Заболевания поджелудочной железы. Современный взгляд на лечение и профилактику
Шрифт:
Различают первичный и вторичный хронические панкреатиты. Вторичный панкреатит развивается на фоне хронического гастрита, холецистита, холелитиаза, энтерита и других заболеваний пищеварительного тракта. Хроническим может стать и затянувшийся острый панкреатит, если его не лечить.
Причины хронического панкреатита
Итак, вам пришлось полежать в больнице с приступом острого панкреатита. Вы получили необходимое лечение и дальнейшие рекомендации, где одна из главных – строжайшая диета и никакого алкоголя. Во всяком случае, если вы не хотите,
Помогите больному органу, разгрузите его, дайте спокойно работать на ваше благо, и он вас больше не побеспокоит. Для этого нужно всего лишь выполнять рекомендации лечащего врача. Но всегда ли мы ответственно относимся к себе и своему здоровью?
Людмила П., 52 лет, выписалась из больницы, куда «скорая помощь» привезла ее с острым приступом панкреатита. В течение двух недель она соблюдала строжайшую диету, исключила из рациона жирное, жареное, острое, готовила лишь на пару. Помня, что при ее заболевании нельзя переедать, она ела шесть раз в день, но понемногу, как и советовал врач.
Через месяц на работе был праздник, одной из сотрудниц исполнялось 50 лет. Разумеется, организовали праздничное застолье. Людмила, не желая «ломать компанию», скромно устроилась за столом подальше от юбилярши, решив просто посидеть вместе со всеми – из многочисленных закусок, которые были выставлены перед гостями, ей было нельзя есть ничего. Шпроты, нарезанное тонкими ломтиками розовое сало, маринованные грибы, квашеная капуста, фасоль в томате, корейская морковь, газированная вода, водка, вино – все это для больной поджелудочной железы смерти подобно. А котлетки, приготовленной на пару, на столе явно не наблюдалось. Поэтому Людмила хотела сказать юбилярше несколько добрых слов, символически поднять бокал с шампанским, а потом потихоньку уйти, чтобы не смущать людей. Пройдет какое-то время, и ее диета, возможно, станет не такой строгой.
Но, как говорится, человек предполагает, а Бог располагает. Подняли первые тосты, лица коллег разрумянились, и тут кто-то обратил внимание на Людмилу, которая скромно хрумкала яблочком. «Нет, это не порядок! Как это – не выпить за юбиляршу? От одной рюмочки водки ничего с тобой не будет, – раздалось с разных сторон. – Выпей и закуси кусочком, ну, вот хоть палтуса. Посмотри, какая вкуснятина! Деликатесная рыбка, прямо как янтарь, насквозь светится».
Людмила не привыкла быть в центре внимания. А тут праздник приостановился, все взгляды устремились к ней. В конце концов, решила женщина, что со мной случится от одной рюмочки и крохотного кусочка рыбы? Была не была!
Не стоит удивляться, что вечером у бедняги появилась уже знакомая сильнейшая опоясывающая боль, с которой дома справиться не удалось, и Людмиле вновь пришлось отправляться в больницу. На этот раз ей был поставлен диагноз: обострение хронического панкреатита…
Но не только нарушение диеты может стать причиной возникновения хронического панкреатита. Да и острый панкреатит далеко не всегда перерастает в хронический. Среди причин этого заболевания медики в первую очередь называют следующие:
Неумеренное употребление алкоголя и курение,
Камни желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Инфекция (гепатит В, паротит, инфекционный мононуклеоз и другие),
Муковисцидоз.
Наследственная предрасположенность,
Некоторые лекарства (эстрогены, кортикостероиды, тетрациклин, азатиоприн, гипотиазид, фуросемид, сульфаниламиды, меркаптопурин и другие).
Аллергия.
Травма поджелудочной железы,
Нерегулярное и некачественное питание (отсутствие в рационе необходимого количества белков и витаминов, избыток жирной и острой пищи).
Хроническая интоксикация свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком.
Иногда причину хронического панкреатита, так же, как и острого, установить не удается.
Симптомы недуга. Не запускайте болезнь!
При хроническом панкреатите поджелудочная железа перестает справляться со своими «обязанностями». Происходит задержка выделения панкреатических ферментов – трипсина и липазы, разрастается и сморщивается соединительная ткань, нарушается кровообращение в железе.
Когда хронические панкреатиты вызваны инфекцией, возбудитель обычно проникает в поджелудочную железу из желчных путей или из просвета двенадцатиперстной кишки. Иногда страдает вся поджелудочная железа. Но воспаление может также ограничиваться лишь областью какой-то одной ее части, например, головки или хвоста.
Приступ хронического панкреатита мало чем отличается от приступа при панкреатите остром. Появляется все та же сильная боль в верхней части живота или подреберье. Больной жалуется на тошноту, живот вздувается, начинается понос, причем каловые массы имеют отвратительный запах, в них видны частички непереваренной пищи, появляется жирный блеск. Впрочем, нарушение стула (чередование поноса с запорами) происходит в более тяжелых случаях, в легких стул остается нормальным.
Обычно при обострении хронического панкреатита больной теряет аппетит, начинает чувствовать отвращение к жирному и острому, во рту скапливается много слюны, приходится постоянно отплевываться, появляется отрыжка.
Если воспалена головка поджелудочной железы, боль появляется обычно в эпигастральной области (выше пупка, под самой грудной клеткой). Если в воспалительный процесс вовлечено тело железы, она перемещается чуть влево, а при поражении хвоста люди обычно жалуются на боль под левым ребром. Иной раз боли отдают в спину, область сердца, иногда имеют опоясывающий характер.
Обычно боль появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи. Иногда она концентрируется слева – там, где ребро соединяется с позвоночником.
Известны случаи, когда приступы при хроническом панкреатите возникают довольно редко, интервалы между ними могут достигать нескольких лет, но это не значит, что на них можно не обращать внимания. Поджелудочная железа продолжает посылать вам тревожный сигнал SOS, и вы должны прийти к ней на помощь.
Иногда у заболевшего может наблюдаться механическая желтуха. Порой присоединяется сахарный диабет.