Восстанавливаем зрение без врачей и лекарств. Самые действенные упражнения, проверенные методики, правильное питание, фитотерапия
Шрифт:
При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки «ленивого» глаза светом, но эта методика не ведет к полному восстановлению зрения. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение – кератопластика или удаление катаракты и замена хрусталика.
Куриная слепота (гемералопия)
Это нарушение способности видеть при ослабленном (сумеречном, ночном) освещении. Ее причина известна – недостаток в организме витаминов А и В2, которые входят в состав зрительного пурпура палочек сетчатки глаза. Симптомы не ограничиваются только
Это заболевание бывает врожденным или может являться следствием других глазных болезней, анемии или общего истощения организма.
По причине возникновения различают врожденную, симптоматическую и эссенциальную гемералопию.
Врожденная имеет наследственный характер и проявляется в детском или юношеском возрасте. Ее симптомы: стойкое понижение зрения в сумерках, выраженное снижение адаптации к темноте.
Симптоматическая является осложнением некоторых видов дистрофии сетчатки, встречается при хориоретинитах, атрофии зрительного нерва, глаукоме, осложненной близорукости и других заболеваниях глаз.
Эссенциальная вызвана недостаточным поступлением в организм витамина А или нарушением его обмена. Если вовремя не провести лечение, то возможна полная потеря зрения в темноте.
Врожденная куриная слепота не лечится. Симптоматическая не лечится, поскольку лечат основное заболевание и при его излечении она проходит. При эссенциальной лечение состоит в употреблении витамина А. Назначают взрослым по 50–100 тысяч ME витамина А в сутки, детям – 1–5 тысяч ME в сутки. Одновременно назначают также прием витаминов В2, РР. Показана диета, богатая витамином А (в растительных продуктах содержится превитамин А, который называется «бета-каротин»): молоко, сливочное масло, печень, морковь, салат, шпинат, зеленый лук.
Пресбиопия (старческая дальнозоркость)
Возрастное снижение аккомодации, связанное с процессом старения хрусталика. Пресбиопия проявляется ухудшением способности видеть на близком расстоянии: размытостью и нечеткостью зрения вблизи, астеническими симптомами (головными болями, усталостью глаз, плохим общим самочувствием).
Чтобы диагностировать именно пресбиопию, а не какое-либо другое заболевание глаз, делают проверку зрения, оценку рефракции и аккомодации, офтальмоскопию. Лечение пресбиопии может заключаться в подборе необходимых очков, лазерной коррекции зрения (LASIK, ФРК), рефракционной замене хрусталика (ленсэктомия).
При нормальном зрении пресбиопия развивается в возрасте 40–45 лет, при дальнозоркости – несколько раньше, а при близорукости – позже. Пресбиопия встречается у 25–30 % населения.
Ее развитие – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.
Основная причина развития пресбиопии – склеротические изменения хрусталика (факосклероз), уменьшается количество жидкости в нем, уплотняются капсула и ядро, теряется эластичность. Кроме того, с возрастом развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Мышечные волокна в ней частично замещаются соединительной тканью, что приводит к ослаблению сократительной способности. В результате хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. Точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, и становится трудно выполнять любую работу вблизи.
Возрастные изменения связаны с общим нарушением обмена веществ через сосуды сетчатки и конъюнктивы и быстрее развиваются у людей, страдающих сахарным диабетом, атеросклерозом, гипертонией, гиповитаминозом, подверженным вредным привычкам. Также пресбиопия может развиться раньше, если у человека есть дальнозоркость, астигматизм, частые воспаления глаз (конъюнктивиты, увеиты, блефариты, кератиты), были глазные операции, травмы глаза или есть профессиональная деятельность, связанная с напряженной и продолжительной зрительной нагрузкой на близком расстоянии (лаборанты, граверы, программисты и др.). Между прочим, рано возникшая пресбиопия является фактором риска развития глаукомы.
Симптомы пресбиопии заключаются в том, что при работе на близком расстоянии (письме, чтении, шитье, занятиях с мелкими деталями) наступает быстрое зрительное утомление: усталость глаз, головные боли, тупая боль в глазах, переносице и надбровьях, слезотечение и легкая светобоязнь. Предметы, расположенные вблизи, кажутся расплывчатыми, нечеткими, возникает желание отодвинуть объект занятий подальше от глаз, включить более яркое освещение.
Субъективные проявления пресбиопии развиваются тогда, когда ближайшая точка четкого зрения отдаляется от глаза на 30–33 см. Изменения аккомодации прогрессируют до 65 лет – приблизительно в этом возрасте ближайшая точка четкого видения отдаляется на то же расстояние, где находится дальнейшая точка. Таким образом, аккомодация становится равна нулю.
Пресбиопия у людей с дальнозоркостью проявляется уже в 30–35 лет. При этом ухудшается не только зрение вблизи, но и вдаль. Таким образом, дальнозоркость не только способствует раннему развитию пресбиопии, но и усиливает ее.
У людей с близорукостью пресбиопия может остаться незамеченной. При небольших степенях близорукости (–1–2 диоптрии) возрастная потеря аккомодации длительное время компенсируется. У людей с близорукостью в –3–5 диоптрий она вообще может не наступить, они просто снимают очки, в которых смотрят вдаль.
Для выявления и оценки пресбиопии производится проверка остроты зрения с тестом на преломление, определение рефракции (скиаскопия, компьютерная рефрактометрия) и объема аккомодации, исследование нахождения ближайшей точки ясного видения для каждого глаза. Проводят офтальмоскопию и биомикроскопию. Для исключения сопутствующей глаукомы проводится гониоскопия и тонометрия.
Коррекция пресбиопии может осуществляться оптическими, микрохирургическими и лазерными методами.
Наиболее часто подбирают очки с «плюсовыми» линзами. С учетом необходимости подбираются простые очки для работы на близком расстоянии, сложные очки (бифокальные) с двумя фокусами для зрения вдаль и вблизи, прогрессивные, мультифокальные линзы или другие варианты.
Кроме того, могут быть назначены комплексы витаминов, гимнастика для глаз, массаж шейно-воротниковой зоны, магнитолазеротерапия, рефлексотерапия, гидротерапия, электроокулостимуляция, тренировки на аккомодотренере.
Хирургическое лечение пресбиопии может проводиться по методике PresbyLASIK, с помощью которой на роговице формируется мультифокальная поверхность, позволяющая получить на сетчатке как дальний, так и ближний фокус. Другие способы лазерной коррекции пресбиопии: ФРК (фоторефрактивная кератэктомия), Femto LASIK, LASEK, EPI–LASIK, Super LASIK и т. д.