200 интимных вопросов гинекологу
Шрифт:
Профилактика. Полностью обезопасить себя от ВИЧ-инфекции можно несколькими способами: практикуя полное воздержание, используя виды секса, которые не сопровождаются обменом жидкостями организма, или поддерживая моногамную связь с неинфицированным партнером. Правильное и постоянное применение презервативов существенно уменьшает риск заражения.
Более подробные рекомендации по безопасному сексу читайте в приложении.
Нарушения менструального цикла
С точки зрения природы, важнейшая цель, ради которой женщина приходит в мир, — это рождение детей, продолжение
Все проблемы, которые существуют в женском организме, в том числе и гинекологические, отражаются на состоянии менструального цикла, а значит, на способности к овуляции, зачатию ребенка и вынашиванию беременности.
И наоборот, любые нарушения менструального цикла указывают на наличие каких-либо нарушений в половой, часто — эндокринной или любой другой системе женского организма, а значит, являются поводом к посещению гинеколога и обследованию.
Примерно с 12–15 лет у девушек наступает половое созревание и устанавливается менструальный цикл. В первый год месячных он зачастую нерегулярен, а дальнейшие сбои в нем означают нарушения менструального цикла.
Наиболее распространенными нарушениями менструального цикла являются:
• отсутствие менструаций (аменорея);
• чрезмерно частые или слишком редкие менструации (олигоменорея);
• болезненные менструации (дисменорея, альгоменорея);
• чересчур обильные менструации (гиперменорея, меноррагия);
• межменструальные маточные кровотечения;
• предменструальный синдром (ПМС).
Аменорея
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у женщин репродуктивного возраста (16–45 лет). Аменорея бывает истинная и ложная, первичная и вторичная, физиологическая и патологическая.
Ложная аменорея — это тот случай, когда в организме женщины происходят нормальные изменения, характерные для менструального цикла, но кровь не выходит наружу из-за механических препятствий, например, при заращении девственной плевы, наличии новообразования, перекрывающего выход крови, или врожденных отклонений в строении половых органов.
Истинная же аменорея, наоборот, характеризуется отсутствием циклических изменений в организме, а значит, отсутствием овуляции и неспособностью женщины к беременности. Физиологическая аменорея — это отсутствие менструаций, которое вызвано определенным периодом в жизни женщины. Это беременность, кормление грудью, менопауза и детский возраст. Данный вид аменореи не является заболеванием и совершенно нормален.
Патологическая аменорея, в свою очередь, является тревожным знаком, который сигнализирует о наличии заболеваний или функциональных и органических нарушений в организме женщины. Она может встречаться как в юном возрасте, когда менструаций не было никогда (первичная аменорея), так и у женщин с регулярным циклом (вторичная аменорея).
Первичная аменорея встречается довольно редко, но все же является веским поводом для посещения врача. Ее причины условно можно разделить на анатомически обусловленные, генетические (наследственные) и эмоционально-психологические.
Анатомические причины чаще всего встречаются у девушек с худощавым типом телосложения (маленький вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.). Отсутствие менструаций в данном случае может быть
Иногда женщины отмечают, что у их матери менструации тоже появились поздно (в возрасте старше 17 лет), что связано с генетическим заболеванием — синдромом Тернера. Это наследственная причина первичной аменореи.
Женский организм очень чутко реагирует на нервное напряжение, поэтому встречаются случаи, когда женщина здорова, а менструаций у нее нет. Это результат стресса. В таких ситуациях часто месячные восстанавливаются самостоятельно через какое-то время после нормализации эмоционального фона, но если этого не происходит, женщине нужна помощь врача.
Аменорею могут также вызвать чрезмерные физические нагрузки и злоупотребление диетами, поэтому необходимо очень внимательно относиться к занятиям спортом (например, поднятие штанги, бодибилдинг и т. п.) и своему питанию. Это особенно неблагоприятно может отразиться на молодом неразвитом организме девочки. Недостаточное развитие мышечной и жировой ткани является стоп-сигналом для созревания половой системы.
Лечение первичной аменореи зависит от причины, которая ее вызвала. При задержке развития половой системы рекомендуется специальная диета, которая направлена на увеличение объема мышечной и жировой ткани, а также заместительная гормональная терапия, стимулирующая рост вторичных половых признаков и наступление менструации.
Если аменорея является следствием анатомических особенностей (заращения влагалища или девственной плевы) или опухолевого процесса, то проводится хирургическая операция.
Вторичная аменорея считается более тяжелой, чем первичная. Основными факторами развития вторичной аменореи являются резкая потеря веса или, наоборот, сильный его избыток, чрезмерные физические нагрузки, поликистоз яичников, преждевременная менопауза, гиперпролактинемия.
Аменорея, вес и физические нагрузки. Если причиной отсутствия менструаций являются изменения веса или физической нагрузки, то женщина должна понять, что нужно поменять свой образ жизни для восстановления функций половой системы. Резкое снижение или увеличение веса более чем на 10 кг может вызвать аменорею. При исчезновении менструаций контроль веса должен проводиться только под наблюдением специалиста! Также до полного восстановления нормальной функции женской половой системы рекомендуется применение гормональной терапии.
В настоящее время очень часто встречаются женщины с аменореей, возникшей на фоне анорексии — заболевания, характеризующегося выраженным снижением или потерей аппетита. Предрасположенность к анорексии нередко возникает в юношеском возрасте, когда в яростной борьбе с (как им кажется) лишним весом, девушки целенаправленно отказываются от приема пищи, искусственно вызывают рвоту и необоснованно пользуются слабительными средствами. Все это, в конечном счете, приводит к нервно-психическим нарушениям, депрессии, запорам и аменорее. Так как во время диеты организм не получает нужных питательных веществ, то страдают все системы органов. У таких женщин чаще возникают любые заболевания, а также развивается остеопороз (размягчение костной ткани, которая становится очень ломкой и хрупкой). Для скорейшего укрепления скелета и профилактики переломов возможно назначение заместительной гормональной терапии.