Болезни кожи: эффективные методы лечения и профилактики
Шрифт:
Мозоль к предраковым состояниям не относится, а вот кожный рог — очень даже. Однако нам следует знать, что эпизоды единичных образований кожного рога вполне могут закончиться без перерождения. В большинстве случаев, как и с бородавками, так и выходит. Главная наша задача — не пытаться его срезать или выжигать в домашних условиях. Благополучный исход с кожным рогом — это его самостоятельное исчезновение. Рог — это не бородавка, которая никуда не денется без помощи лазера. Он не терпит и не требует хирургического вмешательства.
При роге и подозрительно постоянной экземе неясного происхождения хороший онколог, как это ни странно, посоветует нам то же, что и любой травник — трижды в день
При предраковых состояниях кожи и их лечении строго запрещены солнечные ванны, солярий, любые виды загара и косметологических процедур. В дальнейшем с ними следует просто соблюдать большую осторожность и не прибегать к ним без надобности…
К нашему счастью, все злокачественные поражения кожи имеют внешние признаки и проявления. Ни один вид рака с такой локализацией не протекает вообще без видимых изменений кожного покрова. Наиболее распространенными опухолями кожи в настоящее время выступают базалиома (базальноклеточная карцинома), плоскоклеточная карцинома, а также меланома. У каждой свои, особые проявления на коже, поведение при развитии, прогноз и исход. Поэтому в данном разделе мы изменим уже установившуюся структуру и расскажем о каждом виде опухолей отдельно.
Базалиома
Эта опухоль кожи наиболее распространена среди светлокожих людей во всем мире. Заболеваемость именно ею в различных странах и регионах достигает 80 % всех эпизодов рака кожи. На вид эта опухоль похожа одновременно на угорь, так называемый жировик (скопление жира под кожей без признаков воспаления) и единичный узелок какой-то сыпи. Но она никогда не образуется из бородавок или родинок — только из здоровых базальных клеток эпителия.
Базалиома и вероятность ее появления тесно связана с возрастом — достаточно редкое явление для рака в целом. Она возникает преимущественно в возрасте после 40. Предполагается, что ее формирование каким-то образом связано со структурными изменениями кожи в предклимактерическом периоде и во время климакса. Впрочем, попытки ее гормонального лечения успеха не дали, так что эта тема, как и вообще тема происхождения рака, остается открытой.
Базалиома обычно возникает в области лица или неподалеку от него — например, за ушами, в ушных раковинах, на линии роста волос. Преимущественно это происходит в верхней половине лица — около крыльев носа, на верхней губе, на носу или щеке возле скуловой кости. Словом, на участках, постоянно освещаемых солнцем в течение всей жизни. Базалиома имеет вид плотной бляшки с гладкой и блестящей поверхностью, четко очерченными, иногда валикообразными краями. Она словно покрыта воском или маслом, а ее цвет может варьироваться от нежно-розового до желтого. На ощупь базалиома гораздо тверже как угрей, так и бородавок. К тому же она неподвижна, не имеет характерного для любых воспалений в порах центра с жировым стержнем. Собственно говоря, на ее поверхности вообще нет ни пор, ни волосков, ни характерного для кожи сетчатого рисунка.
Базалиома формируется и растет без каких бы то ни было дискомфортных ощущений — она не чешется, не болит, не шелушится. Этот вид опухолей относительно безопасен. В том смысле, что базалиомы не склонны к метастазированию, развиваются медленно и равномерно, демонстрируют полное, так сказать, безразличие к воздействию умеренно повреждающих факторов. Например, солнечного света, тепла, механических
Тем не менее шутить с этим новообразованием с нашей стороны было бы крайне легкомысленно. Базалиома — опухоль спокойная, вид ее тоже не вызывает подозрений. И именно поэтому на нее можно подолгу не обращать внимания. Однако следует помнить, что она не склонна реагировать только на слабые раздражители — пену для бритья и движение бритвы, умеренный загар, другие ежедневные процедуры, к которым привычен весь эпителий нашей кожи. Лазерный и химический пилинг, попытки избавиться от нее как от обыкновенной бородавки, случайное иссечение ее головки приводят к развитию эрозии ее поверхности буквально в течение нескольких месяцев.
Если к злокачественному распаду привело повреждение тканей опухоли, его вполне можно перепутать с банальной инфекцией. Но только на начальном этапе. Различие состоит в том, что злокачественный распад — это совершенно другой процесс. Попытки остановить его стандартными методами наподобие мазей с антибиотиками заранее обречены на провал.
Что такое рак? Это более или менее крупная колония безостановочно делящихся клеток. То есть рак — это одна ткань внутри другой. Разумеется, для развития этой новой ткани в теле не предусмотрена дополнительная сеточка ни капилляров, ни лимфатических сосудов. Поэтому растущей опухоли для продолжения жизнедеятельности приходится выращивать эту дополнительную систему самостоятельно. Такой каркас из кровеносных и лимфатических сосудов, выросший внутри тканей опухоли ее же усилиями (выделением веществ, похожих на гормоны роста самого тела), называется стромой.
Итак, поначалу обмен веществ в опухоли протекает так же, как и во всем организме — благодаря снабжению кислородом ее клеток. Конечно, это в самом общем виде, без подробностей, поскольку оговорки здесь существуют. Но они касаются стадий и законов развития опухоли, которые в настоящий момент нам не нужны. Для нынешнего же разговора важно то, что клетки рака делятся в десятки раз быстрее и активнее клеток здоровых. А строма просто не успевает разрастаться с такой же скоростью. Потому начиная с определенного момента клетки, которые переродились первыми и теперь располагаются в центре новообразования, начинают испытывать нехватку кислорода и питательных веществ. Что и приводит к их массовому вымиранию.
Вот таким образом в центре опухоли образуется очаг некроза, который увеличивается по мере роста опухоли на ее границах. Он обладает рядом признаков, схожих с инфекцией. Например, злокачественная эрозия издает гнилостный запах, ее края неровные, налицо отторжение тканей. Обычно присутствует и постоянное отделение сукровицы, крови и небольшого количества гноя. От инфекции злокачественный распад отличается тем, что антибиотики просто не могут его остановить, поскольку не могут запустить активный рост стромы…
Если суть процесса теперь ясна, вернемся к базалиоме. Как мы понимаем, появление на ее поверхности незаживающих язв и эрозий различной глубины — очень плохой признак. А главное, это означает, что опухоль существует здесь давно, что она является зрелой и что, вполне вероятно, у нее уже сформировались (при всей ее несклонности) метастазы.
Чтобы сделать понятной взаимосвязь между возрастом опухоли и метастазированием, поясним, в чем суть процесса. Метастазами называются клетки самой опухоли, отделившиеся от основной ткани и попавшие в кровоток. По невыясненным наукой причинам злокачественные клетки принципиально отличаются от здоровых не только способностью делиться, не достигнув зрелости. Попадая с кровотоком в ткани совершенно другого типа и, более того, в ткани другого организма клетки рака приживаются и начинают деление уже там, куда их занесло с током крови.