Тени города. Психологические интервенции в психиатрию
Шрифт:
Арнольд Минделл
ТЕНИ ГОРОДА
Психологические интервенции в психиатрию
Dr Arnold Mindell
CITY SHADOWS
Psychological Interventions in Psychiatry
Routledge London, New York 1988
УДК 615.851
ББК 53.57
ISBN бумажного издания: 978-5-91160-066-2
Перевод с английского: Ирина Могилевкина, Ирина Иванченко
Научный редактор: к.пс.н. Михаил Бурняшев
Институт
Исправление ошибок печатного издания, вёрстка электронной книги: bhrram, 2018
ВЫРАЖЕНИЕ ПРИЗНАТЕЛЬНОСТИ
Выражаю признательность ряду швейцарских центров социальной службы за предоставленную возможность в течение нескольких недель проводить наблюдения, явившиеся основой для значительной части материалов данной книги. В дословных комментариях к видеозаписям были изменены лишь имена и личные данные людей, с которыми мы работали на протяжении этих недель.
Я также очень обязан доктору Дитеру Вартенвайлеру за то, что он вдохновил меня на этот труд. Выражаю благодарность доктору Джо Гудбреду, Жан-Клоду Одергону, Урсуле Холер и доктору Кэти Циглер за то, что принимали участие в моей работе, поддерживали и помогали разработать методику взаимодействия, которое происходило на протяжении этих недель. Я особенно признателен сотрудникам социальной службы Цюриха и Дубендорфа за то, что попросили меня руководить их обучающими программами. Работа с этими группами в большой степени помогла мне постичь природу социальных психиатрических проблем, в особенности проблем, связанных с преступным поведением.
Премного благодарен Эмми Каплан за многочисленные дебаты, разъясняющие дискуссии и вспомогательные материалы, касающиеся в особенности тем глав 2, 3, 4 и 5. Мне также очень помогла Урсула Холер своими комментариями и дополнениями к первоначальному тексту. Хочу отдельно поблагодарить доктора Сэмюэля Винера за его полезные комментарии и замечания к рукописи. Кроме того, хочу отметить следующих людей, которые своими замечаниями, предложениями, а также информацией о психиатрических клиниках, условиях в них и языке помогли значительно улучшить мою рукопись: Джим Беггз, Лэрри Бердж, Эрвин Лихтенеггер, Ян Лёкен, Джордж Мекуш, Дон Менкен, Карл Минделл, Скотт Сэндидж, Сузан Спрингс, Дитер Вартенвайлер, Кэти Циглер и Адам Цвиг. Выражаю особую признательность Джулии Даймонд за её энергичное содействие в качестве редактора.
Я благодарен студентам моего курса психиатрии, проводимого в Научно-исследовательском обществе процессуально-ориентированной психологии в Цюрихе, за то, что прошли со мной материалы данной книги в лекционной форме. Они вдохновили меня к выражению подсознательных надежд, целей и догадок, которые в противном случае так и остались бы подсознательными.
И наконец, я бесконечно благодарен тем многочисленным клиентам, с которыми я работал на протяжении последних двадцати пяти лет и которые переживали у меня на глазах крайние и пограничные состояния, ясно показывая мне, где именно было неполным моё внутреннее представление об их реальностях. В конечном итоге они оказались моими самыми главными учителями в области психотических явлений.
ПРЕДИСЛОВИЕ ДЛЯ РОССИЙСКИХ ЧИТАТЕЛЕЙ
Эта книга обращает особое внимание на те явления, которые относятся большинством людей и медицинских сообществ к «психическим расстройствам», но не всегда это просто «расстройство». Да, медицинский подход может быть очень полезен в отношении многих необычных психических состояний сознания. Однако нам следует быть осторожными считая все такие необычные
Арнольд Минделл, 9 июля 2013.
Благодарности
Выход этой книги был бы невозможен без участия, помощи и поддержки Виктора Макарова, президента Профессиональной Психотерапевтической Лиги, Инги Румянцевой, Председателя Регионального отделения ОППЛ в Санкт-Петербурге.
Несмотря, что книга написана двадцать пять лет назад, многие описанные проблемы до сих пор актуальны в нашем обществе и мы надеемся, что данная книга вдохновит людей, сопричастных с затронутой в книге темой на продолжение исследований, а также на применение психологических интервенций в психиатрию.
ВСТУПЛЕНИЕ
Данная работа представляет собой попытку поделиться моим практическим опытом и теоретическими соображениями, накопленными за тысячи часов работы с пациентами, находящимися в крайних состояниях — таких, как психотические эпизоды, состояния под воздействием наркотических и снотворных препаратов, при сильных судорогах, при физических страданиях, вызванных болезнями тела, а также в состояниях парапсихологического возбуждения и предсмертных состояниях.
Приведённые в данной книге дословные отчёты о работе с клиентами являются результатом педантично расшифрованных видеозаписей семинаров по супервизии, проводимых в швейцарском центре социальной службы, который финансируется государством.
Проект включал в себя четырнадцать интервью с клиентами, которые были отнесены социальной службой к самым сложным случаям. Первоначальная цель семинара состояла в супервизии за работой, уже проводимой там. Мой опыт работы с другими центрами социальной службы показывает, что настоящая подборка материалов по клиентам даёт представление о характерных трудностях, которые испытывает любой город при столкновении с социальными психиатрическими проблемами или, наоборот, о трудностях, которые испытывает любой клиент, нуждающийся в социальной помощи, в любом городе современного западного мира.
Положительное реагирование на применение процессуально-ориентированной парадигмы как со стороны персонала, так и клиентов, несколько приглушило тяжёлые, а подчас и безнадёжные чувства, которые обычно испытывают многие специалисты по психическому здоровью при работе со сложными клиентами, и вдохновило меня на подготовку данной рукописи к печати. В этой книге делается попытка дать читателю представление о методах работы со многими различными видами изменённых и психотических состояний. Недостатком является то, что такое одноуровневое исследование не даёт полного представления о множественных причинах и психологическом развитии отдельного клиента, поскольку его психология претерпевает изменения на протяжении длительных периодов времени. В противовес горизонтальному исследование по вертикали даст материалы для книги совершенно иного типа, к созданию которой в настоящее время приступают мои коллеги.