Высокое искусство
Шрифт:
Значит, и консервативный способ был не таким уж хорошим.
Но ничего больше, никаких других средств медицина не знала в борьбе с последствиями отморожений.
Время от времени отдельные ученые пытались улучшить тот или другой способ лечения отморожений. Но все эти попытки давали очень мало положительных результатов.
Над этими вопросами работали во Франции, Англии, Японии, Германии, Италии сотни исследователей, особенно после первой мировой войны, когда от холода погибло много солдат не только на фронте, но и в тылу. Однако все эти исследователи не добились решения
Новое и вполне радикальное решение было найдено советскими учеными.
Скрытый период
Какова температура в отмороженной стопе ноги? Очень низкая? Нет, не очень, градусов десять-двадцать выше нуля. Это температура воздуха в довольно теплый день.
Но для организма, для его тканей такая температура является температурой холода, так как нормальная температура человеческого тела 36–37 градусов выше нуля.
Если десяти-двадцатиградусная температура будет держаться в ткани много часов, тем более суток подряд, то эта ткань, когда ее согреют, почернеет и начнет некротизироваться. Она погибнет.
Именно это и происходит при отморожении.
Если вырезать из стопы пластинку кожи и заморозить ее при температуре в два градуса холода, что с ней будет?
Пластинка, конечно, оледенеет.
А если ее продержать в таком состоянии, допустим, три дня и затем отогреть? Пластинка почернеет, омертвеет? Нет, ничего подобного. Поместите ее в сосуд с питательной жидкостью, и клетки этой пластинки кожи начнут размножаться. Если ее пересадить кому-нибудь на кожу, она приживет и будет такою же, как и всякая нормальная ткань.
Врезанная пластинка кожи сохранила после отогревания всю свою жизнеспособность.
А находись она на отмороженной стопе, оставайся она частью организма, она погибла бы при гораздо более высокой температуре – не при двух градусах холода, а при двадцати градусах выше нуля.
Если тело кролика охладить на несколько часов до шестнадцати градусов выше нуля, кролик погибнет; его внутренние органы гибнут, мертвеют при этой температуре. Но вот при одном эксперименте у кролика вырезали довольно сложный орган – подчелюстную железу, охладили ее до одного градуса выше нуля, продержав при этой температуре тридцать два дня. Затем эту подчелюстную железу отогрели и пересадили другому кролику. Железа прижила и стала функционировать в организме другого кролика так, как будто бы ее никогда ниоткуда не извлекали и не замораживали.
Железа сохранила полностью жизнеспособность.
А в теле кролика она погибла бы при гораздо более высокой температуре.
Таким образом, обнаружилось важное явление. Ткань в организме и ткань, удаленная из организма, по-разному реагирует на холод. Условия, безнаказанно переносимые изолированной тканью, убивают ткань не изолированную.
Ткань в организме оказывается гораздо менее устойчивой против холода, чем ткань вне организма.
Это, разумеется, очень удивительное явление. Казалось бы, всё должно быть наоборот. В самом деле, ведь в организме существует целая система теплорегуляции, задача которой – поддерживать температурное равновесие в теле и приходить, так сказать, на помощь там, где это равновесие нарушилось. Такое положение должно было бы повышать выносливость тканей к охлаждению.
Между тем сотни опытов показали, что это не так.
В чем же дело?
Разгадку, видимо, надо искать в том, что ткань, связанная с организмом, зависящая от общих биологических процессов, подчиняется определенным законам, действующим во всем организме.
Есть в химии закон, по которому все химические процессы на холоде замедляются.
В живом организме происходят сложные биохимические процессы. Следовательно, в отмороженном органе все биохимические процессы замедляются.
Но ведь при отморожении руки, ноги, ушей или носа всё остальное тело имеет температуру 36–37 градусов выше нуля, – нормальную.
А всюду, где существует нормальная температура, биохимические процессы протекают нормально, обычным темпом, не замедляясь.
Таким образом, при отморожениях в организме как бы образуются две разных области: одна – с замедленной, другая – с нормальной жизнедеятельностью.
Но такое двойное положение, двойная, так сказать, жизнь в одном неделимом организме долго продолжаться не может. И участки с замедленными процессами, – с пониженной температурой, иными словами, отмороженные, в конце концов должны выключиться. Но их выключение происходит только одним путем: они погибают.
Всё это совершается в клетках еще до того, как наступают отеки, почернение, разложение, до того, как становятся заметными изменения в тканях. С полным правом можно сказать, что существует при отморожениях период, когда повреждения тканей еще не обнаруживаются и видеть их невозможно, хотя они уже имеются. Этот период надо назвать скрытым периодом отморожений.
Теперь понятно, почему врачи, отыскивая причину смерти замерзших людей или исследуя свежеотмороженные участки тела, поражались, что в них нельзя было найти никаких изменений даже под микроскопом.
Причина этого – скрытый период, когда нарушения еще невидимы.
Скрытый период и есть период замедленных биохимических процессов, тех процессов, которые несовместимы с жизнью других частей организма.
Тайна этой несовместимости еще не раскрыта. Причина, по которой замедленные жизненные процессы не могут существовать в одной системе с нормальными биохимическими функциями, пока неизвестна. Но непреложным остается факт, установленный множеством экспериментов и наблюдений: время при этом играет огромную роль.
Если замедление процессов устранить, то всё может пройти благополучно. Чем скорее эти процессы станут нормальными, чем короче будет скрытый период, тем меньше появится потом вредных последствий.
Если это произойдет очень быстро, то останутся те изменения, которые называются отморожением первой степени. Более продолжительная задержка даст изменения второй степени.
Еще большая задержка угрожает теми разрушениями, которые характеризуются отморожением третьей степени.
Дальнейшее охлаждение влечет за собой самую тяжелую форму третьей степени, которую даже выделяют в отдельную категорию и называют четвертой степенью отморожений.