1000 советов доктора Агапкина
Шрифт:
Боремся со слабостью и головокружением
Если на вопрос: «Что вас сильнее всего беспокоит?» пациент отвечает: «Слабость и головокружение», диагноз поставить весьма сложно. Почему? Потому что это недостаточно специфические симптомы. Слабость и головокружение могут возникать и по совсем простой причине (например вы не позавтракали, и резко снизился уровень сахара в крови), и в таких опасных ситуациях, как травма головы, и по многим другим причинам. Слабость и головокружение могут быть даже основными симптомами анемии.
Сказать
Лучший совет – не расстраивайтесь и ориентируйтесь по своим ощущениям. Принимайте меры предосторожности для защиты от травм – если вам сложно сохранять равновесие, сядьте или лягте.
В следующих случаях нужно обратиться в отделение неотложной помощи или звонить в «Скорую»:
• Вы помните, что вам стало дурно и было трудно держаться на ногах, затем вы очнулись на полу, но не помните, как упали (другими словами, вы потеряли сознание и упали).
• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, что сопровождается невнятной речью, онемением каких-либо частей тела, покалыванием, частичным параличом или потерей чувствительности рук или ног, изменениями зрения или комбинацией всех этих симптомов.
• Слабость и головокружение развиваются неожиданно, сопровождаясь другим симптомом, таким, как боль в грудной клетке, учащение пульса или сильная головная боль.
• У вас слабость и головокружение после травмы головы.
Вам необходима консультация врача, если:
• вы подозреваете у себя обезвоживание (дегидратацию);
• у вас головокружение с /или без изменения слуха;
• слабость и головокружение не проходят в течение нескольких дней или недель после травмы головы;
• одностороннее изменение слуха;
• дурнота или головокружение появились после приема нового лекарства;
• повторные приступы головокружения в течение нескольких дней;
• слабость связана с изменением мышечной силы и способностью выполнять координированные движения.
Слабость слабости рознь!
Существует два типа «слабости», но они не имеют собственных названий. «Слабость» может означать, что вы чувствуете себя измотанным и усталым, у вас не осталось сил и хотелось бы проспать неделю. (Для многих это вполне обычные ощущения.) Или «слабость» может означать, что вы объективно утратили мышечную силу и уменьшилась способность к координированным движениям. Чаще всего под «слабостью» люди подразумевают просто усталость.
Вместо того чтобы говорить: «У меня слабость», постарайтесь точнее описать свое состояние. Например: «Я так слаб(а), что с трудом поднимаюсь по лестнице». Или: «Я так слаб(а), что мне трудно открыть банку». Это поможет врачу быстрее поставить диагноз.
Общая слабость
Симптомы: утомляемость, слабость, вялость, отсутствие энергии. Остро возникшие симптомы общей слабости, головокружение вплоть до потери сознания часто наблюдаются при резком снижении артериального давления (гипотензии) и уровня сахара крови (гипогликемии). Эти состояния разберем отдельно.
Другие признаки: общая слабость часто связана с другим заболеванием (например, простудой) или хронической патологией (такой, как анемия или недосыпание).
Мышечная слабость
Неспособность выполнять определенные задачи вследствие недостатка мышечной силы.
В некоторых случаях может быть связана с каким-либо заболеванием.
Разные типы головокружений
Когда мы, врачи, разговариваем с пациентом, который жалуется на головокружение, то стараемся понять, что именно он под этим подразумевает: дурноту, вертиго или просто головокружение.
Дурнота
В большинстве случаев люди ощущают дурноту, когда у них падает артериальное давление. Иногда для этого достаточно слишком быстро встать с кровати, особенно если в норме давление и так низкое. Артериальное давление может упасть вследствие дегидратации (обезвоживания) или при употреблении нового лекарства.
Дурнота может также развиваться, когда заложен нос и уши при простуде или аллергии. Главное – при этом у вас нет ощущения, что комната вращается вокруг и вы не чувствуете онемения или покалывания в какой-то части тела. Если лечь, становится ощутимо легче.
Симптомы:
• кажется, что сейчас потеряете сознание;
• становится легче в положении лежа;
• нет тошноты и рвоты;
• слух не изменяется;
• вы можете выполнять обычную работу.
Вертиго
Вертиго – это головокружение в буквальном смысле слова. Причиной вертиго является патология внутреннего уха, а не изменение артериального давления.
Пациенты, страдающие истинным вертиго, ощущают движение в состоянии покоя и часто описывают это как вращение, кружение. При попытке встать и пойти они часто падают, так как автоматически стараются компенсировать ощущаемое движение, которого на самом деле нет.
Когда вы были ребенком и катались на карусели, у вас появлялось сходное ощущение. Вертиго может полностью лишать дееспособности. Во время приступа вертиго вы не смогли бы прочесть эти строки.
Симптомы:
• ощущение движения в состоянии покоя;
• в положении лежа состояние не улучшается, если вы ложитесь на спину, то чувствуете себя еще хуже;
• тошнота и рвота;
• возможна глухота на одно ухо или звон в ушах;
• вы с трудом можете ходить или двигаться, так как падаете.