1000 советов доктора Агапкина

Агапкин Сергей Николаевич

Что делать?

1. В домашних условиях установите противомоскитные сетки и пользуйтесь фумигаторами.

2. На природе позаботьтесь об одежде, закрывающей тело. Используйте специальные репелленты. Учтите, что для детей применяются особые средства. Внимательно читайте инструкцию!

3. Возьмите в путешествие дополнительные средства защиты: противомоскитные сетки, ароматические свечи, палочки, спирали.

4. Укусы обработайте антигистаминными гелями или мазями (фенистил-гель, псило-бальзам и пр.).

5. Перед далекими путешествиями заранее уточните перечень

рекомендованных прививок и сделайте их.

Клещевой энцефалит

Печальная статистика: в прошлом году от укусов зараженных клещей в России пострадало 278 человек. С одной стороны, цифра небольшая. С другой – каждый из нас может стать следующим. И стоит знать, что каждый десятый случай заболевания клещевым энцефалитом заканчивается параличом, инвалидностью, а то и смертью.

Поэтому мы объявляем войну клещам: научимся защищаться от них и оказывать первую помощь при укусе.

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание, которое передается человеку клещами. При укусе инфицированного клеща вирус попадает в кровь, начинает размножаться и оседает в структурах центральной нервной системы, то есть в спинном и головном мозге. Он вызывает воспалительный процесс и разрушает ткани спинного и головного мозга. Нарушаются двигательные функции различных групп мышц. Может произойти паралич дыхательной мускулатуры, а следовательно, остановка дыхания.

Как избежать этой страшной болезни?

Главное правило: избегать укусов и вовремя обращаться в больницу!

Основные меры профилактики:

1. Правильно одевайтесь при выезде на природу. Клещи обитают на лиственных деревьях и кустарниках не выше 1,5 метров. Они могут упасть на животное или человека сверху, растопырив лапки, или зацепиться, если кто-нибудь заденет куст. Поэтому важно правильно одеваться. Ноги должны быть полностью прикрыты (не рекомендуются шорты). Спортивные брюки, трико (желательно с гладкой поверхностью) должны быть заправлены в носки или обувь. Также обязательно наденьте кофты и куртки с длинными рукавами. Обязательно возьмите с собой головной убор. Одеваясь так, вы минимизируете риск попадания клеща на кожу.

2. Периодически осматривайте друг друга. Клещ никогда не впивается сразу, от получаса до нескольких часов он выбирает место для укуса. Это дает неплохие шансы быстро его обезвредить. Простейший выход – ежечасные самои взаимоосмотры, с особым вниманием к подмышкам, паху, внутренней поверхности бедер, шее – обычно клещи туда и впиваются, причем, даже прибыв к излюбленному месту, долго примеряются, и достаточно долго идет процесс впивания.

3. Не доставайте клеща самостоятельно, если больница рядом. Вполне возможно, что вы его нечаянно раздавите, а это повышает риск инфицирования, если клещ заразен. Лучше сразу ехать в больницу. У вас на это есть не более 48 часов, именно в этот промежуток еще не произошло поражение ЦНС и введенные лекарства будут эффективны у 95 % больных.

4. Если больница далеко, достаем клеща самостоятельно. Если до больницы далеко ехать, то клеща можно попробовать достать. Классический способ извлечения – охватить клеща нитяной петлей и капнуть вазелином так, чтобы клещ был полностью закрыт. Минут через 5 начать периодические потягивания за нитку – с должным терпением и без фанатизма. Постепенно клещ будет извлечен (это может занять минут 15–20, будьте к этому готовы). И сразу в больницу. Не выкидывайте клеща, а сохраните в баночке или коробочке, чтобы врач проверил, инфицирован ли он вирусом энцефалита (или борелиоза) или нет.

5. До наступления эпидемического сезона сделайте профилактические прививки.

Порезы и царапины

Мы сильно продвинулись в оказании первой помощи со времен прикусывания пули и обливания раны водкой для дезинфекции. Клинические исследования позволили найти лучший способ лечения ран, и полученные знания можно использовать для оказания первой помощи в домашних условиях.

Звоните в «Скорую», если вы порезались и…

• кровь бьет из раны струей;

• кровотечение не прекратилось после того, как вы в течение 5 минут – по часам – плотно сжимали порез (не поднимая марлю через каждую минуту, чтобы проверить как там дела, даже если очень хочется);

• если есть вероятность того, что в рану попала грязь, осколки или кусочки металла, даже если их и не видно;

• при порезе возникли двигательные нарушения, вы не можете согнуть или разогнуть поврежденную конечность;

• рана представляет собой глубокий прокол, например если вы наступили на гвоздь;

• рана образовалась вследствие укуса животным или человеком.

В следующих случаях необходима консультация врача:

• Порез вроде затянулся, и кровотечение остановилось, но повторно открывается при возобновлении двигательной активности. Это особенно важно, если порез на руке.

• Края раны не сомкнулись, но сильного кровотечения нет.

• У вас какие-нибудь осложнения, влияющие на заживление раны (например сахарный диабет, иммунодефицитные состояния).

• Кроме того, консультируйтесь с врачом при появлении любых вопросов после наложения швов, скоб или медицинского клея.

Зашивать раны научились очень давно. Некоторые врачи предпочитают в любом случае накладывать швы. Другие используют их лишь в тех областях, где необходимо плотное соединение раны (например, на кистях рук). Очень глубокие порезы могут потребовать наложения внутренних швов под поверхностью кожи, чтобы соединить глубокие ткани, а затем наложения швов на кожу.

Скобы часто используют для сшивания хирургических ран. Их также применяют в отделениях неотложной помощи в тех случаях, когда не требуется получить эстетичный рубец, например на волосистой части головы, где шрама не будет видно. Скобы легко и быстро накладывать. И швы, и скобы через несколько дней необходимо снять, время заживления зависит от локализации и глубины раны.