Аномалия
Шрифт:
– Так не я же сказал, что у меня грязные, – парирует в ответ, указывая взглядом на раковину.
Самое гадкое, что халат, равно как и его футболка, чистые. Перевожу взгляд на обнаженный верх Потапова. Отлично. Ну, просто замечательный образец для демонстрации практических навыков. Ни излишнего жирка, ни отвисшей груди, зато широкие плечи и вполне себе мускулистые руки. И ключицы хорошо визуализируются.
А какие четкие надключичные и подключичные ямки. Попадись он мне на сдаче практических навыков вместо грузной тетки, у меня бы трудностей не возникло ни с нахождением ребер, ни с пальпацией, ни с перкуссией. Эх, где ты был, козлина?
– Мне кажется, ты малость охренела, – насмешливо бросает Потапов.
– Простите? – перевожу взгляд на его лицо.
– Обычно девушки пялятся не так открыто на интересующий их объект.
– Скажете тоже. Я оцениваю ваш внешний вид, исключительно, как будущий врач.
– Ну и как оценила?
– Пока никак. Согласно протоколу, которому нас учили, пациент, ну то есть в данном случае вы, должен о себе рассказать. Мужчина вы или женщина. Ну то есть представиться, сказать как вас зовут и сколько вам лет.
– То есть то, что я мужчина ты не видишь и даже не догадываешься? Настолько все запущено?
– Ничего не запущено. Просто так положено. Ладно, как вас зовут я знаю, значит, вы мужчина. Вам сколько лет, Сергей Александрович? – нет, косить под полную дуру с ним тоже не прокатит. Беда в том, что с ним ничего не прокатит.
– Тридцать.
– Тогда внешний вид пациента соответствует полу и возрасту.
– Подожди, подожди. Ты уверена, что сейчас хочешь продемонстрировать мне свои знания по общему осмотру? Не думаешь, что навлечешь себе еще больше проблем? – да куда уж больше? Однозначно лучше словесный мозготрах, нежели стирать чью-то одежду.
– Уверена, – откидываю его халат на раковину. – Итак, состояние удовлетворительное. Положение активное. Сознание ясное. Голова правильной формы, средних размеров. Лицо симметрично, продолговатое, склеры белые. Выражение лица…неприветливое.
– Черт, а по заученной методичке приветливое.
– Ну так я же описываю как есть, а не по методичке.
– Ну да, точно, – не скрывая сарказма в голосе выдает Потапов.
– Шея пропорциональна росту, – как ни в чем не бывало продолжаю я. – Окружность шеи…сейчас секундочку, – достаю из кармана халата сантиметровую ленту и накидываю на шею говнюка. – Сорок два сантиметра. А это, между прочим, маркер избыточной массы тела.
Потапов резко вырывает у меня из руки ленту и буквально тычет мне ею в нос.
– У тебя она начинается с трех сантиметров.
– Ой. Тогда в пределах нормы. Продолжим. Щитовидная железа не видна. Сглотните, пожалуйста, – на удивление Потапов сглатывает без слов. – При глотании аналогично не визуализируется. Пальпировать вас можно?
Готова поклясться, что он раздумывает как бы словесно меня опустить, но видимо думалки не хватает, ибо он молча кивает. Кладу ладони на его шею и принимаюсь за пальпацию.
– Определяется перешеек щитовидной железы, примерно три миллиметра. Сглотните, пожалуйста. Левая доля не пальпируется. Сглотните еще.
– Больше нет слюны.
– А вы сделайте то, что делают большинство женщин.
– Сымитировать?
– Точно, – вот же странный мужик. Давно бы уже мог меня остановить, но подыгрывает мне и снова сглатывает. – Правая доля аналогично не пальпируется. Переходим к грудной клетке.
Измеряю ее окружность и продолжаю осмотр строго по методичке. Ну почти строго.
– Сергей Александрович, а какие у вас вес и рост?
– Стоп. А ты ничего не забыла?
– Забыла утром встать с той ноги, вот день и не задался.
– Строить из себя дуру надо дозированно. Перебарщиваешь. Ты не провела пальпацию грудных желез.
– Ой, точно.
И все. Ступор. Кто вообще пальпирует грудные железы у мужиков? Нет визуально и нет. Становится жуть как неловко.
– Время тикает.
Нехотя кладу руку на его грудь и начинаю ощупывать. Точно! Надо пальпировать соски. Сжимаю, разжимаю.
– Ты меня доишь?
– Нет, – поднимаю взгляд на Потапова. – Я смотрю состояние ваших сосков.
– И как?
– Никаких выделений нет.
– Ну слава Богу, а то я уже начал переживать, что молозиво пошло, – придурок. – А что там с железами?
– Недоразвиты, – кажется, я сказала что-то не то, судя по выражению лица надсмотрщика. И тут до меня доходит. – В смысле грудные железы не пальпируются.
– Вспомнила-таки методичку.
– Я даю вам оценку исключительно по вашим показателям.
– А ты уверена, что у меня нет увеличения грудных желез?
– Если вы намекаете на то, что у вас развитые грудные мышцы, то да, а гинекомастии у вас нет. Ни истинной, ни ложной.
– Не уверен, что ты знаешь, что это такое.
– А я уверена. Какой у вас вес и рост, Сергей Александрович?
– С чем связано развитие истинной гинекомастии?
– С преобладанием эстрогенов над андрогенами. Первые в свою очередь стимулируют развитие ткани грудных желез по женскому типу.
– Это все?
– Или она развивается из-за снижения чувствительности тканевых рецепторов к влиянию андрогенов. А может, из-за повышения чувствительности к эстрогенам, – выкусь накусь, козлина. – Так какой у вас рост и вес, Сергей Александрович?
– Сто восемьдесят восемь, восемьдесят пять.
– Итого. Индекс массы тела примерно двадцать четыре, что равно норме. Но ваш идеальный вес приблизительно восемьдесят один килограмм. Продол…
А вот продолжить мне Потапов не дает. Резко прерывает меня: