Вегетососудистая дистония. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Вспомните мультфильм про Винни Пуха. Ослик Иа предстает мрачным пессимистом. У него всегда плохое настроение, он ждет от жизни только худшего, даже несмотря на свой день рождения и обилие подарков.
А вот у Пятачка совсем другой характер: он впечатлительный, легкий на подъем, застенчивый, иногда пугливый, легко поддающийся влиянию. Люди с подобными темпераментами могут стать пациентами с диагнозом ВСД.
– > Психоэмоциональные причины. Внезапные, неожиданные, потрясающие события или состояния длительного эмоционального перенапряжения, переутомление и депрессия, сильное волнение, которые приводят к нервному истощению. Примеры приводятся в табл. 2.
– > Органические причины.
тяжелые операции и, как следствие, гипоксия (кислородное голодание тканей организма);
хронические и острые инфекционные заболевания: болезни эндокринных желез, желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь, хронический холецистит, хронический гепатит, хронический колит, мочекаменная болезнь, аллергия, инфекции (например, хронический тонзиллит), перенесенные интоксикации, аллергия.
– > Эндокринные перестройки. Как правило, вегетососудистая дистония дает о себе знать еще в детстве. С годами ощущение «слабости» лишь усугубляется; особенно тяжело приходится подросткам и дамам в период климакса. Специалисты убеждены: частые перепады давления, эмоциональная неустойчивость, приливы жара и обильной потливости «переходного» возраста – не что иное, как проявления вегетативной дистонии.
– > Неправильный режим питания, недостаточная физическая активность, курение и частое употребление алкоголя. Помните, что курение и алкоголь, прежде всего, поражают сердечно-сосудистую и нервную системы, нарушают обмен веществ, являясь решающим фактором риска для развития ВСД.
Таблица 2. Примеры травмирующих психику воздействий по «шкале выраженности психотравмирующих воздействий»
Течение вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония может проявляться кризами, их еще называют «паническими атаками». Возникают они из-за резкого выброса в кровь адреналина, происходящего по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Его симптомы: внезапное начало, остро развивающиеся неприятные ощущения в области грудной клетки, боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления систолического (верхнего), головная боль, преимущественно в области затылка, бледность кожных покровов, сильное чувство страха, возможны повышение температуры тела, сухость во рту, тошнота, рвота. На пике криза – озноб. Заканчивается криз обычно выделением большого количества светлой мочи, общей слабостью, возможно падение артериального давления ниже обычных цифр. После приступа отмечаются чувство оглушенности, растерянности, эмоциональная подавленность.
Второй вариант криза нередко начинается с тревожного состояния, вялости, разбитости. Затем возникают внезапная резкая боль в животе, «медвежья болезнь». В этом случае причина криза – в большом выбросе инсулина, снижении уровня сахара крови, происходящего также по ошибочной команде вегетативной нервной системы. Затем появляется чувство жара, дурноты, могут быть тупые боли в области сердца, ощущение «замирания», разлитая головная боль, ощущения тяжести и распирания, головокружение, тошнота, общая слабость, одышка, красные пятна на коже, обильное потоотделение. В конце приступа возможен обильный стул, чаще
Кризы могут продолжаться от 30 минут до 2 часов.
Смешанные кризы характеризуются одновременными или последовательными проявлениями и того, и другого варианта.
Помимо кризов, ВСД может начинаться с обморока. При обмороке внезапно темнеет в глазах, бледнеет лицо, наступает сильная слабость.
Почему человек теряет сознание при вегетососудистой дистонии?
Причиной обморока также является нарушение тонуса сосудов, их вегетативного обеспечения. Иначе говоря, сосуды не выполняют свою работу. В результате – недостаточное поступление крови и кислорода в головной мозг. На фоне нарушения регуляции сосудистого тонуса падает уровень кровяного давления. Гипотония – один из характерных признаков вегетативной дистонии. Встречаются пациенты с артериальным давлением 70/40 мм рт. ст., в периоды обострения они передвигаются, буквально держась за стенку. Интересно, что с годами давление у таких людей может повышаться, перерастая в гипертонию, переносимую ими с трудом, когда даже нормальные цифры 120/80 мм рт. ст. являются для них почти гипертоническим кризом.
Какой должна быть первая помощь в этой ситуации?
Обморок – природно-охранительная реакция организма. И воспринимать его надо без паники. Ни в коем случае упавшему в обморок человеку нельзя поднимать голову, наоборот, ее надо опустить как можно ниже, обеспечив приток крови и воздуха. Если человек лежит, поднимите ему ноги, расстегните воротник, откройте форточку, поднесите к носу нашатырь. Можно слегка похлопать по щекам или с силой надавить большим пальцем посредине между верхней губой и основанием носа – это очень эффективный, возвращающий к жизни прием.
Доктор, а у меня не инфаркт?
Поговорим о наиболее частом проявлении ВСД – сердечно-сосудистом.
Сердце человека – самый чувствительный орган, ему, положительно, не хочется покоя. Всякий стресс, любое жизненное потрясение – хорошее оно или плохое – сообщает нам о себе учащенным сердцебиением, перебоями в работе и разнообразными болями в области сердца. Это могут быть ощущение тупого давления, отдающего в левую руку или под лопатку, интенсивные кратковременные (в течение нескольких секунд) колющие боли, проходящие самостоятельно. Так как в этом случае не происходит органического поражения сердца, то подобные боли не зависят от физического напряжения.
При сердечных расстройствах психологической природы само сердце остается нетронутым, нарушается только его функция, которая может успешно и без последствий восстановиться при условии правильного психологического лечения.
Функции сердца, как и любого другого органа, регулируются нервной системой. Так как стресс активизирует функции организма, чтобы обеспечить ему высокий тонус, у человека, испытывающего стресс, сердце начинает биться чаще и сильнее, а то и вовсе сбиваться со своего ритма.
Как только к этим сбоям присоединяются тревога, страх смерти и прочие переживания, у человека формируется «невроз сердца» – вегетососудистая дистония, а такие – вегетативные – сердечные приступы становятся полноценным невротическим симптомом. Это никакая не болезнь сердца, а просто неудачный способ пережить стресс.
То, что пациенты считают «сердечным приступом», называется «панической атакой»: приступом страха, тревоги, паники. Это, конечно, неприятная вещь, но не опасная. Панические атаки лечатся не сердечными средствами, а психотерапией.