Беременность и роды – обыкновенное чудо. Первая книга будущей мамы

Фадеева Валерия Вячеславовна

Верные признаки начала родов

Сигнал к началу родов дают гормоны. Незадолго до ответственного события снижается уровень прогестерона, охраняющего беременность, зато растет количество эстрогенов – гормонов, готовящих матку к родам. Под их влиянием шейка матки размягчается и укорачивается. А благодаря простагландинам и окситоцину матка начинает регулярно сокращаться (начинаются схватки). Вы можете не заметить эти гормональные изменения и первые сокращения матки (они похожи на менструальные боли), особенно если они начинаются ночью и не мешают спать. Тем не менее, многие женщины чувствуют, что с ними что-то происходит. Одни бурно радуются, другие начинают нервничать. Чаще возникает желание опорожнить мочевой пузырь.

Важно! Отнеситесь внимательно к этим сигналам и оставайтесь дома на всякий случай!

Постепенно сокращения матки становятся более регулярными. Во время каждой из них женщина чувствует, как живот твердеет и меняет форму, заостряясь вперед. Сначала этот процесс идет медленно и спокойно, затем темп ускоряется, работа мышц стенки матки усиливается. Точный сигнал начала родов – сокращение интервалов между схватками и усиление самих схваток

при большой активности и изменениях положения женщины. Также появляется боль в области крестца и распространяется на подбрюшье и ноги. Этому может сопутствовать понос и рвота. Выделения окрашены кровью. Происходит разрыв плодовых оболочек, вытекание или просачивание амниотической жидкости. Раскрытие шейки матки сначала происходит довольно медленно: за 4,5–5 часов (а это примерно половина первого периода родов!) – всего на 4 см. После открытия на 4–5 см ситуация постепенно меняется. Схватки становятся длиннее и ощутимее, промежутки короче, а шейка матки раскрывается быстрее. Если до этого была латентная фаза, то теперь начинается активная фаза первого периода родов.

Важно!

В самом начале родов перерывы между схватками длятся от 15 до 30 минут. Постепенно интервалы сокращаются, схватки учащаются, становятся интенсивнее и по мере приближения конца родов появляются каждые 2–3 минуты и длятся около минуты.

Что делать, когда появились схватки, но воды еще не излились

Сохраняйте спокойствие. Если схватки появились ночью, то попробуйте заснуть. Избегайте положения на спине. Вы не проспите следующую фазу родов, так как схватки будут очень сильными. Не лежите в постели, если не можете уснуть, иначе роды покажутся более длительными и мучительными. Продолжайте свои привычные занятия. Вертикальное положение поможет развитию родов. Немного погуляйте или посмотрите телевизор. Если вы хорошо себя чувствуете, примите душ, вымойте голову, смойте макияж, снимите лак с ногтей и подстригите их. Заколите волосы. Позвоните своему доктору и расскажите ему о своих ощущениях. Он также посоветует вам, когда отправляться в больницу.

Наберитесь терпения и ждите более сильных схваток. В течение 2 часов следите за продолжительностью схваток и интервалами между ними и записывайте полученные данные. Иногда случается, что даже регулярные и очень болезненные схватки оказываются ложными и не раскрывают шейку матки. Определить, что происходит, может только врач, поэтому в любом случае лучше поехать в роддом!

Действия будущего папы Старайтесь вести себя спокойно. Подбадривайте и успокаивайте свою жену. Займите ее чем-нибудь. Например, почитайте вслух, посмотрите интересную передачу по телевизору вместе с ней… Можете рассказать ей какую-нибудь смешную историю. Сейчас смех еще возможен. Сделайте жене легкий массаж. Измеряйте частоту схваток (от начала одной схватки до начала следующей). Вызовите такси и отвезите ее в роддом. Если вы останетесь с женой в роддоме, чтобы быть рядом с ней и увидеть рождение своего крохи, прочитайте заранее, что вам следует делать, и подготовьтесь к этому. Нужна ваша поддержка, а не лишние хлопоты.

Важно!

Ехать в роддом нужно тогда, когда схватки станут повторяться каждые 10–12 минут и будут длиться по 20–30 секунд.

Что делать после того, как излились околоплодные воды

После разрыва амниотического пузыря, в котором плавает ребенок, околоплодные воды начинают вытекать наружу. Вы почувствуете, как изнутри льется поток жидкости, который, в отличие от струи мочи, невозможно остановить усилием мышц. Иногда это происходит в начале схваток. Но для мамы и малыша лучше, если воды изливаются в разгар родов, когда шейка матки уже успела немного раскрыться. Если воды светлые и ребенок шевелится как обычно, у вас в запасе есть еще пара часов, чтобы спокойно добраться до роддома на своей машине или такси. Если же воды зеленоватые (это означает, что малышу не хватает кислорода), то лучше сразу же вызвать скорую. Позвоните по номеру, указанному в обменной карте. Это телефон акушерского подразделения службы скорой помощи. Эти специалисты приедут к вам и в том случае, если вы просто наберете 03 и скажете, что помощь нужна беременной женщине. Возьмите с собой заранее приготовленную сумку. Убедитесь, что вы берете с собой в роддом следующие доку менты:

– обменную карту;

– паспорт;

– страховой полис;

– родовый сертификат.

Чего делать нельзя Есть и пить. Для этого есть серьезные причины. Во-первых, на этом этапе процесс раскрытия шейки матки часто сопровождается тошнотой и рвотой, если в желудке есть еда. Во-вторых, в случае необходимости проведения ингаляционного наркоза при экстренном кесаревом сечении по жизненным показаниям желудок пациентки должен быть пустым. В противном случае после введения наркоза может произойти заброс содержимого желудка в дыхательные пути роженицы. А это может иметь крайне тяжелые последствия для здоровья пациентки. Принимать обезболивающие препараты. Лежать не двигаясь. Любые движения будут облегчать боль. Паниковать. Когда женщина становится мамой впервые, между первой схваткой и рождением ребенка обычно проходит 10–12 часов. Если же вы ждете второго или третьего малыша, развитие событий может быть более быстрым, а иногда даже стремительным. В этом случае ехать в роддом нужно сразу же, как только схватки станут регулярными и интервал между ними будет меньше 7 минут.

Важно!

После того как воды отошли, ребенок становится уязвимым для инфекций, поэтому будущая мама должна срочно ехать в родильный дом, даже если схватки еще не появились.

Вы прибыли в роддом…

Ведите себя спокойно. Думайте о том, что все будет хорошо. Настройтесь на нелегкий, но радостный труд. В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами (за исключением некоторых моментов).

Итак:

Акушерка проверит вашу обменную карту, уточнит, отошли ли воды и вышла ли слизистая пробка. Помимо этого она задаст вам вопросы о схватках: когда они начались? как часто происходят? что вы при этом ощущаете? Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Вам поставят клизму, обреют лобок (если вы не сделали этого до прибытия в роддом). Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Важно! Именно сейчас нужно зафиксировать официальный отказ от прививок, если вы не планируете, чтобы их сделали вашему ребенку после рождения.

Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. После процедур вы примете душ, а затем вас направят в предродовую палату. Если вы рожаете дома, вас подготовят таким же образом.

Важно!

Большинство врачей считают электронный мониторинг плода необязательным для рожениц, не относящихся к группе риска.

Врачебный контроль

Врач по необходимости будет проводить внутренние обследования, контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы – вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. На протяжении всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора. Вас попросят сесть или лечь на кушетку. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. Электронный мониторинг безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений, поэтому вы не сможете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо. Обычно его применяют в следующих случаях:

– если роды вызываются искусственно;

– если вам сделали эпидуральную анастезию;

– если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду;

– если у плода выявлены отклонения от нормы.

Продолжение первого периода родов

Итак, продолжается активная фаза первого периода родов – раскрытие шейки матки, то есть схватки. Он является самым тяжелым для роженицы. Раньше в роддомах женщине предлагалось все это время лежать и терпеть под контролем врача. Теперь же, если нет специальных рекомендаций персонала, женщина может свободно вести себя во время родов. В процессе родовой деятельности женщины могут испытывать болевые ощущения различной степени выраженности и по-разному на них реагировать. К счастью, есть способы, с помощью которых роженица может уменьшить болезненность. Например, подобрав удобную позу. Помимо этого женщина может управлять своим дыханием, использовать различные методики расслабления и массаж. Это называют свободным поведением во время родов. С момента появления регулярных схваток не рекомендуется сидеть на твердой поверхности, так как это увеличивает давление на головку плода. В течение родов можно садиться на гимнастический резиновый мяч. Примерно через 4–5 часов от начала родов схватки длятся не менее 20 секунд, а промежуток между ними составляет 5–6 минут. Такая периодичность схваток обычно соответствует 4 см раскрытия шейки матки. В это же время из-за усиливающихся сокращений матки может вскрыться плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки усиливаются и становятся болезненными. Будущей маме предлагают прилечь на 20–30 минут, добиваясь более плотного прижатия головки малыша ко входу в малый таз. Такая мера нужна для того, чтобы предотвратить выпадение пуповины. Через 1,5 часа шейка раскрывается на 6–7 см, схватки длятся по 30 секунд, интервал – 3–4 минуты. Совсем скоро вы увидите своего малыша. Так что потерпите. Да, конец первого периода – самое трудное время родов. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Возможно, вы будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание вытолкнуть ребенка. Но сначала попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка матки полностью. Иначе возможен ее отек. Если шейка матки еще не раскрылась, встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки на подушку; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. В такой позе делайте 2 коротких вздоха и 1 длинный выдох: «уф, уф, фу-у-у». Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плод.

Важно! Будущей маме по-прежнему стоит избегать резких движений.

Если родовая деятельность развивается без нарушений, то через 1,5–2 часа происходит полное открытие шейки матки. Этим термином врачи называют размер отверстия шейки матки, равный 10–12 см, через который может пройти головка малыша. Полное открытие сопровождается очень частыми (через 1–2 минуты) и длительными – до 1 минуты – схватками. Потерпите. Как только головка плода начнет опускаться по родовым путям, схватки вновь станут реже и менее болезненными. После того как шейка матки полностью раскрылась, на пути у малыша больше нет преград. Теперь он может покинуть матку и продвигаться к выходу по родовым путям.

Естественные способы обезболивания

Удобные положения

Вертикальное положение

Многие женщины предпочитают провести схватки в вертикальном положении или в движении. Одни начинают ходить или танцевать, кто-то опирается на мужа. Также для того, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, можно использовать позы с повисанием на перекладине, спинке кровати, стула. Удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Он поможет вам расслабиться, массируя спину или поглаживая плечи. Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голову опустите на руки, раздвиньте колени. Еще одну подушку можете положить на сиденье. Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между схватками садитесь на бедро. Встаньте на колени, опершись на руки. Двигайте тазом вперед и назад. Не сутультесь. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.