Управление разумом по методу Сильва
Шрифт:
Пациенты с различными неврозами (всего 114 человек) клинически не имели негативных эффектов. Шестеро из них были протестированы по EWI. Их результаты улучшились, но не так значительно, как у представителей группы с серьезными расстройствами, так как первоначальные результаты и так находились у “здорового” конца шкалы теста. Тем не менее, пациенты с неврозами несомненно получили пользу от обучения на курсах УРС. Те, кто продолжал практиковаться в техниках метода после завершения обучения, смогли в огромной степени преобразовать свою жизнь. А те, кто не стал продолжать практику, могли использовать приобретенные на курсах навыки в личные кризисные периоды: когда
В целом после курсов УРС и в группе с расстройствами невротического плана, и в группе с психозами произошли изменения в лучшую сторону, что было продемонстрировано путем психологического тестирования и определено клинически. Лишь у одного из 189 пациентов было отмечено ухудшение состояния.
Данные любых исследований должны быть оценены с учетом созданных условий, видов проводимых тестов и использовавшихся критериев, тщательности проведения опытов. Поэтому мы постараемся выделить известные нам факторы, которые могли повлиять на результаты исследований.
С точки зрения исследователей мы хотели оценить влияние обучения по методу Сильва на людей с различными расстройствами психики. Как врачи мы желали, чтобы наши пациенты поправили свое здоровье. Это, несомненно, в какой-то мере отразилось на результатах, так как пациенты понимали; наши стремления. Мы надеемся, что наш оптимизм оказал свое воздействие, так как он является составной частью нашей лечебной деятельности.
На начальных стадиях исследований пациенты направлялись на курсы только в наиболее стабильный период своего состояния, но на последующих этапах мы посылали их даже в состояниях острого психоза.
Тест с помощью EWI рассматривался нами как чувствительный индикатор восприятия индивидуумом реальности, что и подтвердилось клиническими наблюдениями. Доктор Эль-Мелиджи подтвердил, что наши клинические наблюдения совпадают с изменениями, отраженными на шкалах теста EWI. Только пациент, которому стало хуже, был единственным, у кого ухудшились и результаты тестирования. Те пациенты, результаты тестирования которых показывали драматические изменения в лучшую сторону, соответственно проявляли и клиническое улучшение состояния.
Авторы теста EWI считают, что он дает реальные результаты при многократном повторении. Мы не проводили проверки зависимости изменений от фактора повторяемости. Мы стремились проводить тестирование ровно за неделю до прохождения курсов УРС и ровно через неделю после них. Но это условие не всегда было выполнимо. На более позднем этапе исследований в семи случаях мы провели тестирование дважды за неделю до курсов и один раз через неделю после них, чтобы установить присутствует ли фактор повторяемости. Отношение “неправильных” ответов трех тестирований оказалось следующим: 100:92:65. Таким образом, разница результатов между первыми двумя тестированиями была весьма незначительной в сравнении с результатом третьего после прохождения курсов УРС.
В противовес фактору повторяемости работает тот факт, что многие вопросы требовали ответов, за которые после обучения на курсах (но до обучения не обязательно) начислялись минусовые очки. Например, за утвердительный ответ на два вопроса “Можете ли вы читать мысли
Оценивая надежность теста EWI, мы сочли, что фактор повторяемости является номинальным и уравновешивается другим фактором, приводящим к некоторому ухудшению результатов. В целом тест был признан надежным и чувствительным, его результаты соответствовали клинической оценке состояния пациентов, а также тому, как сами пациенты субъективно Оценивали свое состояние.
При проведении исследований мы договорились считать ухудшение состояния любого пациента в трехнедельный период после курсов отрицательным результатом. При этом не принималось во внимание наличие или отсутствие иных факторов, способствующих развитию заболевания.
Из 75 человек с серьезными расстройствами мы вполне могли ожидать ухудшения состояния у некоторых пациентов. Это могло произойти, даже если бы они находились просто на лечении и не подвергались опытам, способным вызвать регрессивные реакции. Тот факт, что все пациенты в период исследований подвергались терапевтическому воздействию, получали моральную поддержку и ободрение, безусловно сыграл положительную роль и в какой-то степени снизил вероятность возобновления болезни. Но мы убеждены, что поддерживающая терапия сама по себе не могла привести к тем существенным изменениям, которые имели место.
По нашему мнению, истоки острых психических заболеваний коренятся в самых начальных периодах жизни — в патологических отношениях между матерью и ребенком в первые два года жизни, зачастую усиленных полученными впоследствии психическими травмами. Данная предрасположенность требует возникновения в жизни человека пускового фактора, который приводит к регрессии и повторному переживанию ощущений и реальности давнего прошлого. Обычно пусковой фактор проявляется в резком разрыве отношений с важным для пациента человеком. Причина кроется в прошлом. Пусковой фактор находится в настоящем. За этим может стоять также ускоряющий механизм, например, галлюциногенное средство, контакты с родителями и другие процессы, усиливающие регрессию. Таким образом, мы выделяем: (1) истоки болезни или предрасположенность к ней, (2) пусковой фактор и (3) способствующие механизмы. Психозы можно сравнить с большинством естественных процессов, которые имеют те же составные части.
Все пациенты, которых мы лечили от психозов, заболевали, будучи отвергнутыми важным для них человеком, в результате разлуки с таким человеком, угрозы его потери (реальной или мнимой), недостатка его внимания и тому подобное, что вызывало бессознательный страх ненужности. Среди сотен больных психозами пациентов, которые прошли перед авторами за последние 10 лет, они не могут вспомнить ни одного, кто не пережил бы в какой-то степени потерю или разлуку, даже если они были только мнимыми. Например, 29-летний шизофреник, которому стало хуже после обучения на курсах, находился в конфликте со своей матерью, которая, как он считал, не может одобрять его встреч с другими женщинами. Это и было тем пусковым фактором, вызывающим регрессию к самому раннему возрасту, когда он воспринял неодобрение матери как угрозу отказа от него или смерти.