Вагина. История заблуждений
Шрифт:
Во время консультаций при прописывании «таблетки следующего утра» обычно выясняется, что большинство женщин имеют очень слабое представление о том, сколь различна опасность забеременеть в зависимости от дня их месячного цикла, и они почти ничего не знают о средней вероятности забеременеть. Если иметь половые сношения без каких-либо средств защиты в первый день овуляции, опасность забеременеть все еще будет менее 20 процентов, однако большинство женщин назовет вам куда большую цифру. А для супружеских пар, которые с нетерпением ждут счастливого момента, когда жене наконец удастся забеременеть, такая малая вероятность зачатия представляется неприятной, поэтому вовсе не удивительно, что за прошедшие века люди столь отчаянно искали любые способы для повышения своих шансов стать родителями. Некоторые женщины и в этом также рассчитывали на помощь силы тяжести, поэтому после полового сношения они предпочитают …делать стойку на голове. Исследования в женской клинике в Монреале, где проводилось внутриматочное осеменение, показали, что если пациентки покидали клинику сразу же после
Возможно, другие физические нагрузки также мешают процессу оплодотворения. В романе «Бык-рекордсмен» Эстебан Лопес описал жизнь и любовные приключения Минк: эта девушка ни разу не пользовалась противозачаточными средствами и не забеременела, потому что всякий раз, когда мужчина извергал свое семя в ее влагалище, она начинала невероятно хохотать. Иногда ее возлюбленный обижался на это, и если ей удавалось справиться с приступом смеха, у нее начинался невероятный кашель. Но когда она решила забеременеть, оказалось, что это не так-то просто, ведь она была неспособна справиться со своими привычками. Но тут ее возлюбленного, от лица которого и ведется повествование в романе, осенило: в результате он сам, когда испытывал оргазм, начинал бешено хохотать, и Минк была до того поражена этим, что сама даже не рассмеялась…
В Средние века родилось одно предположение относительно того, какое положение при коитусе дает меньше всего шансов для зачатия. Альберт Великий [68] утверждал, что, когда супруги лежат на боку, сперме труднее найти дорогу к матке, а если женщина лежит на мужчине, тогда ее матка перевернута, и это, мол, наверняка предохраняет от опасности забеременеть. Сам он, правда, предпочитал оставаться в неведении обо всех подобных вещах.
Должен ли муж находиться сверху или снизу, стоять или сидеть, а еще, должно ли соитие происходить спереди или сзади… — подобные постыдные материи никогда бы не обсуждались нами, если бы только не странные истории, которые в наши дни приходится выслушивать духовнику в исповедальне, — лишь из-за них мы касаемся всего этого.
68
Альберт Великий (Albertus Magnus) (1193—1280) — философ, теолог, ученый. Видный представитель средневековой схоластики, доминиканец, признан Римско-католической церковью учителем Церкви.
Ох, эти бедняги — исповедники! Как трагично, что им по долгу службы приходилось досаждать пастве подобными вопросами. Ведь для Священной Римско-католической церкви единственной приемлемой целью совокупления было продолжение рода, и для Альберта Великого это означало, что названные выше позиции были противоестественны, а потому греховны. Святой Фома Аквинский особенно интересовался иерархией сексуальных прегрешений. Если половые сношения были заведомо результатом похоти, а не желания иметь потомство, тогда они были греховными, а посему «неподобающие позы», совокупление с животными и гомосексуальность — все было свалено в одну кучу, и все это требовалось считать наказуемыми деяниями.
Ватикан и по сей день борется с подобной ситуацией, что порой приводит к довольно забавным случаям. В 1987 году Священная конгрегация доктрины веры постановила, что искусственное оплодотворение и оплодотворение «в пробирке» (IVF) должны быть запрещены для католиков, даже если при этом используется сперма мужа. Проблема была даже не в применении медицинской процедуры, с помощью которой сперму доставляют в нужное место, — вовсе нет: проблема была с тем, как найти безгреховный способ получения этой спермы! Как только собравшиеся члены конгрегации осознали, что их точка зрения противоречит реалиям жизни — тому, что происходит в медицинских учреждениях, — они долго-долго мусолили эту проблему, отыскивая способ, при котором, как говорится, и волки были сыты и овцы целы [69] .
69
Скорее всего, автор упрощенно передает позицию Римско-католической церкви в этом вопросе: церковь однозначно выступает против искусственного оплодотворения, какими бы способами оно не проводилось. — Примеч. ред.
Ну, а теперь мы вас, возможно, удивим. Хорошо известный способ сбора спермы заключается в том, чтобы при половом акте использовать презерватив (разумеется, без использования спермицидов), однако презерватив — это ведь противозачаточное средство, а значит, дьявольское изобретение, почему Церковь и предала его анафеме. Однако если в презервативе проделать несколько дырочек — иголкой, например, — тогда презерватив, оказывается, уже перестает быть исчадием ада… Иллюзия, что совокупление с использованием «протекающего» презерватива может, в принципе, привести к естественной беременности — какой же это елей на душу богоугодников!.. И тогда, если проколы сделать достаточно маленькими, в презервативе, разумеется, останется достаточно спермы для того, чтобы гинекологи смогли выполнить свою задачу…
Задал трудную задачу католикам и Теодор ван де Вельде, автор международного бестселлера «Идеальный брак», вышедшего в свет еще в 1926 году. Цель ван де Вельде состояла в том, чтобы уделить подобающее внимание сексуальному удовольствию, и поэтому его книга, разумеется, вскоре попала в ватиканский
70
«Перечень запрещенных книг» (лат. Index Librorum Prohibitorum) — список публикаций, которые были запрещены Римско-католической церковью ради ограждения веры и нравственности от посягательств. Список имел силу закона до 1966 г., когда он был упразднен Вторым Ватиканским собором. Однако сохранено моральное обязательство католика: не продавать и не читать книги, которые могут подвергнуть опасности веру или мораль.
Вообще говоря, нам неизвестно, почему именно человек, по сравнению со всеми остальными видами животных, является настолько неплодовитым. Когда производится обследование супружеских пар на предмет определения причины их неспособности иметь детей, в большинстве случаев невозможно установить истинную причину этого. Правда, разработка метода оплодотворения «в пробирке» (IVF, или in vitro) в качестве побочных сведений позволила накопить немало удивительных фактов.
В первые годы применения этого способа врачи были готовы предпринимать довольно жесткие меры, чтобы увеличить шансы на успех. Они стимулировали яичники большими дозами гормонов, желая получить как можно больше яйцеклеток. Если в результате слияния яйцеклеток и сперматозоидов в пробирке образовывались, например, три оплодотворенных яйца, тогда все три и имплантировались в матку: именно поэтому в те годы, когда этот метод только начали применять, было рождено такое большое количество близнецов. Подобная гормональная обработка давала, однако, различные неблагоприятные побочные явления, поэтому в последние годы все больше специалистов по грудному возрасту (неонатологов) стали протестовать против методики, требуя свести к минимуму проблемы со здоровьем детей, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении (IVF). Прогрессивные центры IVF сегодня заявляют о своем возврате к более естественной форме IVF; при этом происходит минимально необходимое вторжение в естественный цикл, а также используется лишь одна яйцеклетка за цикл. В подобных случаях женщину меньше «заряжают» гормонами, однако для «точной калибровки» ей необходимо чаще появляться в клинике: ей делают УЗИ, проверяя размер фолликул. Такое тщательное наблюдение за естественным процессом позволило выявить новые факты. В результате долгосрочный проект сотрудничества между частной клиникой в Японии и группой лабораторий в Дании пролил новый свет на влияние желтого тела на развивающуюся яйцеклетку.
Японские врачи обратили внимание на тот факт, что с яйцеклеткой, взятой путем прокола яичника, который отдыхал в предыдущем цикле, были большие шансы на успех, чем с яйцеклеткой из яичника, находившегося в активном состоянии в прошедшем месяце. Другими словами, стадия нахождения в фолликуле при развитии яйцеклетки была короче, если она созревала в яичнике, который отдыхал в течение месяца. Если две предыдущие овуляции происходили из другого яичника, тогда яйцеклетка из этого яичника оказывалась наилучшего качества. Вероятность, что прокол позволит получить яйцеклетку, в первом случае была выше, оплодотворение происходило практически во всех случаях, первичное деление клеток шло более гладко, и существенно возрастал шанс, что яйцеклетка приживется. Наиболее очевидное объяснение таково: если фолликул развивается в яичнике, который также предоставил предыдущее яйцо, тогда прямое гормональное влияние от расположенного поблизости желтого тела продолжается на этапе созревания фолликула. Возраст также играет некоторую роль: у более молодых женщин переход слева направо происходит гораздо надежнее, чем у более пожилых. Фукуда проверил гипотезу о том, что отрицательное влияние недавней овуляции можно также устранить с помощью кратковременного периода заторможенной овуляции (например, с помощью приема противозачаточной таблетки), и его исследования также дали обнадеживающие результаты. Пациентки Фукуды принимали противозачаточные таблетки в течение двух месяцев, и уже на следующий месяц, но особенно на второй месяц, яйцеклетки, имевшиеся для процедуры IVF, были наивысшего качества.
Исследования Фукуды подтвердили те смутные подозрения, зародившиеся у врачей в ту пору, когда появились противозачаточные таблетки. Первое поколение пациенток, принимавших эти таблетки, в особенности боялось потерять способность иметь детей после прекращения приему контрацептивов. И боялись они не зря, ведь после завершения приема противозачаточных таблеток организм женщины должен «восстановиться», выждав некоторое время, чтобы вновь обрести свой нормальный цикл. Такая проблема, кстати, возникает в основном у женщин, чей менструальный цикл не отличался особой регулярностью до начала приема таблеток. А вот у тех женщин, которые вернулись к своему нормальному, старому ритму сразу после прекращения приема таблеток, по нашим впечатлениям, в первые несколько месяцев способность к зачатию становилась даже большей, чем обычно.