Судебная медицина

Неизвестен 3 Автор

Острыми орудиями служат топоры, саперные лопатки, которыми отрубают один или чаще несколько пальцев, в основном на левой кисти (рис. 32). Удар наносят обычно на твердой подкладке со стороны тыльной поверхности в поперечном или несколько косом направлении по отношению к длиннику руки. На отделенных частях пальцев или культях часто обнаруживаются надрубы, насечки. Свидетельствуемый ссылается на несчастный случай во время работы, а в боевой обстановке - на ранение осколком снаряда. Сопоставление рассказа с имеющимися объективными данными позволяет распознать этот вид членовредительства.

Повреждения тупыми предметами вызывают

подкладыванием пальцев или всей кисти либо стопы под колеса рельсового транспорта и тяжелые предметы. К такому способу прибегают исключительно редко, выдавая его за несчастный случай. Характер самого повреждения затрудняет отличие несчастного случая от членовредительства, поэтому особое значение приобретает целенаправленный опрос свидетельствуемого и выяснение обстановки происшествия.

Во всех случаях важно участие врача - специалиста в области судебной медицины в осмотре места происшествия и проведение следственного эксперимента с целью воспроизводства обстановки и условий происшествия. Но следует помнить, что ст. 183 УПК допускает производство следственного эксперимента только в том случае, "если при этом не унижается достоинство и честь участвующих в нем лиц и окружающих и не создается опасности для их здоровья".

Экспертизе подлежат вещественные доказательства: отделенные части конечностей, предметы одежды (в зависимости от расположения повреждения), оружие и предметы, послужившие средством для членовредительства, подкладки, прокладки и др.

Рис. 32. Воспроизводство обстоятельств повреждения

В заключении эксперт должен указать, какое повреждение имеется; каким предметом, способом и когда причинено; могло ли оно возникнуть при тех обстоятельствах, на которые ссылается свидетельствуемый.

Химические, тепловые, бактериальные и другие средства вызывают образование различных язв, ожогов, нагноений, отморожений и прочих поражений кожи и подкожной клетчатки, а также других заболеваний. С этой целью применяют бензин, керосин, скипидар, едкую щелочь, кислоту, мыло, поваренную соль, едкие соки растений (лютика, молочая и др.), слюну, мочу, кал, гной, горячие предметы и т. д. Перечисленные средства вводят подкожно, внутримышечно и применяют снаружи, нередко с предварительным раздражением кожи. Иногда отмораживают пальцы ног, рук.

К искусственным хирургическим заболеваниям относятся грыжи и выпадения прямой кишки. Распознавание их возможно в свежих случаях по следам кровоизлияний и ссадин в области мягких тканей.

Глава 23

ЭКСПЕРТИЗА ПОЛОВЫХ СОСТОЯНИЙ

И ПРИ ПОЛОВЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЯХ

Общие положения. Производство экспертизы в этих случаях регламентируется Правилами судебномедицин-ской акушерско-гинекологической экспертизы, согласованными с Верховным Судом СССР и Прокуратурой СССР и утвержденными в 1966 году Министерством здравоохранения СССР.

Эффективность результатов экспертизы тем больше, чем ранее после происшествия она производится. Поэтому в особых случаях, требующих спешного исследования (если в силу сложившихся обстоятельств - отдаленность места происшествия от органов дознания, следствия или судебных учреждений и т. п.
– своевременное получение постановления о производстве экспертизы невозможно), судебномедицинское акушерско-гинекологи-ческое освидетельствование может производиться в порядке исключения по заявлению самих потерпевших, а также родителей, законных представителей несовершеннолетних и надлежащих должностных лиц.

О производстве освидетельствования эксперт должен немедленно поставить в известность органы следствия (дознания). В этих случаях составляется не заключение эксперта (акт экспертизы), а акт судебномедицинского освидетельствования.

Лица, производящие экспертизу. Экспертиза в случае установления нарушения девственности, признаков насильственного полового акта или совершения развратных действий производится судебномедицинским экспертом, прошедшим повышение квалификации по судебной медицине, в частности по акушерско-гинекологической экспертизе. Экспертизы половой способности, беременности, родов, аборта и т. п. производятся либо самим экспертом, если он имеет специальную подготовку в области судебной гинекологии и акушерства, либо комиссионно - совместно с акушером-гинекологом. Если при экспертизе по поводу половых состояний требуются иные специальные медицинские познания, то приглашаются соответствующие специалисты и экспертиза производится комиссионно.

Условия производства экспертизы. Перед производством экспертизы эксперт обязан установить личность свидетельствуемой путем проверки паспорта или иного документа с фотоснимком. При отсутствии такового личность свидетельствуемой удостоверяет представитель следствия (об этом делают соответствующую запись в заключении, акте экспертизы) или же свидетельствуемую фотографируют, снимки наклеивают на составляемый судебномедицинский документ и его дубликат. Освидетельствование лиц, не достигших 16 лет, производят при предъявлении свидетельства о рождении, в присутствии родителей, или заменяющих их взрослых, или педагога.

Освидетельствование потерпевшей. Для выяснения сведений медицинского характера и жалоб производится опрос свидетельствуемой. К рассказу детей необходимо подходить осторожно, записывая его по возможности дословно.

Предметы одежды, находившиеся на потерпевшей в момент происшествия, на которых могут находиться следы спермы, крови, обязательно исследуют в судебноме-дицинской лаборатории бюро судебномедицинской экспертизы. Направляет на исследование представитель органов следствия (дознания), по постановлению которого производится экспертиза. Если одежда предварительно не была изъята, а экспертизу проводят в отсутствие представителя указанных органов, эксперт обязан немедленно поставить его в известность о необходимости изъятия соответствующих предметов и направлении на исследование. Свидетельствуемую в этих случаях предупреждают, чтобы она не стирала одежду.

Освидетельствование подозреваемого. В случае полового преступления (изнасилование, развратные действия) имеет значение судебномедицинское освидетельствование подозреваемого. Поэтому, если такая экспертиза не была назначена, эксперт обязан поставить в известность органы следствия (дознания) о необходимости ее производства срочно.

Освидетельствование должен производить по возможности тот же эксперт, который свидетельствовал потерпевшую. При освидетельствовании уточняют сведения медицинского характера, устанавливают физическое развитие подозреваемого (в частности, состояние наружных половых органов), производят тщательный осмотр одежды и тела с целью выявления повреждений, загрязнений и других признаков, характеризующих насильственное совершение полового акта или попытку к нему.