Всё о сексе. 100% успеха: энциклопедия сексуальных взаимоотношений

Огородникова Татьяна Андреевна

Диафрагма представляет собой неглубокий округлый купол из тонкой резины, натянутой на эластичное кольцо. Ее вводят во влагалище и располагают таким образом, чтобы она полностью покрывала шейку матки. До появления противозачаточных таблеток диафрагмы были самым популярным противозачаточным средством.

Диафрагма служит механической преградой, прикрывающей зев шейки матки и препятствующей проникновению спермы. Ввиду недостаточной на дежности этой преграды диафрагму смазывают спермицидом, убивающим сперматозоиды, которым удалось приникнуть под нее.

Диафрагмы различаются по размеру, и подбирать их должен врач, с учетом анатомических особенностей

каждой женщины. Используя набор градуированных эластичных колец, определяют нужный размер диафрагмы в соответствии с формой и размерами влагалища, а также особенностями расположения шейки матки. После этого женщине по казывают, как нужно вводить диафрагму либо рукой, либо при помощи аппликатора. Некоторые врачи рекомендуют менять размер диафрагмы, если женщина потеряла или прибавила в весе 4–5 кг.

Диафрагму вводят не более чем за два часа до полового акта и оставляют на шейке в течение по крайней мере 6 часов после него. Если надеть ее раньше, то эффективность спермицида может снизиться. В таких случаях необходимо ввести во влагалище перед половым актом полную порцию спермицидной пасты, крема или пенообразующую таблетку. Если извлечь диафрагму раньше чем через 6 часов после полового акта, то живые сперматозоиды могут оказаться в матке.

Эффективность этого метода зависит от регулярности его применения. Поэтому успех в значительной степени определяется аккуратностью женщины. Причиной беременности может быть смещение диафрагмы во время полового акта из-за неправильного введения, неполного соответствия размеру или форме влагалища, а также из-за движений матки, вызванных возбуждением. Даже самого маленького отверстия в диафрагме достаточно для проникновения сперматозоида; поэтому необходимо тщательно осматривать ее и избегать попадания на нее вазелина или других веществ, разрушающих резину. Несмотря на эти недостатки, диафрагмы обладают рядом достоинств. Они в какой-то мере предохраняют от рака шейки матки и защищают от некоторых болезней, передающихся половым путем. Еще одно преимущество диафрагмы – значительная защита маточных труб от возможных инфекций. Кроме того, при постоянном применении в сочетании с презервативом эффективность диафрагмы сравнима с эффективностью противозачаточных таблеток.

При использовании диафрагмы возможны аллергические реакции на резину или на спермицид; употребление недостаточно чистой диафрагмы может привести к инфицированию влагалища. Не рекомендуется носить в себе диафрагму дольше 12 часов, так как это может спровоцировать рост бактерий во влагалище. Диафрагма не оказывает влияния на гормоны или на физиологические процессы, происходящие в организме, и не угрожает плодовитости в будущем.

Женщинам с патологией влагалища или шейки матки, а также тем, кому неприятно прикасаться к своим половым органам, не следует пользоваться диафрагмой.

Женские колпачки

Шеечный колпачок – это сходное с диафрагмой, плотно прилегающее к шейке матки приспособление, которое удерживается на месте благодаря присасыванию. Это средство широко используют в последние три десятилетия в Европе. Существуют шеечные колпачки нескольких типов, но до сих пор одобрен только один. Колпачок в форме наперстка изготовлен из мягкого эластичного латекса и почти вдвое меньше диафрагмы. Другие виды колпачков делают из более твердых пластмасс. Шеечные колпачки так же, как и диафрагмы, создают механическую преграду для спермы. Они более эффективны, чем диафрагмы, потому что плотнее прилегают к шейке матки.

Шеечный колпачок выпускают четырех размеров, и для достижения эффективности его следует тщательно подбирать. Научиться правильно вводить колпачок несколько труднее, чем диафрагму. В настоящее время допускается постоянное ношение колпачка только в течение 48 часов. Рекомендуют во всех случаях смазывать колпачок изнутри спермицидом, однако это «дублирование» имеет смысл лишь в первые 6 часов после введения колпачка, так как в дальнейшем действие спермицида значительно снижается.

Эффективность шеечного колпачка, в общем, сравнима с эффективностью диафрагмы. Частота беременности при его применении колеблется от 8 до 20 на 100 женщин (в год).

Противозачаточные тампоны

Это новейшее противозачаточное средство, получившее сейчас широкое распространение, представляет собой мягкий тампон одноразового использования, вводимый во влагалище. Тампон имеет округлую форму, его величина примерно 5 x 2,5 см. Изготовлен он из полиуретана, пропитанного спермицидом ноноксилоном-9.

Противозачаточные тампоны продают в аптеках без рецепта, и их не нужно подбирать с помощью врача. Они являются носителем активного химического компонента многих противозачаточных кремов, пенообразующих веществ и желе. Тампоны создают механическую преграду, препятствующую проникновению спермы в зев шейки матки.

Противозачаточный тампон вводят во влагалище до полового акта. Сначала его смачивают примерно двумя столовыми ложками воды и слегка отжимают до появления пены – это активизирует содержащийся в тампоне спермицид. Введение производят либо рукой, либо при помощи аппликатора. Еще одно важное преимущество тампона состоит в том, что его противозачаточные свойства сохраняются в течение суток без повторного смачивания, т. е. он обеспечивает защиту независимо от числа половых актов. Тампон должен присутствовать во влагалище не менее 6 часов после полового сношения, но в общей сложности не более 30 часов. Для его извлечения необходимо потянуть ниточку, привязанную к одному из концов.

Один из главных недостатков тампона – относительно высокая частота неудач, возникающих в результате неправильного применения – слишком быстрого удаления тампона после полового акта. Эффективность тампонов можно значительно повысить, применяя их в сочетании с презервативами.

Многие женщины ценят тампоны как удобное недорогое противозачаточное средство, не имеющее ни вкуса, ни запаха, обеспечивающее защиту в течение 24 часов.

Самое распространенное побочное воздействие тампона – слабое раздражение влагалища или полового члена, наблюдаемое у 3–5% тех, кто им пользуется. Противозачаточные тампоны предохраняют женщин от заражения хламидиозом и гонореей – двумя наиболее распространенными венерическими заболеваниями. Однако они слабо предохраняют от СПИДа.

Медикаментозная, или гормональная, контрацепция

Гормональные контрацептивы – это синтетические аналоги естественных стероидных половых гормонов. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций и подкожных имплантатов. Также существуют препараты, предназначенные для посткоитальной контрацепции, то есть после незащищенного полового акта.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

КОК – это препараты, в состав которых входят производные как эстрогена, так и прогестагена.