Здоровье спины и позвоночника. Энциклопедия
Шрифт:
На верхней и нижней части позвонка помещается по одному костному отростку (рис. 1). Между позвонками образуется последовательное соединение, которое ограничивает движение каждого сегмента вперед и назад, тем самым предохраняя позвоночник от травм.
Рис. 1. Строение поясничного позвонка
Пока что нам удавалось справляться со всеми проблемами, но вот еще одна: как наша конструкция будет двигаться? Что станет сгибать и разгибать ее, наклонять в стороны, скручивать и растягивать?
Естественно,
В итоге мы получили хоть и упрощенную, но вполне достоверную модель человеческого позвоночника.
Как обстоят дела на самом деле
Разобравшись со строением позвоночника на простой модели, перейдем к тому, каков он на самом деле.
Человеческий позвоночник состоит из схожих, но не идентичных позвонков, которые располагаются столбиком — друг над другом (в нашей модели их роль играли железные кругляши). Позвонки разделены межпозвоночными дисками — это аналог наших резиновых прокладок (рис. 2).
Диски состоят главным образом из хрящей (рис. 3).
В позвоночнике выделяют пять разных отделов, о расположении которых легко догадаться по их названиям. Шейный отдел содержит семь позвонков. К грудному относятся двенадцать позвонков, к которым прикреплены ребра, образующие грудную клетку. Поясничный отдел позвоночника находится в нижней части спины и состоит из пяти позвонков. Позвонки здесь больше, чем в остальных отделах (рис. 4). Это объясняется тем, что на данный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка Ниже поясницы расположен крестец, который соединяется с газом и состоит из пяти сросшихся позвонков. На конце его находится копчик, образованный четырьмя сросшимися позвонками.
Рис. 2. Строение позвоночника
Рассмотрим подробнее строение позвонка. Он имеет вид фасолины. С ее выгнутой стороны находится по паре костяных отростков (рис. 5).
Рис. 3. Строение межпозвоночного диска
И наконец, если вы посмотрите на позвоночник как на единое целое, то увидите, что позвонки соединены между собой. Это обстоятельство играет очень важную роль в нашем рассказе, ведь именно в местах соединений часто возникает боль.
Рис. 4. Позвонки в поясничном отделе больше, чем в остальных отделах
Рис. 5. Типичный позвонок (вид сверху)
Давайте еще раз посмотрим на рис. 5. По обеим сторонам позвонка симметрично располагаются поперечные отростки. Один отросток — его называют остистым — смотрит назад. Именно эти костные выступы, служащие креплениями
Часть костной дужки, располагающаяся между поперечным и остистым отростком, называется ламиной (отсюда и название операции по ее удалению — ламинэктомия).
Спинной мозг начинается у основания головного мозга, спускается вниз по спинномозговому каналу — цилиндрическому туннелю, образованному соединением позвонков — и оканчивается во втором сегменте поясничного отдела.
Различные нервы, присоединяющиеся к нижнему концу спинного мозга, продолжаются в крестцовой области и выходят наружу, через отверстия между позвонками. (Сросшиеся позвонки крестца не разделяются межпозвоночными дисками.)
Позвонки крестцовой области, широкие в верхней его части, сужаются по мере приближения к копчику, который похож на узкую длинную стрелу. Крестец соединен с подвздошной костью, костями по обеим сторонам таза и формирует крестцово-подвздошное сочленение.
Рис. 6. При сгибании и распрямлении туловища угол в 110° обеспечивается движением бедер. Позвоночник ответствен еще за 72°
Рис. 7. При фиксации таза движение позвоночника само по себе может дать угол не более 72°
На передней и задней стороне позвоночника расположены две большие поддерживающие связки, anterior и posterior (передняя и задняя), — в нашей модели их роль играли эластичные трубки. Эти две связки крайне важны, поскольку они поддерживают позвоночник. Помимо них существует еще множество других связок, но я не буду о них рассказывать, поскольку это не имеет прямого отношения к теме книги.
В стабилизации позвоночника существенную роль играют большие группы мышц, присоединяющиеся к позвоночнику в разных его местах и носящие название параспинальной (околопозвоночной) мускулатуры. Эти мышцы начинаются у основания черепа и спускаются вниз до самого крестца. Раньше врачи не уделяли им особого внимания, но сейчас можно считать доказанным, что успешное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями спины должны включать мероприятия, направленные на укрепление этих мышц.
Аналогия номер два:
«пончики с повидлом»
Само название межпозвоночных дисков указывает на их расположение. По форме и составу они напоминают пончики с повидлом. Состоят диски в основном из эластичного хряща (пощупайте свои ушные раковины, чтобы получить представление об этом материале). Плотная и жесткая снаружи конструкция наполнена желеобразным веществом желатинозного ядра, которое содержит много влаги. Межпозвоночные диски играют роль мягких прокладок.
Важно помнить, что у человека после двадцати лет кровоснабжение дисков существенно снижается. Диск работает, подобно губке: в расслабленном состоянии он втягивает питательные вещества, а в сжатом выдавливает из себя продукты распада. Таким образом, выполняя физические упражнения и улучшая кровообращение в позвоночнике, мы занимаемся кормлением и промыванием своих межпозвоночных дисков.