

► давать пищу с большим содержанием клетчатки — овощи, фрукты, крупы.

Терпеливое ожидание выхода инородного тела должно быть прервано, а обращение к врачу должно быть незамедлительным, если обнаруживается хотя бы один из следующих симптомов:

► интенсивная боль в животе;

► тошнота и рвота;

► кровь или примесь крови в испражнениях.

6.6. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОМ КАНАЛЕ

Инородные тела в мочеиспускательном канале в абсолютном большинстве случаев — проблема мальчиков, и попадают они туда во время игр или изучения половых органов (собственных или товарища).

Признаки:

► боль в половом члене, резко усиливающаяся во время мочеиспускания;

► затрудненное мочеиспускание вплоть до задержки мочи;

► инородное тело контурируется или прощупывается по ходу мочеиспускательного канала.

Инородное тело в мочеиспускательном канале — всегда повод для обращения к врачу.

Тем не менее, собираясь к врачу, можно предпринять попытку самостоятельного удаления, суть которой состоит в следующих действиях:

1. стараться не мочиться как можно дольше, чтоб был полный мочевой пузырь;

2 мочеиспускание с активным натуживанием;

3 в начале мочеиспускания на 1–2 секунды сдавить выходное отверстие мочеиспускательного канала (чтобы максимально увеличить давление мочи и растянуть канал), а затем резко отпустить.

Даже если описанный прием оказался эффективным и инородное тело покинуло мочеиспускательный канал, вам все равно надо к врачу: любое инородное тело практически всегда травмирует слизистую оболочку капала, поэтому врач должен назначить лечение для профилактики инфекции мочевыводящих путей.

6.7. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВО ВЛАГАЛИЩЕ

Причины: игры, мастурбация, медицинские манипуляции, попытки прерывания беременности.

Признаки:

► боль, зуд, дискомфорт;

► кровянистые и (или) слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом;

► дискомфорт или боли при мочеиспускании.

ВНИМАНИЕ!

Никакой неотложной помощи в домашних условиях не существует.

Инородное тело во влагалище или малейшее подозрение на присутствие во влагалище инородного тела — к врачу! И не откладывать.

6.8. ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ПРЯМОЙ КИШКЕ

Инородное тело может попасть в прямую кишку двумя способами: благополучно пройдя весь желудочно-кишечный тракт после проглатывания или будучи засунутым непосредственно в анальное отверстие вследствие баловства или мастурбации.

Признаки:

► боль, зуд, дискомфорт в области заднего прохода;

► усиление боли при попытке дефекации;

► невозможность дефекации;