В ожидании малыша

Сирс Марта

Как развивается ваш ребенок (26–28 недель)

К концу седьмого месяца ребенок весит 1000–1200 г, а рост его достигает 33 сантиметров. В течение этого месяца ребенок резко набирает вес, прибавляя около 0,5 кг. Жировые отложения разглаживают часть морщин, придавая ребенку более упитанный вид, хотя он еще гораздо худее, чем будет при родах. Руки и ноги ребенка становятся длиннее и сильнее, и его легкие толчки делаются все более ощутимыми. В этом месяце раскрываются глаза ребенка. Теперь он способен видеть, слышать, различать запах и вкус. Костный мозг становится основным местом выработки красных кровяных клеток, забирая эту функцию у селезенки. На этой

стадии развития плод энергично двигается и реагирует на прикосновения и звук. В течение этого месяца ребенок становится умнее, и в его нервной системе происходят серьезные изменения. Нервные волокна покрываются жировой оболочкой, получившей название «миелин», что обеспечивает более быстрое прохождение нервных импульсов. Головной мозг растет так быстро, что на нем образуются многочисленные складки, которые называются «извилинами» и являются отличительной особенностью человеческого мозга. В самом начале седьмого месяца начинается подготовка ребенка к самостоятельному дыханию. Клетки, выстилающие быстро разрастающиеся альвеолы (воздушные мешочки в легких ребенка), начинают выделять напоминающее мыло вещество, которое называется «поверхностно активным». Это вещество предохраняет воздушные пузырьки от схлопывания — похожее вещество не дает лопаться пузырькам мыльной пены. В зависимости от степени зрелости альвеол и выработки поверхностно активного вещества ребенок, рожденный на седьмом месяце, способен дышать воздухом и выжить вне матки. До седьмого месяца большинство детей находится в ягодичном положении, поскольку так им удобнее располагаться в имеющей форму груши матке, но к тридцать четвертой неделе почти все они переворачиваются головой вниз.

Возможные проблемы

Сокращения Брэкстон-Хикса или преждевременные роды?

В течение третьего триместра усиливается частота и интенсивность нормальных сокращений Брэкстон-Хикса. Возможно, они даже станут причинять вам неудобства и заставить вас волноваться, не начались ли преждевременные роды. Настоящие родовые схватки имеют определенную последовательность. Чтобы с уверенностью диагностировать преждевременные роды, используйте формулу 1–5—1: если схватки продолжаются не меньше минуты с интервалом 5 минут (или меньше) в течение, как минимум, часа, то у вас, скорее всего, начались роды. (Это значит, что вы должны немедленно сообщить об этом своему врачу.) Сокращения Брэкстон-Хикса появляются, а затем исчезают, не становясь регулярными. Не забывайте тренировать свое умение расслабляться и правильно дышать во время этих пробных схваток.

У меня часто бывают слабые схватки, и я начинаю ждать их наступления каждый день. Я понимаю, что роды уже близко и что эти схватки подготавливают меня к главному событию. Они бывают не слишком продолжительными. Если сокращения начинаются во время ходьбы, я просто сажусь и жду, когда они пройдут. Если я сижу, то они проходят после того, как я встаю и начинаю ходить. Это еще один способ убедиться, что схватки не настоящие, что время родов еще не подошло, но уже приближается.

Страх родить недоношенного ребенка

Около 90 процентов беременных женщин донашивают ребенка до положенного срока (то, есть как минимум, до тридцати семи недель), и поэтому ваши шансы родить доношенного ребенка достаточно высоки. Большинство причин прежде временных родов находятся вне вашей власти. Это такие причуды природы, как недостаточность шейки матки, аномалии плаценты или повышенная чувствительность матки. Ваш врач уже обсуждал с вами более очевидные факторы риска — аномалии строения матки, многоплодная беременность

и хронические заболевание матери, такие, как диабет или высокое кровяное давление.

Тем не менее у не входящих в группу риска женщин могут случаться преждевременные роды без какой-либо видимой причины. Во многих случаях преждевременные роды могут быть остановлены при помощи лекарств. Даже если ваш ребенок родился раньше срока, современные достижения в области интенсивной терапии новорожденных позволяют надеяться, что ребенок старше двадцати восьми недель выживет и впоследствии будет развиваться нормально.

Вот что можно сделать, чтобы снизить риск рождения недоношенного ребенка:

• Обеспечьте себе хорошее медицинское обслуживание во время беременности.

• Не курите. По возможности откажитесь от этой вредной привычки еще до зачатия.

• Избегайте употребления алкоголя.

• Правильно питайтесь и следите за тем, чтобы прибавка в весе не выходила за пределы нормы.

• Не употребляйте наркотиков, а также продающихся без рецепта лекарств, не прописанных вам врачом.

• Избегайте хронического стресса во время беременности

Ниже приведены некоторые признаки преждевременных родов — при их обнаружении немедленно вызывайте врача.

• Плодные оболочки разрываются, и амниотическая жидкость тоненькой струйкой или сильным потоком вытекает из влагалища.

• Схватки, которые вы раньше считали сокращениями Брэкстон-Хикса, становятся более интенсивными и регулярными.

• Вы испытываете внезапный приступ боли в пояснице или схваткообразное давление в области таза — таких симптомов раньше не наблюдалось.

Если появился один из этих возможных признаков преждевременных родов, немедленно прервите любое свое занятие и позвоните врачу. Сидя или лежа выслушайте его советы.

Подсчет толчков

Когда вы ощущаете толчки своего ребенка, то вас буквально переполняет радость; долгое отсутствие толчков может вызвать у вас беспокойство. Частота и интенсивность движений ребенка, возможно, является отражением его темперамента, а не состоянием здоровья. Количество движений ребенка, которое можно считать нормой, было предметом многочисленных исследований и ненужного беспокойства матерей. Однако Из-за того, что движения плода представляют собой простейший способ, при помощи которого будущая мать может оценить его благополучие, врач может попросить вас ежедневно подсчитывать количество движений ребенка, и особенно при наличии у вас факторов риска (например, диабета или высокого кровяного давления), которые могут угрожать здоровью малыша.

Теория подсчета количества движений плода базируется на простом умозаключении: активный ребенок — здоровый ребенок. Однако это вовсе не означает, что спокойный малыш менее здоров, чем активный. Тем не менее внезапное и существенное изменение обычного уровня активности ребенка может быть первым признаком, указывающим врачу на возможную проблему. В этом случае врач назначит дополнительные обследования, чтобы выяснить, является ли изменение активности плода важным или нет. Количество движений ребенка подсчитывается следующим образом.

• Выберите наиболее удобное для вас время, когда толчки ребенка ощущаются сильнее всего. Для большинства женщин это ранний вечер, сразу после еды или перед сном. Ложитесь на левый бок и расслабьтесь.

• Воспользуйтесь приемом «счета до десяти». Запишите, сколько времени потребуется на десять движений ребенка. (Подсчитывайте только настоящие толчки, пропуская слабые движения.) Через неделю вы сможете подсчитать среднюю величину для своего ребенка. Исследования показывают, что среднее время десяти толчков составляет около двадцати минут.