Анаболизм без лекарств III
Шрифт:
Лишь, после того как были открыты группы крови, законы: агглютинации, резус-фактор, разработки способов консервирования и хранения крови, переливание крови заняло достойное место в медицине.
В основном кровь переливают тогда, когда нужно возместить массивную кровопотерю как результат травмы или операции.
Поскольку любая донорская кровь является для организма реципиента (того, кому переливают кровь) чужеродной, она может вызвать тяжелые осложнения.
Современная трансфузиология — наука о переливании крови, идет сейчас по пути переливания отдельных ее компонентов, что резко уменьшает вероятность побочных действий и реакции «неприятия» чужой крови.
Используются следующие компоненты крови, способные переносить кислород:
1. Эритроцитарная масса [39] .
2. Эритроцитная взвесь. Это эритроцитарная масса, взвешенная в суспензии. Обладает еще меньшим числом побочных действий, чем эритроцитарная масса.
3. Отмытые эритроциты. Это эритроцитная масса, не просто отделенная от плазмы, но и отмытая от ее остатков физиологическим раствором. Качество отмытых эритроцитов еще выше, чем качество эритроцитарной взвеси.
39
Эритроцит — красная кровяная клетка, содержащая белок особого рода — гемоглобин, который и придает эритроцитам красный цвет В легких гемоглобин присоединяет молекулу кислорода химической ковалентной связью, а в тканях он эту молекулу кислорода отдает, отсоединяет ее.
4. Замороженные эритроциты. Замороженные и вновь размороженные отмытые эритроциты вызывают еще меньше побочных реакций, чем все вышеназванные формы, т. к. меньше отторгаются иммунитетом.
На протяжении всего периода развития переливания крови делались настойчивые попытки использовать ее с общеукрепляющей и биостимулирующей целью, а также с целью устранения гипоксии (недостатка кислорода в тканях). В конце концов от этих попыток отказались вовсе. Слишком уж сильно отличается кровь двух разных людей, даже если она одной группы. Часто наблюдалось больше побочных действий, чем пользы.
И тогда было предложена методика предусматривающая использование для вливания такой крови, которая была взята заблаговременно у самого донора. К настоящему времени эта методика отработана до совершенства. В основном ее используют в хирургии для подготовки к операции и операционного переливания крови. За 6 дней до операции у больного берут 250–300 мл крови, консервируют, а в день операции ему же и вливают, компенсируя операционные кровопотери.
Кроме того, этот метод используют в спортивной практике — для коррекции сильной кислородной задолженности, возникающей при больших физических нагрузках.
Достижения большого спорта подошли сейчас к тому рубежу, когда предельно используются возможности не только человеческого организма, но и фармакологии. Все чаще применяют способы биостимуляции, такие, как спортивная аутогемотрансфузия, получившая название «кровяного допинга».
За 10 дней до соревнований у физически хорошо подготовленного спортсмена берут до 400 мл крови и консервируют. Кровопускание вызывает не только легкую кислородную недостаточность, но и активизацию регенерации крови выше исходного уровня. Происходит также общая активизация всей симпатико-адреналовой системы, и активизация системы соединительной ткани, так называемой ретикулоэндоэнителиальной системы.
Помимо увеличения содержания в крови гемоглобина и эритронитов выше исходного уровня, происходит также повышение иммунитет, активизация надпочечников и т. д. При хранении крови около 10 дней в ней образуются биологически активные вещества с биостимулирующими свойствами. Вливание такой крови в день соревнований, особенно на самых последних изнуряющих этапах, резко повышает аэробную производительность и результативность спортивных выступлений. К тому же, вместе с переливанием крови возможно введение некоторых витаминов, энергизаторов, аитигипоксантов, биологически активных веществ и т. д. Возможности этих методик очень велики. Помимо аэробных циклических видов спорта, аутогематрансфузии, как эффективный способ повышения устойчивости организма к недостатку кислорода, может быть использована для покорения горных вершин, глубоководном нырянии, т. е. везде, где требуется повышенная устойчивость организма к недостатку кислорода.
Разработаны интересные методики многократного переливания малых доз собственной крови с интервалом в 3–4 дня для оказания биостимулирующего и общеукрепляющего воздействия на тяжелых больных. Исследования в этой области продолжаются и дают все новые обнадеживающие результаты. Причем, использовать такую методику можно не только в медицине, но и в спорте.
Международный Олимпийский Комитет (МОК) своим решением причислил аутогемотрансфузию к допинговым средствам и запретил ее применение в спорте. По мнению многих авторитетных специалистов в области спортивной медицины это решение довольно спорно. Говоря о вреде аутогемотрансфузии, приводятся доводы о том, что консерванты, используемые для хранения крови вредны. Однако эти же самые консерванты почему-то не являются вредными, когда в больницах широко используют чужую кровь для переливания. К тому же основной консервант крови это лимоннокислый натрий — вещество, обладающее скорее биостимулирующим, нежели токсическим действием. Чтобы отравиться лимоннокислым натрием, крови надо перелить литров 10, не меньше.
Тем не менее, поскольку решение МОК принято, автор оставляет право окончательного выбора за спортивными врачами и тренерами конкретных спортсменов. Тем более, что грамотно проведенную аутогемотрансфузию «засечь» невозможно.
В настоящее время во всем мире ведутся интенсивные поиски искусственных кровезаменителей, способных переносить кислород из легких в ткани. Эти заменители спасут много человеческих жизней и позволят резко увеличить спортивные результаты в тех видах спорта, где нужна большая выносливость. В качестве таких заменителей крови пытаются использовать растворы поляризованного гемоглобина с большем молекулярной массой, бычий гемоглобин, очищенный от примесей, искусственные микротельца — липосомы, которые содержат гемоглобин и даже целиком искусственные кислородопереносящие заменители крови — перфторуглероды. Пока все эти заменители очень далеки от совершенства и не справляются со своей задачей по причине малой кислородной емкости, либо высокой токсичности. Однако мы стоим на пороге создания таких кровезаменителей, которые не только будут равны человеческой крови по способности переносить кислород, но даже будут превосходить ее. В некоторых странах такие заменители уже есть и даже используются, но нам они пока недоступны. В свете изложенных данных уже не такими дикими кажутся рекорды людей, ныряющих глубже 100 метров, задерживающихся под водой свыше 14-и минут, либо пробега, бегущих 100 км чуть ли не со скоростью спринтера.
Использование такой «искусственной крови» раздвинет перед человеком новые горизонты как биологических, так и спортивных достижений. Кто знает, может быть, пройдет совсем немного времени и каждый из нас в случае необходимости с целью укрепления здоровья сможет получить немного «голубой крови».
9. Биохимия массажа
Массаж — процедура настолько древняя, что почти все авторы связывают его возникновение с возникновением цивилизации на Земле. О приемах и различных видах массажа уже написано столько, что даже уже писать на эту тему мне представляется излишним.
Намного менее ясна картина механизма воздействия массажа на организм. Поскольку вся советская школа физиологии выросла на павловском «нервизме», в любом отечественном руководстве, посвященном массажу, все его эффекты объясняются чисто рефлекторными механизмами безо всякого намека на те биохимические процессы, которые затрагивает такая сильная процедура воздействия на организм как массаж. Ряд зарубежных авторов «выросших» на биорегуляторной теории (теория стресса Г. Селье) осторожно пытаются замолвить слово за биохимическую основу положительного воздействия массажа на организм, но звучат слабо и неубедительно. Почему? Да потому, что истина, как это чаще всего бывает, лежит посередине. Отделение нервной регуляции от химической — это чисто технический, условный прием. Нейрохимическая реакция — целостное явление. Отдельные звенья такой реакции мы может рассматривать изолированно, однако, в конце концов, нам все равно придется свести их вместе для получения полной картины.