Ваш малыш от рождения до двух лет
Шрифт:
Устроившись вертикально в кровати или сев в удобное кресло, положите подушку сбоку от себя или просуньте ее между собой и подлокотником кресла, положите на подушку ребенка. Разместите ребенка как можно ближе к себе со стороны груди, которой вы собираетесь кормить, и возьмите затылок ребенка в ладонь руки с той же стороны. Направьте ножки ребенка вверх так, чтобы они лежали, касаясь подушек у вас под спиной. Проверьте, чтобы ребенок не упирался ножками в спинку кресла или в подушку, иначе он будет изгибать дугой спину. Если это произойдет, положите ребенка так, чтобы его ножки были согнуты в тазобедренных суставах и чтобы в заднюю подушку упирались и его ножки, и ягодицы. Следуйте тем же инструкциям по приложению ребенка к груди, взяв свою левую грудь в правую руку и притянув ребенка как можно ближе к себе быстрым движением руки. Когда ребенок
Вот вкратце информация о том, как правильно приложить ребенка к груди:
• Устройтесь поудобнее, положите подушку под спину и локоть.
• Держите ребенка на уровне груди. Положите его на подушку животом к вашему животу.
• Подразните ротик ребенка своим смоченным молоком соском.
• Когда ребенок широко откроет ротик, направьте сосок внутрь к небу малыша и быстро притяните младенца к себе так, чтоб он захватил ртом ареолу. Или используйте асимметричную технику прикладывания.
Когда ребенок взял грудь, удостоверьтесь, что:
• Ребенок захватил около 2,5 см ареолы.
• Губы ребенка вывернуты наружу. Если нет, нажмите на нижнюю челюсть малыша.
• Челюсти ребенка двигаются во время сосания.
• Отсутствуют болезненные ощущения или покалывание.
Если ребенок неправильно захватил грудь, разожмите его челюсти, просунув между ними палец, и начните снова.
• Туловище ребенка отвернуто от тела матери и болтается, вместо того чтобы быть плотно прижатым живот к животу.
• Мать не проявляет терпения в ожидании, пока ребенок откроет ротик широко, когда дразнит его ротик соском.
• Мать оставляет губы ребенка сильно поджатыми внутрь, хотя они должны быть свободно вывернутыми наружу.
• Ребенку предоставляется свобода жать на сосок вместо ареолы (околососкового кружка).
• Мать слишком пассивна и не привлекает ребенка к себе быстрым движением руки.
Мы рекомендуем каждой молодой матери, впервые столкнувшейся с грудным вскармливанием, обратиться за помощью к специалисту по лактации в первые же несколько дней после родов, с тем чтобы начать правильно, освоив правильные позиции и техники захвата груди, прежде чем сформируются вредные привычки. В результате количество проблем с грудным вскармливанием уменьшается, а матери и их дети получают больше удовольствия от общения во время кормления.
Как ваша грудь вырабатывает молоко
Понимание процесса выработки вашей грудью молока поможет вам овладеть женским искусством грудного вскармливания и понять, почему так важны правильная позиция и техники правильного захвата груди ребенком. Вы заметите, что ваши груди увеличиваются в размере во время беременности, что является подаваемым природой знаком того, что ваша грудь будет питать вашего ребенка после рождения, как ваша увеличившаяся матка питала ребенка до рождения. Увеличение груди происходит главным образом за счет роста вырабатывающих молоко желез. Именно от количества и функционирования этих желез зависит количество молока, которое способна вырабатывать мать, а не от размера ее груди. Разница в размере груди объясняется главным образом наличием не участвующей в выработке молока жировой ткани, а не железками. Матери с маленькой грудью вырабатывают молока не меньше, чем матери с пышной грудью.
Система выработки молока, находящаяся в вашей груди, напоминает дерево. Молоко производится железистой тканью, напоминающей листья дерева; молоко выходит из этих молоковырабатывающих клеток по выводным протокам (ветвям и стволу) и попадает в млечные пазухи (корни дерева), которые представляют собой резервуары для хранения молока. Расположенные под ареолой (околососковым кружком), эти пазухи выводят молоко примерно через пятнадцать-двадцать отверстий, имеющихся в соске. Чтобы эффективно опорожнять млечные пазухи, ротик вашего ребенка должен находиться поверх этих резервуаров так, чтобы его язык мог сдавливать пазухи, в которых скапливается молоко. Если ребенок будет сосать только ваш сосок, он получит мало молока, будет травмировать ваш сосок и не будет хорошо прибавлять в весе.
Вот как работает эта великая система выработки молока. Сосательные движения вашего ребенка стимулируют особые нервные окончания в вашем соске, которые посылают в гипофиз сообщение о необходимости выработки гормона пролактина,
Рефлекс молокоотделения
Когда заднее, или последнее, молоко выводится из молочных железок в млечные пазухи, большинство матерей ощущают щекотку в груди. Из-за того, что в этот момент выводится самое жирное молоко, этот поток заднего молока называют «рефлексом молоковыведения».
Мы предпочитаем называть его «рефлексом молокоотделения» после одного случая, который произошел со мной 40 лет назад в первый год моей работы. Однажды во время обхода я зашел в палату молодой мамы и спросил, все ли у нее в порядке. Она ответила: «Да. Я все еще не почувствовала молоковыведения». Не имея ни малейшего понятия, о чем она говорит, я решил, что речь о депрессии, и начал объяснять ей особенности послеродового депрессивного состояния. Уже позже, спросив свою жену о том, что такое «молоковыведение», я понял, что пациентка говорила о кормлении грудью, а не об эмоциональном состоянии. В этот момент я понял, что за годы обучения я практически ничего не узнал о том, как грудь вырабатывает молоко, возможно, по причине того, что это не считалось чем-то научным. Позже, когда я сам стал преподавать молодым врачам, я решил, что этот непростительный недостаток знаний о такой прекрасной функции человеческого организма не должен передаваться из поколения в поколение врачей. И, поскольку я считаю старый термин «молоковыведение» немного угнетающим, мы будем использовать термин «рефлекс молокоотделения» (РМО).
Хорошо срабатывающий рефлекс молокоотделения является залогом хорошего молока. Разные матери испытывают во время молокоотделения разные ощущения. Обычно у матери появляется ощущение переполнения или ей становится щекотно спустя тридцать-шестьдесят секунд или более с того момента, как ребенок начнет сосать. Это ощущение может возникать за время кормления несколько раз и может появляться у разных матерей в разное время и с разной степенью интенсивности. Женщины, впервые ставшие матерями, обычно начинают замечать рефлекс молокоотделения на второй или третьей неделе после начала грудного вскармливания. Некоторые матери никогда не чувствуют его, но узнают о нем по подтеканию молока из второй груди, которое происходит, когда срабатывает рефлекс молокоотделения. Поскольку выработка молока вашим организмом и ваши эмоции тесно связаны, когда у вас хорошее настроение, больше вероятность, что рефлекс молокоотделения будет срабатывать хорошо. Усталость, страх, напряжение и боль – обычные эмоциональные враги, снижающие лактацию. В этом случае ваш ребенок получает преимущественно переднее, или первое, молоко, менее сытное и менее питательное. Вследствие наличия эмоциональной связи между гормонами и выработкой молока расстроенная мать выводит из строя выработку молока.
Спрос, предложение и различия между грудью и бутылочкой
Выработка молока осуществляется по принципу спроса и предложения. Чем больше ваш ребенок сосет (правильно), тем больше молока вы вырабатываете, пока вы оба не придете к равновесию. На самом деле, выработка молока больше зависит от частоты прикладываний ребенка к груди, чем от продолжительности кормлений. Когда приходит время увеличить количество молока по мере роста ребенка, он будет просить («требовать») грудь чаще на протяжении нескольких дней.
Вот как правильный захват и сосание груди ребенком помогают ему получить максимум необходимого молока. Стимулированный прикосновением вашего соска к его губам, а также запахом и вкусом вашего молока, ваш ребенок хватает ареолу вашей груди губами, и его сосательные движения затягивают ваш сосок и ареолу еще дальше в глубь его рта. Поскольку ткань вашей груди очень эластична, язык вашего ребенка «доит» ареолу ритмичными движениями, вытягивая ваш сосок и ареолу так, чтобы вытекающее молоко попадало на корень языка, в глубь ротовой полости.