1000 советов доктора Агапкина

Агапкин Сергей Николаевич

Осложнения: перерождение в хроническую форму, пневмония.

Какие симптомы говорят об остром бронхите?

Основной признак бронхита – сухой «царапающий» кашель, который через 2–3 дня становится влажным, с отделением мокроты.

При инфекционных причинах возникновения острому бронхиту предшествуют симптомы ОРВИ: заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса, озноб, повышение температуры тела, слабость, головная боль, потливость, боль в мышцах спины и конечностей.

При трахеобронхите кашель становится громким, «лающим». Если поражаются мелкие бронхи, возникает одышка. Длительная высокая температура говорит о присоединении бактериальной инфекции. При остром бронхите аллергической и физико-химической природы отсутствуют выраженные признаки воспаления.

К какому специалисту обращаться?

При первых симптомах острого бронхита обратитесь к врачу-терапевту. Если бронхит беспокоит вас больше трех недель, запишитесь на прием к врачу-пульмонологу. Также к этому специалисту стоит обратиться, если вы часто болеете острым бронхитом.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• посев мокроты на микрофлору.

Инструментальная диагностика:

• бронхоскопия;

• спирометрия, пикфлуометрия – исследование функции внешнего дыхания;

• рентгенография грудной клетки;

• электрокардиограмма, эхокардиограмма – для выявления изменений в работе сердца.

Какое лечение необходимо при остром бронхите?

Основное. Методика лечения острого бронхита определяется природой причины, вызвавшей заболевание. При остром бронхите, вызванном вирусами, назначают противовирусные средства – интерферон, ремантадин. При бактериальной инфекции начинают лечение антибиотиками группы макролидов. Если данное лечение не дает желаемого результата, назначают прием более сильных антибиотиков, например амоксициллина. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты. Также при всех формах острого бронхита назначают муколитические (разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства.

Дополнительное. Дополнительные средства в комплексе с основным лечением значительно ускоряют выздоровление:

• ингаляции с содовыми и солевыми растворами;

• обильное теплое питье: чай с медом, с малиной, морсы, подогретые щелочные воды;

• горчичники на область грудины;

• прием 500 мг витамина С ежедневно.

Физиотерапия: УФО, УВЧ, электрофорез кальция на грудную клетку, индуктотермия межлопаточной области, ионотерапия с отрицательными аэроионами, вибрационная терапия, тепловлажные ингаляции антисептиков, парафинотерапия.

Что можете сделать вы?

Физические нагрузки. При остром бронхите физические нагрузки противопоказаны.

Бытовые правила. Чтобы улучшить состояние и ускорить выздоровление:

• воздержитесь от курения;

• поддерживайте влажность воздуха в помещении при помощи увлажнителя воздуха или любой мокрой ткани (полотенце, сложенная простыня), положенной на батарею;

• если вы вспотели, сразу меняйте одежду на сухую;

• добавляйте в чай пряности: имбирь, корицу, гвоздику.

Вне обострения бронхита показано санаторно-курортное лечение.

Хронический бронхит

Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух и более лет.

Существуют два вида хронического бронхита:

• необструктивный бронхит;

• обструктивный бронхит.

По характеру воспалительного процесса хронический бронхит подразделяется на:

• катаральный бронхит;

• гнойный бронхит;

• слизисто-гнойный бронхит;

• особые формы: геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови и фибринозный бронхит.

Выделяют две фазы течения заболевания:

• обострение;

• ремиссия.

Осложнения: бронхиальная астма, пневмония, дыхательная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких, хроническое легочное сердце.

Факторы риска, приводящие к развитию хронического бронхита:

• курение;

• проживание в экологически загрязненных районах;

• проживание на территории с сырым холодным климатом;

• недолеченная вирусная или бактериальная инфекция;

• хроническая почечная недостаточность;

• генетическая предрасположенность.

Какие симптомы говорят о хроническом бронхите?

Основным признаком хронического бронхита является кашель с отхождением мокроты в утренние часы. При запущенном заболевании появляется одышка, приступообразный надсадный кашель, сухие свистящие хрипы при дыхании.

К какому специалисту обращаться?

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• выслушивание шумов в бронхах с помощью стетоскопа;

• измерение температуры тела.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• посев мокроты на микрофлору.