Антидиабет. Как жить, чтобы быть здоровым
Шрифт:
Инсулин длительного действия.Аналог человеческого инсулина, получен методом рекомбинации ДНК бактерий вида Еscherichia coli (штаммы R12). Препарат отличается от эндогенного инсулина наличием двух дополнительных остатков аргинина в Б-цепи (что обеспечивает растворимость в кислотной среде) и заменой глицина на аспарагин в А-цепи молекулы. Побочное действие: гипогликемические состояния; гипогликемическая прекома и кома; гиперемия и зуд в месте инъекции препарата; редко – аллергические реакции. При длительном применении препарата – липодистрофия (сжигание жиров).
Дозу инсулина длительного действия необходимо корректировать при изменении характера и режима питания,
У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может уменьшиться, так как он меньше выводится. У пожилых пациентов прогрессирующее ухудшение функции почек может привести к стойкому снижению потребности в инсулине.
У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть понижена в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и биотрансформации инсулина.
Несмотря на то что гормон инсулина, конечно, поддерживает организм, эффект этот временный и ненадежный. Ведь больному дают искусственный инсулин, а чужой гормон не приживается и разрушает организм.
Как наладить производство внутреннего гормона – неизвестно. Ведь человек умирает не оттого, что у него кровь «сладкая». Повышенное содержание сахара вызывает стойкий спазм сосудов, которые затем начинают сужаться. Идет нарушение микроциркуляции, которое, прогрессируя, может привести к нарушению функций почек и печени, к почечно-печеночной недостаточности, к таким осложнениям, как слепота и гангрена конечностей. Оральные препараты, диета и упражнения. Вместе с инсулином больным диабетом I типа назначают таблетки и микстуры, снижающие содержание глюкозы в крови. Цель такого лечения – поддержать концентрацию глюкозы в крови в пределах нормы настолько, насколько это возможно.
Инсулиннезависимый диабет ii типа (приобретенный)
Диабет II типа (инсулиннезависимый) – самый распространенный вид болезни, которая настигает людей в зрелом возрасте или в преклонных годах. В отличие от диабета первого типа, его называют приобретенным. Если сахарный диабет I типа – это относительно редкое заболевание, то, к сожалению, сахарный диабет II типа – один из наиболее распространенных недугов. Этим видом диабета больны 90—95% заболевших людей старше 20 лет, им значительно чаще страдают женщины, и он распространен преимущественно в экономически благополучных странах, прежде всего в США, Германии, Франции, Швеции, Австралии и других. В последние 10 лет стал наблюдаться заметный рост количества людей, заболевших сахарным диабетом II типа и в таких странах, как Россия и Украина.
Сахарный диабет II типа – это нарушение механизма взаимодействия инсулина с клетками организма, вследствие чего глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии. Происходит это в случае, когда организм не воспринимает собственный инсулин, сопротивляется ему. И хотя поджелудочная железа производит какое-то количество инсулина, его оказывается недостаточно, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Эта болезнь приводит к относительной инсулиновой недостаточности как у людей с нормальной массой тела, так и у тучных людей.
Инсулиннезависимый сахарный диабет II типа обычно
Диабет II типа коварен именно тем, что до поры до времени никак не проявляется. Хроническое повышение уровня сахара в крови может долго не беспокоить человека. А потом внезапно проявляются симптомы – уже не болезни, а ее осложнений. Человек начинает хуже видеть – развивается так называемая диабетическая ретинопатия. Повреждаются сосуды сетчатки глаз, возникают кровоизлияния, а в запущенных случаях люди теряют зрение. Избыток сахара ускоряет отложение холестериновых бляшек в стенках артерий, начинается ишемическая болезнь сердца, многократно возрастает риск инсульта, инфаркта и атеросклероза артерий ног.
Еще одна мишень «сахарного» недуга – почки. Повреждаются их мельчайшие кровеносные сосуды, так называемые клубочки, фильтрующие кровь от вредных веществ. Очищающая способность снижается вплоть до развития почечной недостаточности, организм отравляется токсинами – кетоновыми и ацетоновыми кислотами, что в конечном результате может привести к коме или даже к смерти человека.
Причины диабета II типа
При II типе сахарного диабета бета-клетки сначала могут вырабатывать инсулин как обычно, то есть в достаточном количестве и даже больше, чем нужно для организма. С возрастом у людей уменьшается синтез соматотропного гормона гипофиза, являющегося в определенной степени антагонистом инсулина. Это приводит к нарушению соотношения между мышечной и жировой тканями (в пользу последней). Гиперинсулинемия неизбежно вызывает жировой гепатоз и нарушение чувствительности рецепторов клеток печени к инсулину. Кроме того, у женщин с возрастом увеличивается синтез эстрогенов, увеличивающих депо жировых клеток, а после наступления климакса резко снижается синтез соматотропина, что неизбежно приводит к гиперинсулинемии.
Также с возрастом поджелудочная железа изнашивается, а у переболевших холециститом еще и воспаляется, и инсулин вырабатывается некачественный. Он не расщепляет глюкозу в должной мере, и у человека формируется сахарный диабет.
Принято считать, что в этой болезни повинны гипофиз, надпочечники и поджелудочная железа, выделяющие секреты, играющие важную роль в процессе переваривания крахмалов и сахаров. Однако, в сущности, эта болезнь – результат неправильного питания и образа жизни; она наступает после нарушения нормальной работы всей пищеварительной системы организма, включая печень, надпочечники и другие жизненно важные органы.
Мы к основным причинам диабета этого типа относим неправильное питание в течение многих лет, нервное перевозбуждение из-за всякого рода излишеств, длительные запоры, постоянное физическое переутомление, подавляющее медикаментозное лечение предыдущих болезней. В болезни повинно переедание не только крахмалистой и сахарной пищи, но также белковой пищи и жиров. В главе «Причины сахарного диабета по-тибетски» мы рассмотрим этот вопрос более подробно.
Диагностика
Симптомы и признаки диабета II типа сходны с проявлениями диабета I типа: дисфункции почек и печени, ожирение, гангрена конечностей, жажда и мочеизнурение, слепота; но у больных чаще повышается артериальное давление. Диабет II типа также проявляется повышенной жаждой и обильным выделением мочи.