Атеизм и медицина
Шрифт:
Не полагаясь на божественную мудрость, врачи выработали свой подход к предупреждению и лечению заболеваний. В нашей стране профилактическая направленность медицины имеет глубокие традиции. Сегодня профилактика болезней в широком смысле по-настоящему стала генеральной линией советского здравоохранения. Это требует не только изменения психологической установки населения - ориентации на здоровый образ жизни, но и определенных изменений в профессиональной подготовке и психологии медицинского персонала. Все элементы профилактики должны быть объединены в единый комплекс охраны здоровья, для реализации которого необходимы совместные действия многих министерств и ведомств при самом активном участии населения - так сформулировал задачи советской медицины министр здравоохранения СССР С. П. Буренков.
От чего зависит здоровье ребенка.
Причины
Установлено, что даже небольшие дозы ионизирующей радиации, безвредные для организма беременной женщины, могут привести к появлению на свет неполноценного ребенка. Недостаток кислорода в воздухе, неполноценное питание во время беременности, такие вирусные инфекции, как корь, краснуха (этими детскими болезнями все чаще болеют взрослые), грипп, эпидемический гепатит, мононуклеоз, не только расшатывают здоровье будущей матери-в еще большей степени они оказывают вредное влияние на формирование и развитие плода.
Во время последней трети беременности резко возрастает чувствительность плода к лекарственным препаратам, особенно к антикоагулянтам (вещества, снижающие свертываемость крови), резерпину (препарат, понижающий давление), антибиотикам. Заниматься самолечением опасно всем, для беременных женщин оно чревато весьма серьезными последствиями.
По материалам Всемирной организации здравоохранения, за последние 4 года зарегистрировано 80 тыс. случаев побочного действия лекарств, связанных с генетическими факторами. Именно поэтому в нашей стране всесторонне и тщательно изучают все свойства новых лекарственных препаратов, созданных фармакологами, прежде чем разрешить их для клинического применения, Там, где правит капитал, фармацевтические фирмы в погоне за прибылью нередко выпускают патентованные средства, механизм действия которых недостаточно хорошо изучен.
В 1958 г. химический концерн "Грюненталь" (ФРГ) выпустил препарат талидомид, обладающий, как было сказано в рекламном проспекте, успокаивающим, снотворным и противорвотным действием. Естественно, что его широко назначали беременным женщинам. В результате приема талидомида на свет появилось 6 тыс. детей, страдающих самыми разнообразными пороками развития и уродствами. Сравнительно недавно в американском штате Флорида к судебной ответственности был привлечен фармацевтический концерн "Меррел и Кь", предприятия которого находятся в Цинциннати. Выпускаемый им препарат бендектин (дебендокс) стал причиной появления на свет новых калек.
Кроме врожденных дефектов, обусловленных влиянием внешних по отношению к эмбриону или плоду факторов, существуют наследственные заболевания. Изучением наследственных форм патологии занимается специальная наука медицинская генетика. Еще недавно даже среди врачей господствовало мнение о фатальности наследственных заболеваний, невозможности их профилактики и лечения. Сегодня для некоторых заболеваний методы лечения уже найдены.
Фенилкетонурия отмечается в среднем у каждого из 10 тыс. новорожденных. В результате отсутствия в организме фермента, контролирующего превращение аминокислоты фенилаланина в тирозин, концентрация фенилаланина возрастает в десятки раз. Часть его выводится с мочой, а остальное количество превращается в фенилпировиноградную, фенилуксусную, фенилмолочную кислоты и другие вещества. Это вызывает ряд вторичных биохимических изменений, в результате которых нарушается созревание мозга. Отклонения в психическом развитии ребенка становятся заметными лишь после 6-месячного возраста. Большинство детей, страдающих фенилкетонурией, вырастали умственно неполноценными. Сейчас такое нарушение обмена устраняется безбелковой диетой, на которой ребенок находится до 6-8 лет. Белковые вещества дают только в виде специальных препаратов, из которых удален фенилаланин. Диагностика заболевания довольно проста:
она основана на положительной качественной реакции мочи с фенилпировиноградной кислотой.
Другое наследственное заболевание - галактоземия - нередко проявляется уже в первые дни жизни ребенка рвотой, резкой вялостью, гипотонией, желтухой, судорогами. Если заболевание развивается постепенно, то основные симптомы выявляются несколько позднее. К ним относятся катаракта, умственная отсталость и хроническое поражение печени - гепатит. У больных повышено содержание галактозы (молочного сахара), а уровень глюкозы снижен. Если диагноз поставлен своевременно и из рациона ребенка исключены молочные продукты, развитие ребенка осуществляется нормально.
Мы привели только два примера. Наследственных заболеваний значительно больше. По данным Всемирной организации здравоохранения, около 4% новорожденных страдают теми или иными генетическими дефектами. А ведь к ним надо прибавить тех детей, у которых заболевание проявляется не сразу после рождения, а в более позднем возрасте. Поэтому дальнейшее развитие медицинской генетики, распространение генетических знаний не только среди врачей, но и среди населения является важной задачей. Не божественное предопределение, а реальные причины лежат в основе каждого вида наследственной патологии. Борьба с этими заболеваниями осуществляется двумя путями. Первый путь - целенаправленное изменение условий среды, делающее невозможным развитие болезни. Второй - профилактика с помощью медико-генетического консультирования населения. Наследственные нарушения обмена веществ корректируются специальной диетой: устранением из пищи не усваиваемых организмом веществ или, напротив, введением недостающих. Многие дефекты органов речи, слуха, зрения исправляют хирургическим путем.
Не зная истинных причин появления на свет детей с врожденными уродствами, люди нередко расценивали это как "божью кару за грехи" или предвестник тяжелых напастей. Дж. У. Баллантайн в книге "Тератологические записи халдеев" (1894) приводит примеры различных толкований и предсказаний, связанных с рождением уродов: "Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого отсутствуют ноздри, стране будет угрожать несчастье, и дом ее мужа будет разрушен. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет носа, беда постигнет страну, и хозяин дома умрет. Если какая-нибудь женщина родит ребенка, у которого нет полового члена, хозяин дома снимет богатый урожай с полей. Если женщина родит ребенка, пел которого не будет ясно обозначен, бедствия и несчастия постигнут страну, а мужа ее будут сопровождать несчастья".
Сегодня многие наследственно обусловленные болезни будущего ребенка диагностируются в начале беременности с помощью исследования амниотичсской околоплодной жидкости. Это позволяет начать своевременное лечение в тех случаях, когда оно возможно и целесообразно, или прервать беременность, чтобы предотвратить появление на свет неполноценного ребенка. Родители должны быть информированы о степени грозящего им несчастья для того, чтобы принять правильное решение.
Небезынтересно в связи с этим рассмотреть религиозную точку зрения на прерывание беременности. Бывший активный пятидесятник Л. Черняк, порвавший с религией, рассказывает в своих воспоминаниях, как из общины ушли несправедливо осужденные молодые супруги: "Шура попала в больницу, и ей в бессознательном состоянии прервали беременность, так как ее продолжение угрожало жизни молодой женщины. А пророк объявил, что ему было откровение, будто Шура специально избавилась от ребенка с благословения мужа. И молодых супругов чуть не затравили" (Черняк Л. Под сенью святых даров - В кн.: Откровение. М., 1982, с. 128). Вместо того, чтобы утешить в горе супругов, их подвергают преследованиям, - вот чем обернулась пресловутая доброта верующих, не пожелавших понять трагизм ситуации, оценить усилия медяков, сохранивших жизнь молодой женщине.
Баптисты считают, что искусственное прерывание беременности может быть в какой-то, мере оправдано очень серьезными причинами: если существует угроза здоровью или жизни матери;
если беременность является результатом кровосмешения или изнасилования; при ярко выраженной аномалии в развитии плода, т. е. в крайне редких случаях. Важно, чтобы беременная женщина получила серьезный совет христианина и имела возможность взвесить все "за" и "против" (Братский вестник, 1978, э 6, с. 31).
На первый взгляд все очень логично, но должен ли обладать христианин, решающий чужую судьбу, необходимыми познаниями в медицине, вправе ли он давать советы в столь серьезном деле? Об этом ничего не говорится, так как, видимо, именно религиозность, а вовсе не врачебная компетенция является критерием возможности принимать ответственные решения. И еще один интересный вопрос возникает при внимательном изучении серьезных с точки зрения баптистов причин для прерывания беременности: