Алкоголизм: 100 вопросов и ответов
Шрифт:
По свидетельству французских журналистов Ж. Шарлье и Ж. Марсили, «в первые дни после вступления в силу «сухого закона» никто по-настоящему не воспринял его всерьез. Веселились вовсю. По Нью-Йорку сновали катафалки, но вместо покойников в них развозили бутылки с джином и виски, провожаемые в последний путь под траурные звуки похоронного марша Шопена». Однако веселье довольно быстро закончилось, запасы спиртного были конфискованы, официальное производство прекращено. В стране возникла сложная ситуация. Для огромной сети различных увеселительных заведений, игорных и публичных домов, ночных баров, кабаре постоянно требовалось одно — спиртное, спиртное, спиртное… Америка вступила в «десятилетие безумия», порожденное лицемерным и не подкрепленным продуманной системой государственных мероприятий «сухим законом».
Спрос рождает предложение — эта формула стара, как
Как только стало ясно, что подпольная торговля алкогольными напитками сулит огромные барыши, за это взялась организованная преступность. В течение короткого времени на волне бутлегерства выросла и окрепла «новая мафия», объединившая в своих рядах многочисленные банды. Контрабандная торговля спиртным приняла невиданные размеры. Делу был придан поистине «американский размах». Целые флотилии кораблей, до отказа нагруженных алкогольными напитками, подходили к границам территориальных вод в районе между Лонг-Айлендом и Нью-Джерси, где их уже ждали перекупщики. Быстроходные катера контрабандистов, оснащенные авиационными двигателями «Либерти», легко уходили от береговой пограничной охраны, тем более что командовал ими бывший летчик ВВС США Хиггинс. Сказочно доходную дорогу, по которой плыли караваны спиртного, окрестили «Ромовым бульваром».
Так же продуманы были и все последующие операции. Колонны грузовиков, груженные алкоголем, следовали в Нью-Йорк в сопровождении внушительной охраны, вооруженной автоматами «Томпсон», пистолетами последних систем, гранатами. Под склады «горючего» использовали старые гаражи, ангары, другие помещения, откуда спиртное развозилось потребителям и продавалось втридорога.
Несмотря на все усилия правительства — выделение более трех тысяч специальных федеральных агентов, помощь таможенников, береговой пограничной охраны, подразделений полиции, — остановить организованное бутлегерство не удалось. Этому способствовала, как ни странно, сама полиция, развращенная взяточничеством и коррупцией. На руку преступникам были также некоторые особенности правовой системы в США. Помимо федеральных законов, провозглашающих самые общие принципы, в каждом американском штате, а их 50, существует свой уголовный и уголовно-процессуальный кодексы, своя полиция, свои законы. Этим довольно ловко пользовалась американская мафия, которая выделяла из огромных незаконных прибылей часть денег специально для подкупа властей. Существовал даже так называемый «смазной банк», за деятельность которого отвечали Меир Лански и Фрэнк Костелло, ближайшие помощники признанного главаря мафии Лаки Лучиано. Тесные узы связывали мафию с продажными политиканами. Так, к примеру, когда убили известного чикагского гангстера Джима Колосимо, то среди провожавших его в последний путь «можно было увидеть главу республиканской партии штата Огайо, сенатора, трех мэров, двух членов конгресса, девять советников. Остальные — гангстеры, если только можно провести различие между теми и другими», — писали Ж.-М. Шарлье и Ж. Марсили.
Таким образом, «сухой закон» привел не к сокращению потребления алкоголя, а, напротив, к значительному росту пьянства и алкоголизма за счет огромных количеств контрабандно ввозимого спиртного и явного попустительства властей организованному бутлегерству. Чудовищные размеры приняли также самогоноварение и кустарное изготовление различных суррогатов алкоголя. Итальянские, еврейские, негритянские гетто были пропитаны удушливым запахом дешевой сивухи. Резко возросло число алкогольных отравлений, различных правонарушений, совершенных в состоянии опьянения, участились стычки между противоборствующими гангстерскими бандами, волна убийств захлестнула Америку. Правящие круги страны были вынуждены отступить перед растущим народным негодованием и признать несостоятельность своей политики в области применения «сухого закона». В декабре 1933 года он был отменен. Эта бесславная и печальная история лишний раз доказала всему человечеству, что одними лишь правовыми мерами, без коренных социальных преобразований и без поддержки народа, с пьянством и алкоголизмом не справиться.
Излечим ли алкоголизм?..
... Я отношусь к этому очень скептически. Мой сосед, к примеру, лечился уже трижды, но больше года полной трезвости не выдерживал, начинал все сначала.
Многие считают, что «выздороветь от алкоголизма» означает для человека получить возможность после курса лечения вернуться к «нормальному» употреблению алкоголя. С этой точки зрения алкоголизм неизлечим и, следовательно, верна расхожая фраза: «Алкоголик однажды — алкоголик всегда». Однако следует отметить, что подобные попытки предпринимаются на Западе. С этой целью используется различная аппаратура, позволяющая пациенту следить за изменением некоторых своих физиологических функций во время экспериментального опьянения: динамикой пульса, артериального давления, кожно-гальванического рефлекса, глубиной и частотой дыхания, данными электроэнцефалограммы. Метод получил название «биофидбэк» — иначе говоря, аутотренинг с биологически управляемой обратной связью. Несмотря на большой интерес к этой форме лечения и интенсивную ее разработку, в основном в Англии, результаты лечения свидетельствуют о малой ее эффективности. Находясь в стационаре, пациент, под наблюдением специалистов, действительно более или менее способен контролировать дозы употребляемого алкоголя, но после выписки тяжесть пьянства не снижается, а в ряде случаев еще более усиливается.
Советские врачи категорически против подобных «методов» лечения с проведением неоправданных экспериментов над организмом пациента. Единственно верный путь — достижение им абсолютной трезвости. Формирование трезвеннического образа жизни — вот глазная цель при лечении больных хроническим алкоголизмом. При этом необходимо, чтобы человек сам внутренне перестроился, чтобы состояние трезвенничества приносило ему радость, удовлетворяло его самолюбие, позволяло ощущать свою полноценность.
«Трезвенник, — считает профессор В. Е. Рожнов, — человек, который безразличен к спиртным напиткам, к процессу их приема; безразличен, равнодушен во всей глубине своих чувств и помыслов: не испытывает никаких положительных переживаний по отношению к ним. Более того, у него могут существовать негативные чувства по отношению к алкоголю, ненависть, понимание его пагубности. По своей природе употребление спиртного чуждо трезвеннику, и он не стесняется этого, а гордится. Трезвенник знает истинную «цену» спиртному, алкогольному благу». И вот таким должен стать больной алкоголизмом после лечения, массивной психотерапевтической работы.
Лечение алкоголизма, как мы видим, не сводится лишь к устранению фактора злоупотребления алкоголем, а требует кардинальной перестройки личности, ее взглядов и отношений с окружающими. Вполне понятно, что не всегда оно приносит успех с первого раза, поэтому результаты его необходимо оценивать с позиций не «хирургических» («аппендицит удален — больной здоров»), а «терапевтических», понимая, что алкоголизм — это хроническое заболевание и так же, как другие хронические болезни (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипертоническая болезнь, неврозы), имеет тенденцию к обострениям.
Однако для пессимизма нет никаких оснований. Если поначалу удается добиться трезвости в течение года и вовремя оборвать наступивший срыв болезни, то это уже неплохо. Кроме того, необходимо помнить, что желание самого пациента выздороветь, четкое выполнение им всех рекомендаций врача чрезвычайно помогают медицине и стимулируют лечебный процесс.
Лечение в стационаре еще не приводит к полной нормализации нарушенных обменных процессов, потом в течение года, а иногда позже, случается, что организм «вспоминает» патологические состояния, возникавшие во время пьянства. Это и описанные ниже «псевдо похмелье», и «сухое опьянение», и появление беспричинных раздражительности, гневливости, тоски. Нужно время для того, чтобы при условии абсолютной трезвости восстановился нарушенный обмен. Можно сказать, что с момента завершения больным стационарного лечения и до окончательного выздоровления проходит три этапа.
Первый этап — это период чрезмерного оптимизма, переоценки своих сил и, напротив, недооценки поддерживающего лечения, предупреждающего рецидив болезни. Зарубежные наркологи называют этот период «медовый месяц».
На втором этапе периодически появляется влечение к алкоголю и человека посещают мысли типа «ничего со мной- не случится, если я выпью одну рюмочку». Это наиболее опасное для больного время, когда ему требуется обязательная врачебная помощь и курс противорецидивного лечения.