Беременность и роды в вопросах и ответах
Шрифт:
Прослушивание сердца ребенка (с 15-й недели). Исследование можно проводить с помощью электронного фонендоскопа, который многократно усиливает звук сердцебиения ребенка.
Пальпация живота. Врач осторожно прощупает живот, чтобы, определив положение дна матки, точно судить о том, как растет плод. На позднем сроке беременности пальпация позволяет установить, правильно ли расположен плод (он должен устроиться головой вниз), а на последних неделях – спустилась ли уже головка к плоскости входа в таз.
В чем особенности врачебного наблюдения за беременной женщиной старше 30 лет?
При первой явке к акушеру-гинекологу беременная сдает на анализ мочу и кровь. Устанавливают группу крови и резус-принадлежность, проводят реакцию Вассермана на сифилис, определяют
В первые 20 недель беременности женщина старше 30 лет должна посещать врача не реже 1 раза в месяц, с 20-й по 32-ю неделю – 1 раз в 2 недели, в последние два месяца перед родами – не реже 1 раза в 10 дней и при этом вовремя сдавать все назначенные анализы.
Больше всего внимания уделяют анализам крови и мочи. Во время беременности у женщин нередко (в 15–30 % случаев) развивается анемия (малокровие), которая требует специального лечения.
Мочу на анализ сдают после каждого посещения врача. Особенно это важно во второй половине беременности, в частности в последние два месяца, когда высок риск развития такого осложнения беременности, как ОПГ-гестоз. Его нужно вовремя распознать и лечить.
На каждом приеме врач измеряет у беременной артериальное давление на обеих руках и массу тела.
Помимо всех этих анализов и исследований, обязательных для всех женщин во время беременности, с будущими мамами старше 30 лет проводят дополнительные исследования.
Так, в 16–20 недель беременности берут анализ крови из вены для определения вероятности наличия генетической патологии плода. Если по результатам этого анализа возникают сомнения или беременная старше 40 лет, то перечень анализов расширяется. В качестве дополнительных исследований применяются следующие методы: в I триместре это биопсия хориона (для анализа берут кусочек ткани, из которой потом образуется плацента). Во II триместре проводят хордоцентез (забор крови плода через сосуды пуповины). Если эти исследования проведены и их результаты удовлетворительны, то женщина может не беспокоиться по поводу возможных генетических патологий у будущего ребенка.
Какие сведения содержатся в обменной карте?
Во время первого визита будущей мамы в женскую консультацию врач заполняет обменную карту. В нее будут вноситься данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов, которые она сдаст за время наблюдения, и заключения врачей. Обменная карта состоит из трех частей.В первой части указывают сведения о беременной :
• ФИО, возраст, адрес;
• перенесенные заболевания;
• особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;
• аборты;
• преждевременные роды;
• последняя нормальная менструация;
• срок беременности при первом посещении консультации;
• общее количество посещений;
• первое шевеление плода;
• размеры таза, рост, вес;
• положение плода, предлежащая часть, сердцебиение;
• группа крови и резус-фактор;
• результаты анализов крови, мочи, содержимого влагалища (мазок), кала;
• прибавка в весе во время беременности;
• заключения врачей (терапевта, стоматолога, окулиста, хирурга)
о состоянии здоровья.Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит сведения о родильнице :
• дата поступления;
• дата родов;
• особенности течения родов и послеродового периода;
• применялось ли обезболивание, какое;
• на какой день после родов выписана;
• состояние женщины при выписке.
Третья часть содержит данные о новорожденном:
• пол;
• рост, вес, оценка состояния ребенка при рождении и при выписке;
• особые замечания;
• день первого приложения к груди и день отпадения пуповины;
• проведение противотуберкулезной вакцинации.Обменная карта выдается будущей маме на руки на 28—32-й неделе. Выходя из дома, всегда берите ее с собой! Если возникает необходимость в госпитализации женщины в отделение патологии беременных на сроке 22–23 недели и позже, то обменную карту на нее могут оформить раньше.
Здоровье
Чем опасно заражение будущей мамы гриппом?
В I триместре беременности (до 12 недель), когда происходит закладка внутренних органов, вирус может пагубно повлиять на формирование систем и органов плода, а также вызвать патологии в развитии сердечно-сосудистой системы ребенка. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Выявлено, что вирус гриппа в основном воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.
На более поздних сроках беременности вирус также способен вызвать инфицирование плода и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды.
Во время эпидемии ОРЗ постарайтесь принять все возможные меры для того, чтобы не заболеть.
➭Ограничьте поездки в общественном транспорте в холодное время года, так как наибольшая вероятность заразиться возникает именно в местах скопления людей.
➭Перед выходом «в свет» смазывайте нос оксолиновой мазью.
➭Принимайте поливитаминные комплексы для беременных.
➭Ведите здоровый образ жизни.
➭Если кто-то из ваших домашних заболел гриппом, постарайтесь ограничить контакт с ним, наденьте марлевую повязку (менять ее нужно каждые два часа), тщательно соблюдайте меры личной гигиены, чаще мойте руки.
➭Еще один метод профилактики гриппа – вакцинация , которую проводят в медицинских учреждениях в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа. Поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка.
♩ Если срок вашей беременности менее 14 недель, прививку от гриппа делать не следует!
Чем опасно заражение будущей мамы краснухой?
При заражении беременной краснухой может произойти инфицирование плода – внутриутробная краснуха.
В I триместре беременности краснуха часто приводит к смерти зародыша и выкидышу или к возникновению пороков развития головного мозга, органов зрения и слуха, сердца, скелета.
♩ Чем меньше срок беременности в момент заражения, тем выше риск нарушения нормального развития плода!
Инфицирование плода в более поздние сроки беременности в некоторых случаях может вызвать гемолитическую анемию [4] и другие серьезные заболевания.
♩ Беременной женщине, контактировавшей с больным краснухой, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти специальное обследование!
Каковы должны быть профилактические мероприятия во время эпидемии гриппа?
➭Подберите удобные для вас закаливающие процедуры.
➭Увлажняйте воздух в помещении, пользуйтесь подходящими эфирными маслами. Капните в аромамедальон каплю эфирного масла лаванды и постоянно носите его.
➭При появлении первых признаков насморка используйте капельки, которые способствуют выведению слизи из носовых путей. Посоветуйтесь с врачом, какие.
➭Полезно в нос закапывать интерферон или закладывать оксолиновую мазь.
➭Полоскайте горло дезинфицирующими настоями из трав (календула, эвкалипт, шалфей).
➭Больше бывайте на свежем воздухе.
♩ Эти мероприятия безвредны для будущего ребенка.
Обязательно ли все будущие мамы испытывают «полный набор» недомоганий?
У всех женщин беременность протекает по-разному. Ее течение определяется прошлым опытом женщины и положением, которое она занимает в обществе. К тому же в этом не последнюю роль играет ее отношение к беременности.