Стиль спецназа. Система боевого выживания
Шрифт:
Закрытой такая травма головного мозга называется потому, что при этом мягкие ткани и кости черепа остаются целыми или повреждены частично (ранение мягких тканей, трещины кости), но при этом как в мозге, так и во всем организме развиваются сложные патофизиологические процессы, нередко приводящие к нарушению мозгового кровообращения. Французский врач Петит классифицировал 3 формы закрытых повреждений мозга: сотрясение ( commotio), ушиб ( contusio) и сдавление ( compressio), этой классификацией врачи пользуются уже более 200 лет.
Так, анализ причин закрытых черепно-мозговых
Таблица 1
Если опасность нокаута для здоровья понимается как руководителями занятий, так и занимающимися рукопашным боем, то опасностью для здоровья занимающегося так называемых несильных ударов, наносимых в голову в ходе тренировок, практически пренебрегают.
Однако следует отметить, что частые, казалось бы, несильные, удары по голове, не приводящие к нокауту или к нокдауну, могут вызвать внутричерепные кровоизлияния. Особенно типичны при занятиях боксом (рукопашным боем) субдуральные кровоизлияния, происходящие вследствие разрыва вен или мелких посттравматических аневризмов. Они прогрессируют, дают симптомы сдавления головного мозга. Иногда очаги размягчения или кровоизлияния, возникающие при ударах ц голову без потери сознания, подвергаются рубцеванию, при этом разрастается глиозная или соединительная ткань, образуются спайки, кисты, что нарушает нормальное ликворообразование.
Клиническими и экспериментальными исследованиями Ю.Л. Курако (1973,1979) установлено, что в остром периоде травмы наступает деформация стенок сосудов головного мозга (артериол, капилляров, венул), возникает нарушение венозного кровотока, одним из проявлений которого является расстройство функций стволовых и вегетативных образований. В полости черепа нарушаются нормальная венозная гемодинамика и ликвородинамика. В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы, особенно средней и тяжелой степени, наблюдаются нарушения психики и снижение интеллекта [Покалев Г. М., Трошин В. Д., 1977], поэтому еще Н. И. Пирогов считал, что нет ни одной травмы головного мозга (а любой удар по голове — всегда травма головного мозга), которую можно было бы считать легкой.
Из всего многообразия посттравматических симптомов [Готовцев П. И., 1963], наблюдающихся у спортсменов, следует выделить 4 клинических варианта посттравматических расстройств:
1 — органическая симптоматика — нарушение функции черепных нервов;
2 — вестибулярные нарушения;
3 — вегетативно-сосудистые нарушения;
4 — нервно-психические нарушения.
Следует отметить, что у спортсменов, перенесших повторные черепно-мозговые травмы, нередко развиваются заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, стенокардия, гипертоническая болезнь, нарушение жирового обмена и т. п.).
Не менее опасны отдаленные последствия повторных травматизаций головного мозга, кумулятивное действие ударов по голове, т. е. накопление последствий систематических несильных ударов в голову, которые спортсмены получают на тренировках и особенно на соревнованиях.
При рассмотрении механизмов повреждения ЦНС у боксеров становится очевидным, что только часть этих повреждений может быть смягчена за счет применяемых
Кроме того, нельзя забывать, что надкостница костей свода черепа насыщена различными нервными окончаниями и представляет собой густое рецепторное поле. Исследования И. Г. Русина (1964) показали, что существует прямая связь между нервами надкостницы черепа и нервами твердой мозговой оболочки.
Поэтому при ударе в голову не исключается и этот механизм патологического воздействия на оболочки головного мозга.
Не случайно в последнее время на ринге используются защитные шлемы, являющиеся (служащие) дополнительными амортизаторами.
Уяснив в первом приближении негативное влияние перечисленных факторов на здоровье специалиста, рассмотрим, как обстоит дело на практике.
1.5. Недостатки в практической подготовке специалиста
Как показывает практика, основным недостатком занятий по физической подготовке, проводимых со специалистами, с медицинской точки зрения, является то, что их интенсивность и нагрузки, которым при этом подвергается специалист из-за вольного трактования тезиса А. В. Суворова «Тяжело в учении — легко в бою», практически никогда не учитывают уровень индивидуальной переносимости нагрузок каждым обучаемыми, при определенных условиях, они (нагрузки) могут стать для него запредельными (чрезмерными).
Объясняется это рядом причин:
• во-первых, в стремлении быстрейшего достижения результатов интенсивность нагрузок определяется толькоруководителем занятий (инструктором) и, как правило, по уровню своей личной подготовки, в соответствии с постулатом « Так нас учили, и мы выжили, выживешь и ты»;
• во-вторых, специалист, активно занимавшийся спортом до призыва, как правило, специализировался в одном-двух видах спорта, и поэтому нагрузки в ходе занятий по аналогичному виду «спорта» для него никогда не являются запредельными. Однако эти же нагрузки для другого специалиста, тоже активно занимавшегося спортом до призыва, но специализировавшегося в других видах спорта, могут стать запредельными, вызывающими переутомление или перенапряжение;
• в-третьих, широко практикуемые «тесты», типа «права ношения берета» и т. д., якобы направленные на стимуляцию занятий по физической подготовке, при всей их амбициозности, весьма опасны для здоровья специалиста, проходящего подобный «тест».
Считается, что в ходе сдачи такого «теста» выявляются сильные стороны специалиста, прошедшего определенный этап подготовки и сдающего «тест»: уровень его физической подготовки, его умение преодолевать боль, его настойчивость в достижении цели, именно успешная сдача теста якобы позволяет считать его надежным партнером и т. д. Заканчивается такой тест, как правило, серией последовательных поединков рукопашного боя с несколькими соперниками, принимающими зачет по этому «тесту» и уже имеющими право ношения берета и, как правило, имеющими значительно более высокий уровень подготовки. При этом основной задачей сдающего, успешно до этого преодолевшего специальный маршрут с различными препятствиями, является — выстоять в поединках и не упасть.